- Fiziológia
- Normál értékek
- Az onkotikus és az ozmotikus nyomás közötti különbség
- Onkotikus nyomás és mortalitás
- Irodalom
Az onkotikus nyomás vagy kolloid az albumin és a különböző fehérjék által a vérplazmában kifejtett erő, amely hozzájárul a kapilláris membránok folyadékmozgásának szintjéhez. A fő erő tartja a folyadékot az érrendszerben.
Annak megértése érdekében, hogy mi az onkotikus nyomás, helyénvaló először megérteni, hogy a testet több rekeszre osztják, ahol a teljes testvíz eloszlik: ennek kétharmada a sejtekben található. Ezt a rekeszt intracelluláris térnek (ICS) hívják.
A fennmaradó harmad az extracelluláris térben a következő módon oszlik meg: egynegyede az erek belsejében (plazma), a fennmaradó háromnegyed olyan helyben helyezkedik el, amely körülveszi a szervezet összes sejtjét, amelyet intersticiális térnek hívnak..
Végül ezeket a rekeszeket féligáteresztő membránok választják el; vagyis olyan membránok, amelyek lehetővé teszik egyes elemek áthaladását, és korlátozzák mások képességét. Általános szabály, hogy a féligáteresztő membránok lehetővé teszik a víz szabad átjutását és korlátozzák a fehérjék átjutását rajta.
Ez a koncepció alapvető fontosságú az ozmotikus nyomás (víz) és az onkotikus nyomás (fehérjék) megértéséhez és megkülönböztetéséhez. Az ozmotikus nyomás az a fizikai-kémiai erő, amely a víz áthaladását végzi az egyik rekeszről a másikra, azon elemek jelenléte alapján, amelyek a víz kémiai vonzódását idézik elő ezekben a rekeszekben.
Ezeknek az elemeknek nem szabad szabadon átjutniuk a membránon, mivel ez korlátozná a víz egy vagy másik oldalára húzásának funkcióját; itt van, amikor az onkotikus nyomás hatályba lép.
Fiziológia
Az onkotikus nyomás nem más, mint az a gradiens, amelyet a fehérjék egy bizonyos rekeszben létrehoznak a víz elvezetésére, mivel kémiai természetük miatt nem képesek átjutni a membránokon, de negatív poláris töltésük van, ezért vonzzák a vízmolekulákat.
Ez a nyomás alapvető szerepet játszik a test szövetek víz egyensúlyának (a vízellátás és a vízvesztés közötti nettó különbség) fenntartásában.
Ennek a nyomásnak és a szív szivattyúzásának az érre jellemző hidraulikus nyomás (hidrosztatikus nyomás) közötti tökéletes egyensúlynak köszönhetően az oxigén, a tápanyagok és a mérgező hulladék cseréje megtörténhet a különféle testszövetek és erek szintjén megfelelő, kapillárisok néven ismert.
A kolloidosmotikus nyomás változása általában fontos tényező a szisztémás vagy tüdőödéma kialakulásában. A vérfehérje-hiány miatt, amelyet különféle okok okozhatnak, megnehezíti a folyadékok visszatartását a testrészekben, ahol meg akarják tartani.
Ennek eredményeként a víz egy rekeszbe jut, ahol általában nem lehet jelen: az intersticiális tér. A folyadék jelenléte az intersticiális térben ödéma. Klinikai eszközként az onkotikus nyomásmérés hozzájárul azoknak a betegségeknek a diagnosztizálásához, amelyek kardinalis tünete az ödéma.
Az ödéma addig nem alakul ki, amíg a plazma onkotikus nyomása nem éri el a 11 Hgmm-t. A nyirokáramlás elkerüli a fehérjéket az intersticiális térből, minimálisra csökkenti az onkotikus nyomást ebben a rekeszben, és ezzel megakadályozza az ödéma kialakulását.
Normál értékek
Nyugvó helyzetben lévő alany plazmájában az onkotikus nyomás átlagos értéke 20 Hgmm. A mozgó személyek értékei azonban általában 18% -os onkotikus nyomás-növekedést mutatnak, ezt a hatást a testmozgás okozta plazma (víz) térfogatának csökkenése okozza.
Különböző időközönként az onkotikus nyomás általában 10% -os ingadozást mutat az alanyban (az értékek növekedése és csökkenése).
Az albumin a plazma onkotikus nyomásának körülbelül 60–70% -át, míg a globulinok a fennmaradó 30–40% -ot adja. A globulin minden molekulájához négy albumin molekula található, és több anionos töltéssel rendelkezik.
Számos tanulmány kimutatta az onkotikus nyomás fokozatos csökkenését az idősebb emberekben, és alacsonyabb onkotikus nyomást mutattak a nőkben, mint a férfiak.
Az onkotikus és az ozmotikus nyomás közötti különbség
Az ozmotikus és onkotikus nyomás megosztja a kapcsolatot. A kettő közötti különbséget úgy lehet megérteni, hogy megjegyezzük az ozmózis természetét, amely mindkét nyomás alapja.
Az ozmózis a víz passzív mozgása a magas vízkoncentrációjú területről egy félig áteresztő membránon keresztül az alacsony vízkoncentrációjú területre. Ez a mozgás egyenlő mennyiségű vizet eredményez minden területen.
Az ozmotikus nyomás az a minimális nyomás, amely szükséges az oldószer belső áramlásának féligáteresztő membránon keresztüli megállításához. Másrészt az onkotikus nyomás az ozmotikus nyomás típusa, amelyben az albumin és a fehérjék az erek plazmájában nyomást gyakorolnak a víz keringési rendszerbe juttatására.
A Pleffers-módszer, valamint a Berkeley és Hartley-módszer a leghíresebb az ozmotikus nyomás meghatározására, bár manapság manapság egy ozmométer néven ismert berendezést alkalmaznak az ozmotikus nyomás mérésére, míg az onkotikus nyomás szintjét az onkometeren keresztül.
Az ozmotikus nyomás közvetlenül arányos az oldott anyag hőmérsékletével és koncentrációjával az oldatban, míg az onkotikus nyomás közvetlenül arányos a kolloidok számával az oldatban.
Onkotikus nyomás és mortalitás
Kritikusan beteg betegekben korrelációt találtak az alacsony onkotikus nyomás és a halálozás között.
Például egy, 99 cardiorespiratory hiányos beteggel végzett vizsgálat azt mutatta, hogy azok, akiknek onkotikus nyomása 10,5 mmHg alatti volt, elpusztultak, míg azok, akiknek a nyomása meghaladja a 19 mmHg értéket, túléltek.
A kritikusan betegek onkotikus nyomásának mérése gyakran megbízható forrás a várható élettartam előrejelzésekor.
Irodalom
- Ozmotikus és onkotikus nyomás (2015), rendezetlen fiziológia: derangedphysiology.com
- Ozmotikus nyomás vs. Onkotikus nyomás: mi a különbség?, Sf, különbség.wiki: különbség.wiki
- Onkotikus nyomás, második, egészség és wellness: lasaludi.info
- Alberto basilio olivares, jesús carlos briones, jesús antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, második, kolloidosmotikus nyomás (pco) mint prognosztikai mutató a traumaban. Előzetes jelentés, a kritikus orvoslás és az intenzív terápia orvosi szövetségének naplója: medigraphic.com
- Onkotikus nyomás, 2014, tudományos közvetlen: sciencedirect.com
- Kolloid ozmotikus nyomás: mérése és klinikai értéke (1977), cma folyóirat: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, sf, onkotikus nyomás, egészségtudományi iskola: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevan (1980), kolloid ozmotikus nyomás: onlinelibrary.wiley.com