NYAKI PLEXUS: HELY, ÁGAK ÉS FUNKCIÓK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A nyaki plexus egy idegrostok halmaza, amely beidegzi a nyakat és a törzset. A nyak hátuljában helyezkedik el, és eléri a sternocleidomastoid izom közepét.

Az első négy méhnyak idegi ventrális ágának képezi, azaz a C1-től a C4-ig terjed. Vannak olyan szerzők, akik a C5 egy részét a méhnyak plexusába foglalják, mivel az részt vesz az egyik motoros ág, a frenicus kialakulásában.

A hármas ideg dermatomjának eloszlása ​​(lila színű, felszíni nyaki plexus, az alsó központi részben). Forrás: Henry Grey / Henry Vandyke Carter (1918) Az emberi test anatómiája. Nyilvános domain fájl, a Wikimedia Commonson keresztül

Ezenkívül a nyaki plexus anastomosisos (műtéti kapcsolat) van a kiegészítő ideggel, a hypoglossal ideggel és a szimpatikus törzsgel.

A nyaki plexus elsősorban a nyak mozgását vezérli. Ezenkívül a váll és a mellkas felső részét, valamint az izmokat és a fej bőrét is beidegzi. A perifériás idegrendszer része, amely a legnagyobb idegrendszeri plexus.

Az "idegplexus" fogalmát a gerincvelőből induló összekapcsoló axonok komplex hálózatának meghatározására használják.

Elhelyezkedés

Nyaki plexus Forrás: Henry Grey / Henry Vandyke Carter (1918) Az emberi test anatómiája. Nyilvános domain fájl, a Wikimedia Commonson keresztül

A nyaki plexus a nyakban található, a sternocleidomastoid izom alatt fekszik. Ez a levator scapulae anterolaterális részében és a scalene izmok közepén található.

A gerincidegek a gerincvelő minden csigolyáját a csigolyák közti foraminán (intervertebrális foramen) keresztül távoznak.

A méhnyak plexus minden idegje a többikel jobb-alsóbbrendű módon kommunikál, közel a származási helyhez. Vagyis a C2 kapcsolódik a C1 és C3 szálakhoz. Ez a szerkezet kapcsolódik a szimpatikus idegrendszer szimpatikus törzséhez is.

A C1-ből kilépő szálak kivételével a többi növekvő és csökkenő ágra oszlik. Ezután összekapcsolódnak a szomszédos méhnyak idegeivel, hogy kialakítsák a nyaki plexus hurkait.

A nyaki plexus ágai és funkciói

A nyaki plexus két ágra osztódik: felületes és mély ágakra.

Sekély ágak

Felületes nyaki plexusnak is nevezik, és a sternocleidomastoidon helyezkedik el, pusztán érzékeny funkciókkal. Az érzékeny vagy bőrágakon keresztül érzékenységet biztosít a fej, a nyak és a mellkas felső részei felé.

Ezek az érzékeny csokrok a következők:

- Nagyobb occipitalis ideg (C2), amely a koponya hátulján lévő bőrt foglalja magában.

- Kevesebb okitisz ideg (C2). A mastoid idegnek is nevezik, ez a mastoid terület bőrében található. A koponya oldalsó részén, a fül hátsó részén. Ez a második és a harmadik nyaki csigolyák között, a nagyobb pakaki idegvel együtt jön létre.

- pitvari ideg (C2-C3). Feladata a felszín, azaz a fül vagy a külső fül bőrének beidegzése.

- A nyaki bőrideg (C2-C3): a hyoid csontot körülvevő bőrben található.

- Szupraklavikáris ideg (C3-C4). Belső része a bőr a csomagtartó felső oldalán.

- Supra-akromialis ideg (C3-C4): érzékenyíti a váll akromioncsontjának, a lapocka legkülső részének bőrét.

Mély ágak

A mély ágak képezik a mély nyaki plexust. Az előzőtől abban különbözik, hogy motoros típusú, kivéve a frenikus ideget, amelyben vannak bizonyos szenzoros rostok. Ágainak felosztása:

- Mediális ágak: ezek lehetővé teszik a fej és a nyak hosszú izmainak mozgását.

- Oldalirányú elágazások: beidegzik az izmokat, amelyek megemelik az orr- és a combcsontot (C3-C4). Egyes ágainak része a XI agyideg (járulékos ideg) része, ez adja a mozgást a sternocleidomastoid izomba (C2). Ez utóbbi részt vesz a nyak forgásában.

Az oldalsó ágak a trapezius izmot (C3-C4) is beidegzik, amely a váll felemelésére szolgál.

- Növekvő ágak: aktiválják a végbél elülső izmait és a fej oldalsó végbélét.

- Csökkenő ágak: itt a nyaki hajlításban részt vevő szálak konvergálnak. A C1, C2 és C3 gyökerekből és a hypoglossalból származnak, alkotva a hypoglossal hurkot. Pontosabban, a beidegzett izmok azok, amelyek a szubhyoid területén helyezkednek el (például az omohyoid, a sternothyroid, a sternohyoid, a tirohyoid és a geniohyoid).

Másrészt, a frenikus ideget a C4 gyökere, valamint a C5 és C3 része képezi. Az ideg egyenes vonalban leereszkedik a mért izom előtt, a szimpatikus törzs oldalán és a sternocleidomastoid izom alatt.

Ezután eléri a mellkasot, és átterjed a test jobb és bal oldalára. Áthalad a membránon és az aorta ívbe.

A szenzoros alágak elhagyják a frenikus ideget, amely beidegzi a pleurális kupolat, a pleurát és a szívhártyát. Így elősegíti a membrán motoros beidegződését, az érzékenység növelése mellett.

Másrészt két további ág van, amelyek a gerincideg hátulsó gyökeréből származnak. Ezek a preauricularis idegek (amelyek a C2 és C3 hátsó gyökereiből származnak) és a postauricularis idegek (a C3 és C4 hátsó gyökerei).

A méhnyak plexus elzáródása vagy részvétele

A nyaki plexus sérülései a sérült idegrostoktól függően különböző tüneteket okoznak. Általában bénulást és érzéstelenséget okoznak a felsőtest, a nyak és a fej területein.

Általában a méhnyak plexus blokkolja az idegimpulzusok továbbítását, gátolja a bőr észlelését és mozgását. Ezt a blokkot gyakran helyi érzéstelenítőként használják a műtéti műveletek során.

Ehhez érzéstelenítő szereket injektálnak a sternocleidomastoid izom hátsó szélének mentén több területre.

Ha a frenicus idege megreped, diafragma bénulás léphet fel. Az ideget ideiglenesen blokkolhatjuk is érzéscsillapító injektálásával ezen ideg körül, a mellső izom elülső közelében.

A frenikus ideget érintő műtéti beavatkozás hosszabb ideig tartó bénuláshoz vezet. Ez fordulhat elő például a repedési sérv műtétét követő hetekben.

Másrészt, egy ideg, amely nagyon sérülékeny a sérülésre, a szupraklavikáris ideg. Ez károsodhat a combcsont törése után, különösen, ha a csukló középső harmadát érintik.

Ha ez az ideg megsérült, akkor elveszik az oldalsó forgás képessége a vállnál. Ezek az emberek szintén nem képesek megindítani a végtagi elrablást.

Irodalom

1. A nyaki plexus anatómiája. (Sf). Beolvasva 2017. április 10-én, a Neurowikia-ról: neurowikia.es.
2. Nyaki plexus. (Sf). Visszakeresve: 2017. április 10-én, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.
3. Nyaki Plexus. (Sf). Visszakeresve: 2017. április 10-én, a Boundless webhelyről: borderless.com.
4. Nyaki Plexus. (Sf). Beérkezett 2017. április 10-én, Ken Hub-tól: kenhub.com.
5. A nyaki plexus. (Sf). Beolvasva: 2017. április 10-én, a Teach me Anatomy webhelyről: teacmeanatomy.info.