ANATÓMIAI PLANIMETRIA: SÍKOK, TENGELYEK, TÁJOLÁSI FELTÉTELEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

Az anatómiai leképezés a koordináták halmaza, és a konvencionális kifejezéseket a test anatómiai struktúrájának helyzetének és a testben lévő többi anatómiai elemhez való viszonyának leírására használják.

Az összes sík, tengely és anatómiai orientációs rendszer ismerete nélkülözhetetlen az orvosi csapatok közötti folyadék nélküli és hibamentes kommunikációhoz, akár a képalkotó vizsgálatok leírásakor, akár az invazív eljárások végrehajtása során.

Forrás: CFCF - Saját munka, CC BY-SA 3.0, A szerv vagy az anatómiai szerkezet elhelyezkedése a testben három síkon (koronális, sagittális és keresztirányú) és három tengelyen (függőleges, keresztirányú és anteroposterior) alapul. Ilyen módon egy struktúra helyzetének leírásakor mindig megtalálható, függetlenül a beteg vagy az egészségügyi személyzet helyzetétől.

Ettől az anatómiai orientációs rendszertől nemcsak a normál anatómiát, hanem a képalkotó vizsgálatokat (tomográfia, nukleáris mágneses rezonancia stb.) És a műtéti eljárásokat is leírták.

Ezért egy szabványosított és univerzális rendszer, amely bármilyen anatómiai leírás pontosságát garantálja.

Anatómiai helyzet

Az anatómiai planimetria megértéséhez elengedhetetlen az anatómiai helyzet ismerete, mivel az orientációs rendszerben alkalmazott összes kifejezés az említett helyzethez kapcsolódik.

Miután megismerik az anatómiai helyzetet és az általa kínált tájékozódási pontokat, nem számít, ha a test helyzetét később megváltoztatják, mivel a tájékozódási pontok változatlanok maradnak.

Az anatómiai helyzetben lévő emberi test álló helyzetben van, arccal előre nézve, a karokkal a csomagtartó oldala felé kinyújtva, 45 ° -kal szöget képezve, és a tenyerével szemben előre.

Az alsó végtagokat meghosszabbítják a sarokhoz csatolt sarokkal és a párhuzamos lábakkal előre nézve.

Ebben a helyzetben sorok (tengelyek) és síkok kerülnek rajzolásra, amelyek később egyértelmű anatómiai tájolást tesznek lehetővé, függetlenül attól, hogy a test változhat az alap anatómiai helyzetéhez képest.

tengely

Az emberi test anatómiai tájolására három tengelyt kell figyelembe venni:

- hosszanti (axiális néven is ismert).

- Keresztirányú (később laterális).

- Anteroposterior.

Ezek a tengelyek lehetővé teszik a test térbeli orientációját. Emellett referenciaként használják a síkok rajzolására, valamint orientációs vektorként a különféle szerkezetek helyzetének jelzésére.

Hosszanti tengely

Szagittális tengelyként is ismert, ez egy képzeletbeli vonal, amely a fejtől a lábig terjed, és osztja a testet két egyenlő részre, a jobb és a bal oldalra.

Megállapodás szerint a vonal áthalad a fej közepén, és középen keresztezi a két fülöt összekötő képzeletbeli vonalat. Onnan lefelé nyúlik, áthalad a medence közepén, és anatómiai struktúra átlépése nélkül eléri a lábát.

Ez a vonal a testet két szimmetrikus részre osztja (bal és jobb). Ez szintén a kereszteződés a szagittális és a koronális síkok között, amelyeket később ismertetünk.

Keresztirányú tengely

A képzeletbeli vonal halad át a köldökből, jobbról balra haladva. Oldalsó-oldalsó tengelyként is ismert.

A keresztirányú tengely középső részét a hossztengellyel való metszés metszi, úgy, hogy mindkettő keresztet képez.

Ez a vonal a testet két aszimmetrikus részre osztja (felsőbb vagy cefalis és alsóbbrendű vagy farok). Ezenkívül az alábbiakban ismertetett referenciaként vesszük figyelembe a cephalo-caudalis tájolást.

Anteroposterior tengely

A harmadik tengely, az úgynevezett anteroposterior tengely, szintén áthalad a köldökön; de a vonal vonása elölről hátul van.

Középpontjában keresztezi a két elülső tengelyt (hosszanti és keresztirányú), és az anatómiai szerkezetek elölről és hátulról történő orientálására szolgál.

Ily módon mindent, ami a vonal elülső vége felé irányul, ventrálisnak tekintjük, és mindazt, ami a hátsó vége felé irányul, hátsónak nevezzük.

tervrajz

Noha a tengelyek nagyon hasznosak a test térbeli orientációjában és annak összekapcsolódott régiókra történő felosztásában, mivel csak egy dimenzióval rendelkeznek, nem elegendőek az anatómiai struktúrák pontos elhelyezkedéséhez.

Ezért a tengelyek által szolgáltatott információkat ki kell egészíteni a tervekkel.

Grafikusan a síkok téglalapok, amelyek keresztezik egymást és 90º szöget képeznek. Kétdimenziósak, tehát nagyobb pontosságot kínálnak a szerkezetek elhelyezésekor.

Az anatómiai planimetriában három alapsíkot írnak le:

- Sagittal.

- Coronal.

- Keresztirányú.

Mindegyik két tengelygel párhuzamos, és a testet két jól meghatározott részre osztja.

Sagittal sík

Anteroposterior síknak is nevezik. Párhuzamos a hossztengellyel és az anteroposterior tengelygel, és merőleges a keresztirányú tengelyre.

Elölről hátul felé halad, és áthalad a test középvonalán, két egyenlő részre osztva: balra és jobbra.

Ebből a síkból még kettő leírható, úgynevezett parasagittális síkok. Tájolásuk megegyezik a szagitális sík orientációjával, de abban különböznek tőle, hogy nem haladnak át a középső vonalon. Ehelyett jobbra és balra teszik. Ezért két parasagittális síkot írunk le: jobb és bal.

Noha a parasagittalis síkokat nem használják általában a normál anatómiában, ezek nélkülözhetetlenek a műtéti technikák megtervezéséhez, különösen a megközelítési pontok megtervezésekor; vagyis azok a területek, ahol a metszetet fogják végezni.

Koronális sík

A koronális sík párhuzamos mind a hosszanti, mind a keresztirányú tengelyekkel, és párhuzamos az anteroposteriornal.

Fentről lefelé vetül, és áthalad a mindkét fület összekötő képzeletbeli vonalon. Ily módon a testet két kissé aszimmetrikus részre osztja: elülső és hátsó.

A koronális síkból több előre- és hátsó sík származik, amelyeket parakoronális síkoknak hívunk. Ezek ugyanarra a tengelyre vetülnek, mint a koronális sík, de ettől különböznek abban, hogy a füleket összekötő vonal előtt vagy mögött haladnak.

A paracoronális síkokat általában nem használják a hagyományos anatómiai leírásokban, ám elengedhetetlenek a radiológiai anatómia leírásához, különösen akkor, ha nukleáris mágneses rezonanciát végeznek. Ennek oka az, hogy ez a vizsgálat gyakorlatilag "feldarabolhatja" a testet több átfedő síkba előre és hátul.

Keresztirányú sík

Az utolsó sík közül az egyetlen merőleges a hossztengelyre. Keresztirányú síkként párhuzamos az anteroposterior és a keresztirányú (oldalirányú-oldalsó) tengelyekkel.

Áthalad a köldökön, és a testet két aszimmetrikus részre osztja: cephalic és caudalis. Ezért az összes olyan keretet, amely a keresztirányú sík és a láb között helyezkedik el, caudalisnak tekintjük, míg azokat, amelyek a fej és a sík között helyezkednek el, cefásnak tekintjük.

Az orientációhoz használt kifejezések

Amint megtudjuk azokat a tengelyeket és síkokat, amelyek anatómiai helyzetben keresztezik és osztják a testet, lehetséges kapcsolat kialakulása ezek és a különféle anatómiai struktúrák között.

Ezenkívül meg lehet határozni a szerkezetek és a síkok közötti relatív viszonyokat a test helyzetének függvényében, ha az eltér az anatómiai pozíciótól. Ez nagyon hasznos műtéti megközelítések végrehajtásakor.

Az anatómiai elemek sík és tengely szerinti helyzetének leírására a következő kifejezéseket használják:

- Cephalic.

- Folyam.

- Proximális.

- Distál.

- Ventral.

- Dorsal.

- Mediális.

- Oldal.

Anatómiai struktúrák meghatározásához meg kell jelölni a fent említett jellemzők közül legalább kettőt, valamint egy referenciapontot. Ha ezt nem jelezzük, akkor az előzőekben ismertetett tengelyek és síkok egyikét tekintjük univerzális referenciapontnak.

Cephalic és c audal

A cephalic és cauda kifejezések a fej és a csomagtartó szerkezetének a hossztengely mentén elhelyezett helyzetére, valamint a keresztirányú síkhoz viszonyított helyzetére utalnak.

Abszolút helyzet

Ha figyelembe vesszük az abszolút helyzetet (a keresztirányú síkhoz viszonyítva), akkor a szerkezetek cephalisak, amikor elmozdulnak ettől a síktól és megközelítik a fejet, miközben a lábakhoz közeledve és a keresztirányú tengelytől távolabb húzódnak tekintik őket.

Relatív pozíció

Figyelembe véve a relatív helyzetet, azaz a keresztirányú síktól eltérő referenciaponthoz viszonyítva, a szerkezeteket cephalicnak tekintik, amikor a fejhez közelednek és elmozdulnak az adott referenciaponttól. Ezért ugyanaz az anatómiai elem lehet cephalic vagy caudalis, az alkalmazott referenciaponttól függően.

Ezt sokkal könnyebb megérteni egy olyan példa alapján, amely bármely szervet, például a pajzsmirigyet veszi figyelembe.

Példa

A pajzsmirigy abszolút helyzete cephalic, mivel közelebb van a fejhez, mint a keresztirányú síkhoz.

Ha azonban a pajzsmirigy helyzetét figyelembe vesszük más anatómiai struktúrákhoz, például a szegycsonthoz és az állkapocshoz viszonyítva, akkor a relatív helyzete megváltozik.

Így a pajzsmirigy caudalis az állkapocshoz, mivel közelebb van a lábakhoz, mint az utóbbi; de ha a szegycsontot vesszük figyelembe, a mirigy helyzete cephalic, mivel közelebb van a fejhez, mint a referenciaponthoz.

Látható, hogy mind az abszolút, mind a relatív helyzetben a szerkezetnek a hossztengely mentén elfoglalt helyét használjuk annak meghatározására, hogy cephalic vagy caudalis-e, csak a referenciapontot változtatva.

Proximal és d istal

Ez a "cephalic" és "cauda" nómenklatúra olyan változata, amely csak a végtagokra vonatkozik.

Ebben az esetben egy medián vonalat tekintünk, amely a végtag gyökerétől (az a pont, ahol az a törzshez kapcsolódik) egészen annak végéig nyúlik, ez a tengely megegyezik a test hossztengelyével.

Így a végtag gyökereihez közeli struktúrákat proximálisnak tekintik, míg a távolabbi távolságokat.

Ismét egy abszolút helyzet (amikor a tag gyökerét vesszük referenciaként) és egy relatív helyzet (két szerkezet egymáshoz viszonyítása).

Példa

Ha ismét példát használunk, könnyebb lesz megérteni ezeket a kapcsolatokat. Vegyük a nyálkahártyát esettanulmányként.

Ez a csont a kar proximális csontvázának része, mivel nagyon közel van a végtag gyökeréhez. Ha azonban figyelembe vesszük a szomszédos struktúrákkal, például a válla és a könyökkel való kapcsolatát, a gömb helyének leírása változik.

Így a gömb a válltól távol van, és a könyökhez közeli. Ez a térbeli lokalizációs rendszer rendkívül hasznos a műtét során, bár a leíró anatómiában nem olyan széles körben használják, ahol a síkokkal való kapcsolatok előnyösek.

Ventral és d Orsal

A szerv elhelyezkedését az anteroposterior tengelyhez és a koronális síkhoz képest a ventrális és a háti kifejezések használatával írjuk le.

A koronális sík előtti struktúrákat ventrálisnak, míg a mögött lévőket hátsónak tekintik.

A cephalo-caudalis és a proximalis-distalis referenciákhoz hasonlóan, amikor a ventrálisról és a dorsalisról beszélünk, abszolút referenciának (koronális síknak) vagy relatív referenciának tekinthető.

Példa

Ha a húgyhólyagot vesszük figyelembe, akkor azt mondhatjuk, hogy ventralis (abszolút helyzet), mivel a koronális sík előtt van. Ha azonban figyelembe vesszük ennek a szervnek a hasi falhoz és a végbélhez való viszonyát, annak relatív helyzete megváltozik.

Így a hólyag hátsó a hasi falhoz (mögötte van), és a végbél felé nyílik (előtte van).

Oldalirányú és medialis

Az oldalsó és a mediális referenciáknak a struktúra helyzetével kell szembenézniük a test középső vonalához és a sagittális síkhoz képest.

A fejben, a nyakban és a csomagtartóban a középső vonaltól (hossztengelytől) távol eső minden szerkezet oldalirányúnak tekinthető, míg a tengelyhez közelebbiek (és ezért a sagittális sík) mediálisak.

A végtagokon a test középső vonalát nem lehet referenciaként figyelembe venni, mivel az összes szerkezet oldalirányban van. Ezért egy képzeletbeli vonalat húzunk, amely a végtagot két egyenlő részre osztja.

Minden, ami ezen a vonalon és a test középső vonalán helyezkedik el, mediálisnak tekinthető, míg minden, ami kívül esik, oldalirányú.

Abszolút és relatív helyzet

Mint minden korábbi referencia esetében, oldalirányú és medialis szempontból is hivatkozhatunk az abszolút helyzetre a középvonalhoz képest vagy a többi szerkezethez viszonyított helyzethez képest.

Példa

Az epehólyag oldalirányban van a test középvonalához képest (abszolút helyzet). Ha azonban leírásra kerül a máj jobb lebenyéhez viszonyított helyzete, akkor azt medialisnak tekintik (az epehólyag a máj és a középvonal között helyezkedik el).

Másrészt, ha figyelembe vesszük az epevezetékkel való kapcsolatát, meg kell jegyezni, hogy az epehólyag oldalirányú ehhez a szerkezethez.

Mint láthatja, az anatómiai elhelyezkedés, figyelembe véve a planimetriát, nagyon egyszerű, amíg elsajátítják az alapfogalmakat, és pontosan meg lehet határozni az anatómia bármely struktúrájának helyét, függetlenül attól, hogy bonyolult és bonyolult legyen.

Irodalom

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL és Elliott, MC (1938). A súlyos anatómiai orientációs síkok elhelyezkedése a fiatal felnőtt nők súlypontján. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U. és Leardini, A. (1995). A csontok helyzete és tájolása mozgás közben: anatómiai keret meghatározása és meghatározása. Klinikai biomechanika, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B., és Stringer, MD (2012). Anatómiai tervek: tanítunk pontos felszíni anatómiát? Clinical Anatomy, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S. és Kuzu, MA (2014). Dinamikus cikk: a jobb oldali vastagbél teljes mezokóliás kivágásának és alkalmazott érrendszeri anatómiájának sebészeti anatómiai tervei. A Colon & Rectum betegségei, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG, & Deter, RL (1990). Anatómiai síkok meghatározása transzvaginális szonográfiában. Journal of Clinical Ultrasound, 18 (4), 239-242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, és Hakim, A. (1988). Anatómiai-funkcionális korreláció egy állítható MRI-alapú érdeklődési terület atlas pozitron emissziós tomográfia segítségével. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., és Esmer, TS (2016). Felszíni anatómia és anatómiai síkok a felnőtt török ​​populációban. Clinical Anatomy, 29 (2), 183-190.
8. Reynolds, HM, és Hubbard, RP (1980). Anatómiai referenciakeretek és biomechanika. Humán tényezők, 22. (2), 171-176.