PANENDOSZKÓPIA: MI AZ, INDIKÁCIÓK - GYÓGYSZER - 2026

A panendoszkópia, más néven felső endoszkópia (EDS), a múlt század vége óta bevált technika, amelynek célja a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél részének, azaz a duodenumának a nézése.

1868-ban volt, amikor Kussmaul először nyitott csövet vezette be a garat belsejében, megvilágításként a benzinlámpával visszatükrözött fényt; Azóta nagyon sok megváltozott. Az elején ez a technika pusztán diagnosztikai jellegű volt.

Az évek során a tudománynak olyan eszközöket sikerült megvalósítania, amelyek lehetővé teszik bizonyos eljárások kezelését és a szövetek elemzését. Ezt az eljárást nyugtatott páciensnek hajtják végre, és egy fénycsöves és egy kamerával ellátott, egy endoszkópnak nevezett csövet helyeznek a szájba anélkül, hogy zavarnák a légzésüket.

Ez a cső áthalad a torok elemein (garat és gége), majd a nyelőcsőben, amíg el nem éri a gyomrot és a duodenumot. Élő képeket bocsát ki a képernyőn, amely azonnali releváns beavatkozást tesz lehetővé, például kis vérzés kezelésére vagy szövetminta elemzésére (biopszia).

Annak érdekében, hogy jobban megismerjük a gyomor falát, levegőt vezetünk annak kiszélesítésére. A hozzávetőleges idő 20–60 perc. A teszt egyik problémája az, hogy a beteg a befejezése után általában folytatja a nyugtatók zavaros hatásait változó ideig.

Jelzések

Ez az eljárás alkalmazható olyan betegeknél, akik orvosorvosi rendelőbe jönnek, és olyan tünetekkel járnak, mint tartós fájdalom a has felső részén, émelygés, hányás, nyelési problémák vagy égés a gyomorban.

Még tünetek is lehetnek, beleértve a hangot és a torkot, mint például dysphonia (rekedtség) vagy nyelési nehézségek.

Ezenkívül akkor is javasolható, ha daganatok, idegen testek, vérzés az emésztőrendszer felső részében, gyulladás vagy fekélyek gyulladása vagy a nyelőcső, gyomor vagy duodenum esetében gyanúja merül fel.

Az emésztőrendszerben fennálló daganat gyanúja nem korlátozódik kizárólag a diszkomfortos tünetekre utaló betegre, mivel a tünetek megjelenésének idején a betegség már a történelem előrehaladott szakaszában lehet.

Helyénvaló azonosítani azt a populációt, amelynél nagyobb a kockázata a rák kialakulásának vagy kialakulásának az ezen eljárás által értékelt struktúrák bármelyikében, különös tekintettel a nyelőcső és a gyomor rákjára, mivel ezeknek a tüneteknek bármikor még nincs tünete.

Azok a kockázati tényezők, amelyek igazolják ennek a megelőző vagy szűrővizsgálatnak a végrehajtását (a betegség korai stádiumában történő kimutatásakor), a következők: életkor, rák (különösen a gyomor vagy nyelőcső) családi anamnézise, ​​faj (az ázsiaiaknak nagyobb a kockázata ezen daganatok kialakulásának) és vércsoport (A csoport), többek között.

¿

A panendoszkópiát gyakran használják diagnosztizáláshoz. Kiegészítők azonban az endoszkóphoz különféle célokra csatlakoztathatók, például idegen testek (csipeszek) eltávolítására, a vérzés helyének (alkohol, emboliók) ellenőrzésére, polipok vagy más felületes léziók eltávolítására.

Különféle szövetmintákat is lehet venni a daganatok elemzésére és így a kezdeti szakaszokban történő kimutatására (biopszia), ultrahang technikákkal, és felhasználható még radioaktív anyagkristályok elhelyezésére a tumor kezelésére; ez utóbbi azonban nem rutin eljárás (helyi sugárterápia).

Manapság a panendoszkópiához használt műszerek beépített ultrahangos készülékekkel rendelkeznek, amelyeknek speciális felhasználása van, például fertőző endocarditis (szív belső falának fertőzése) diagnosztizálására, mivel éppen a nyelőcső előtt található a szív.

Ennek az eszköznek egy másik nagyon fontos alkalmazása a nyelőcső-rákban fordul elő, mivel korai szakaszában hajlamos arra, hogy behatoljon a nyelőcső mély struktúráiba, úgynevezett nyirokcsomókba, ami döntő lépés a tumor terjedésének a testben.

A beteg felkészítése

A teszt előtt a gyomornak teljesen üresnek kell lennie. Ezért a betegnek nem szabad inni vagy enni semmit a vizsgálatot megelőző 8 órában.

Tájékoztatnia kell arról, ha szív- vagy tüdőbetegségben szenved, valamint részleteznie kell az alkalmazott gyógyszereket, és ha bármilyen allergiája van.

Ez azért fontos, mivel az eljárás során alkalmazott érzéstelenítők kedvezőtlen reakciókat okozhatnak, ha a beteg mögöttes betegségben szenved, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek zavarják a nyugtatók normál működését.

Különbségek a panendoszkópia, az endoszkópia és a gasztroszkópia között

Az endoszkópia az emberi test belsejének bármely részének közvetlen szemrevételezésének leírására szolgál, egy minikamerával ellátott, endoszkópnak nevezett karok által vezérelt rugalmas csövön keresztül.

Ezt a műszert természetes nyílásokkal vagy minimális műtéti bemetszéssel vezetjük be. Az endoszkópia különféle típusai vannak, a bejárati nyílástól és a vizsgált testrésztől függően, ezek:

gasztroszkópia

A gasztrokopia, amint azt etimológiája jelzi, kizárólag a gyomor látására utal, amely természetes vagy korábban elkészített nyílással történhet (például amikor a gyomor felületét a nyelőcső elzáródásával küzdő betegek táplálására irányítják) vagy torok).

Kolonoszkópia vagy vastagbélfiboszkópia

A kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél vagy vastagbél vizsgálatát a végbéltől a vékonybél alsó végéig.

Bronchoscopy vagy bronchialis vagy pulmonalis fibroscopy

A bronchoszkópia lehetővé teszi a légcső és a hörgők felfedezését. A panendoszkópiához hasonlóan a szonda a szájban kerül beillesztésre.

Húgycisztoszkópia vagy fibroscopia

A cisztoszkópia lehetővé teszi a húgycső, a hólyag és a prosztata megfigyelését a férfiakban. Az endoszkópot a húgyúton keresztül helyezzük be, és érzéstelenítő géllel fedjük le.

Artroszkópiás

Ez egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a nagy ízületek (például térd) elérését. A sportgyógyászat kezdete óta nagy előrelépést képviselt; Ennek köszönhetően a komplex műtéti eljárások gyorsan és minimálisan invazív módon elvégezhetők.

szövődmények

A panendoszkópiát nagyon minimálisan invazív eljárásnak tekintik, és a szövődmények magukban foglalhatják perforációt vagy vérzést, a szedáláshoz használt gyógyszerre adott reakciót, valamint a kivágott vagy cauterizált területek fertőzését.

Az orvosnak az eljárás elvégzése előtt mindig alaposan meg kell vitatnia a kockázatokat és szövődményeket a beteggel.

Irodalom

1. Dr. Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Orális panendoszkópia, Madridi Kórház: cirugiasanchinarro.com
2. Dat. Tatjana Rudloff, F., Manuel Cabrera R., Fructuoso Biel, C, Guillermo Venegas V, sf; Felső gastrointestinalis panendoszkópia gyermekeknél: scielo.conicyt.cl
3. Panendoszkópia, második, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Dr. Ernesto Torres Durazo (2017), Mi a panendoszkópia? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoszkópia: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoszkópia, sf, Torbay és dél-devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoszkópia: Kolonoszkópia, Gastroscopy, Bronchoscopy és Cystoscopy, (2016), GentSide: esgentside.com