- Hodge négy síkja
- A medence anatómiája terhesség alatt
- Hodge terv azonosítása
- Jellemzők
- A Hodge síkok fontossága a szülés alatt álló betegekben
- Normál munka
- Kóros szülés
- Irodalom
A Hodge síkok négy képzeletbeli anatómiai felosztás, amelyek a terhes nő medencéjére nyúlnak ki és útmutatóként szolgálnak a magzat helyzetének meghatározására a szülési csatornában.
A medence egy anatómiai üreg, amelyet a csomagtartó alatti csontok alkotnak. Ez az üreg tartalmazza a belső reproduktív szerveket. A medence Hodge síkjai szerinti felosztásához anatómiáját jól ismertnek kell lennie.
Henry Vandyke Carter és még egy író - Henry Grey (1918) Az emberi test anatómiája
A négy sík párhuzamos képzeletbeli vonalak, és a medencet alkotó csontok meghatározott pontjaiból húzódnak.
A szülés során a magzat a medence felől a hüvelyen keresztül kilép. Ismerve a medence anatómiai pontjait a Hodge síkok kiszámításához, megtudhatjuk, hogy a magzat mekkora a hüvelynyíláshoz viszonyítva.
Ha kiszámítja a Hodge síkokat egy nő szülése során, az orvos meg tudja mondani, hogy a szülés normálisan halad-e, vagy éppen ellenkezőleg, a szülés nem hatékony, és más intézkedésekkel kell segíteni a magzat kiűzése.
Hodge négy síkja
A medence anatómiája terhesség alatt
Terhesség alatt a női medence különféle változásokon megy keresztül, különösen a terhesség végén. Ezek a változások a születéskor még fontosabbá válnak, amikor a magzat áthalad a szülési csatornán, hogy azt végül kiutasítsák.
A magzati fej és a hüvelynyílás közötti távolságot magzati magasságnak nevezzük. A mérés gyors és hatékony módja a Hodge tervrajzoknak.
A medence a gerinc alatti csontos szerkezet, amely a lábak közeli csontain (femur) nyugszik. Ezek a csontok üreget képeznek, ahol egyes hasi szervek és belső reproduktív szervek találhatók.
Tölcsér alakú, széles felső kerülettel, mint felső keskeny, és alsó kerülettel rendelkezik, kisebb átmérővel, amelyet alsó keskenynek neveznek.
Három csont alkotja a medencét: mögött van a szakrális csont, amely a gerincoszlop végső része, és elöl a két csípőcsont áll, amelyek egyesülnek a szájüregben.
Hodge terv azonosítása
Hodge síkjai 4 párhuzamos, képzeletbeli vonalat alkotnak, amelyeket fentről lefelé számoztak, és amelyek meghatározzák a magzat magasságát a hüvelyhez képest a szülés idején.
A síkok azonosítása a medence anatómiai pontjai alapján a következő:
- Előtér: az a vonal, amelyet a közönség közti szomszédságból az ötödik deréktáji csigolyának és a szakrumnak a metszéspontjára húzunk. Ez a kereszteződés előtétként is ismert. Hodge vértes egybeesik a felső medencével.
- Második sík: azonosítását a második szakrális csigolyának a szeméremszimfíz alsó széléhez történő csatlakoztatásával hajtják végre.
- Harmadik sík: ebben az esetben a vonal az ischialis tüskék magasságában húzódik, párhuzamosan az előzővel. Az ischialis tüskék a medence oldalcsontok két kiemelkedése.
- Negyedik sík: az utolsó párhuzamosság vonatkozásában a sacrum és a coccyx egységét, az úgynevezett szakrális csúcsot, hivatkozásként vesszük figyelembe. Onnan egy vonal húzódik az összes előzővel párhuzamosan.
Amikor a magzat eléri ezt a síkot, hamarosan kiutasítja.
Jellemzők
A döngölt repülőgépeket szülészeti kórtörténetben használják. Vagyis a mérést kizárólag terhes nőkön végzik.
Amikor az orvos a Hodge síkok alapján a magzatra utal, akkor konkrét mérést végez a magzati magasságról.
Mivel a síkok azonosítása világszerte ismert és használatos, ezeket a kifejezéseket egyetemesen megértik anélkül, hogy részletesebb adatokat kellene megadni arról, hogy a magzat milyen magasságban van a szülési csatornában.
A Hodge síkok fontossága a szülés alatt álló betegekben
A Hodge síkok azonosítása különösen fontos a magzat áthaladásakor a szülési csatornán.
William Smellie - 14. lemez, anatómiai táblázatokból, magyarázattal
Amikor egy nő kórtörténetét veszi szülésre, a magzat magasságát a Hodge síkoknak köszönhetően hüvelyi vizsgálattal állapítják meg. Ilyen módon könnyű nyomon követni az órák múlásával.
Normál munka
Amint megtudják Hodge képzeletbeli párhuzamának kiszámításához szükséges anatómiai pontokat, fizikai vizsgálat révén az orvos megtudhatja, milyen magas a magzat.
Normális terhesség esetén a magzat a különböző medence síkokon ereszkedik le. Vaginális vizsgálattal, amely az orvos által elvégzett teszt, amely két ujjat vezet be a hüvelyen, megérinti a magzat fejét, amikor az eléri az utolsó két Hodge síkot.
Hodge harmadik és negyedik síkja az úgynevezett magzati fészkelésnek felel meg. Ez azt jelenti, hogy a magzati fej teljesen be van építve a szülési csatornába, és a magzat szállításra vár.
Kóros szülés
Ha a magzat nem halad előre az egyik síkon, akkor a beteget meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy megfelelő diagnózist készítsen, és megpróbálja megoldani azt a szülés folytatásával.
Bizonyos esetekben a nő medence átmérője kisebb, mint a magzat feje vagy válla. Ezért jó előrehaladás lehet Hodge első két, szélesebb lövése között, és a harmadiknál megáll, amikor a medence szűkül.
Ha a magzat nem képes tovább haladni a medencén keresztül, létfontosságú, hogy részt vegyen a szülésen, hogy elkerülje a magzati szorongást.
A magzat akkor születik, amikor az orvos átjuttatja a szülési csatorna utolsó csontos területét, amely Hodge negyedik síkjának felel meg. Ezen átmérő túllépése után vaginális adagolás érhető el.
Irodalom
1. J palack; Clavero, J. (1993). Szülészeti vizsgálat. Nőgyógyászati szerződés.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). A csatorna és a szülés tárgya. Alapvető szülészet, szaporodás és nőgyógyászat.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Olvassa el a WM-et; Palmeri T. (1970). Hodge síkjai, mint a szülés előrehaladásának mutatója. A Reproductive Medicine folyóirat. Készült: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). A munkaerő gondozásának ABC: A fiziológia és a normál szülés kezelése. BMJ. Készült: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Terhes nők szülészeti medence anatómiai leírása és pelvimetrikus vizsgálata. Bolíviai Orvosi Archívum. Feltöltve: scielo.isciii.es