KÜLSŐ PTERYGOID: JELLEMZŐK, SZÁRMAZÁS, FUNKCIÓ, PATOLÓGIÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A külső pterygoid vagy az oldalsó pterygoid fontos rágóizom. A kifejezés a latin Pterygoideus lateralis vagy externus eredetéből származik. Két rögzítőelemből vagy izomkötegből áll, az egyik a felső és az alsó. Minden izomköteg a másikkal ellentétben egy meghatározott funkciót lát el, de összehangoltan működnek.

Az alsóbb részegység más izmokkal együtt felelős a száj kinyitásáért és az állkapocs előre- és oldalirányú mozgatásáért. Míg a felsőbb varázsló ellentétesen jár, a száj bezárása és az állkapocs visszatérése az eredeti vagy pihenőhelyre jár.

A külső vagy oldalsó pterygoid izom elhelyezkedése. Forrás: Henry Vandyke Carter. Szerkesztett kép.

Ez az izom az embereken az embrió fejlődésének 10. hete körül kezd kialakulni, és kialakulását a 20. terhességi hét körül fejezi ki.

A külső pterygoid különféle okokból adódó feszültséggörcsökön szenved, és fájdalmat okozhat. Úgy gondolják továbbá, hogy ezen izomgörcs más patológiák, például fájdalom szindróma és a temporomandibularis ízület diszfunkciója oka.

jellemzők

Ez egy kicsi, háromszög alakú izom, amelynek elülső beillesztése a koponya alatt helyezkedik el, hátsó beillesztése pedig a temporomandibularis ízületbe helyezkedik el. Az izom a pterygomaxillary fossa tetejét érinti.

Ez egy páros izom, mivel az arc mindkét oldalán szimmetrikusan van. Az oldalsó pterygoid izomot vékony aponeurosis, az úgynevezett interpterigoid (Fasciae inter pterygoideus) és a pterygoid aponeurosis fedezi.

A külső pterygoid izomnak három arca van: egy jobb arc, egy anteroexternális és egy postero-belső.

Felső arc

A szferoid nagyobb szárnyával (a zigomatikus fossa boltozatával) határolódik le. Meg kell jegyezni, hogy az izom és a fent említett szerkezet között számos ideg van, ideértve a maszteri ideget, a mediális mély idegi ideget, a bukális ideget és az alsó állkapocs ágait.

Anterolaterális arc

Határozza meg a masszőrizomzattal (szigmoid bemélyedés), a koronoid folyamattal, a temporalis inakkal és a Bichat zsákjaival.

Belső poszter

Ezen az oldalon a belső pterygoid izom, a nyelvi ideg, az alsóbb fogideg és az auriculotemporal ideg határolja.

Eredet

Ennek az izomnak két hátulja van, amelyeket sphenoid vagy superior kötegnek és pterygoid vagy alacsonyabbrendű kötegnek hívnak. Vannak olyan szerzők, akik leírják a pterygoid köteg alsó részében található harmadik részt. Mindegyik eltérő helyről származik.

A sphenoid vagy felsőbb köteg (kisebb fascicle) a sphenoid csont nagyobb szárnyából merül fel a vízszintes infralateral részén keresztül, és mediálisan a sphenoid vagy időbeli sphenoid címerhez kapcsolódik. Rostai vízszintesen kifelé és hátra vannak elrendezve, amíg el nem érik a behelyezés helyét.

Másrészt a pterygoid vagy az alsóbbrendű köteg (nagyobb fascicle) a pterygoid folyamatból (szárny és külső oldal), a palatinus csontból (a piramidális folyamat külső része) és a felső csont tuberositásából származik.

A szálak egy része (az alsó) kifelé, fel és hátul van elrendezve, a szálak másik része (a felső) pedig kifelé és felfelé van irányítva, amíg el nem érik a beillesztési helyet.

beszúrás

Mindkét fasik a temporomandibularis ízület (TMJ) vagy a craniomandibularis ízületkomplex felé irányul. Az alsóbbrendű fasciculus az állkapocs condyle belső részéhez kapcsolódik, különösen a pterygoid fossa-hoz.

Míg a jobb szemüveg beilleszthető a TMJ interartikuláris korongjába, és ehhez behatol a közös kapszulába. Ezenkívül egy részt beillesztünk a pterygoid vagy az alsóbbrendű köteg mély rostokba.

Öntözés

A külső vagy oldalsó pterygoid izomot a belső felső sarok artéria vagy más néven belső mandibularis artéria látja el, amely növekvő és csökkenő ágakat bocsát ki.

Egyes szerzők megemlítenek egy másik artériát, az úgynevezett interpterigoid artériát, amely ugyanazon belső felső vagy felső meningeális ágból származhat.

beidegzés

A külső pterygoid izom a mandibularis ideghez tartozó külső ágból - temporobucális idegnek nevezett - beidegződést kap.

Funkció

Ez egy izom, amely a rágás folyamatában működik. Az alsó és a felső rész külön-külön működik, de összehangolva, oly módon, hogy mindegyiknek van funkciója, és ha egyik aktív, a másik inaktív, és fordítva.

Az alsóbb részegység más izmokkal együtt összehúzódik, amikor kinyitjuk a szájainkat, valamint amikor az állkapcsot oldalirányban mozgatjuk (ipsilaterális mandibuláris mozgások) vagy előre (kiálló rész mozgása), önkéntesen a normál határain kívül. Ezen mozgások során a felső rész inaktív.

A felső szemüveg akkor aktiválódik, amikor bezárjuk a száját, és amikor az állkapocsot visszahelyezzük az eredeti helyzetbe, azaz a retrúziós mozgás során (hátra) és a TMJ ízületének a mediális helyzetbe történő stabilizálásakor. Ebben az esetben az alsóbb réteg inaktivitássá válik.

Ezért mondják, hogy ez az izom a temporomandibularis ízület, különösen a fej és a condylar korong stabilizáló funkcióját látja el.

Kapcsolódó patológiák

Pterygoid izomfeszültség

Az izmok feszültségét okozó rendellenes elzáródás, stressz, szorongás vagy dühroham és trauma.

Ha fájdalom van az állkapocs területén, nehéz meghatározni, mely izom érintett. Ennek egyik módja, ha megkérdezi a beteget, hogy próbálja megfogni a fogakat, ha ez növeli a fájdalmat, ez azt jelenti, hogy az érintett izom a jobb pterygoid.

Az intrakapsuláris fájdalom ugyanakkor ugyanazt a kellemetlenséget okoz, amikor ezt a gyakorlatot elvégzi, ezért mindkét fájdalom megkülönböztetésére felkérjük a beteget, hogy összeszorítsa a fogakat, de tegyen közbe egy távtartót közöttük, ha a fájdalom továbbra is fennáll, az izomból származik, de ha a fájdalom enyhül, akkor kapszuláris fájdalom.

Másrészről, ha arra kérjük a beteget, hogy a lehető legszélesebbre nyissa ki a száját, és ez nem okoz kellemetlenséget, ez azt jelenti, hogy az alsó mellkaszt nem érinti, de ha fáj, akkor az érintett.

Temporomandibularis diszfunkció

Ezt az állapotot temporomandibularis ízületi fájdalomnak és diszfunkciós szindrómának (TMDSS) hívják. Ha problémák merülnek fel a temporomandibularis ízülettel, fontolja meg a külső pterygoid izom ellenőrzését.

Az ízület anododális elmozdulása összekapcsolható ennek az izomnak a görcsével.

Az izomban előforduló myofascial fájdalom általában az állkapocsra és a fülre terjed.

Ezt az izomot nagyon nehéz tapintani, és még inkább, ha a beteg fájdalmat érez. Az egyik lehetséges kezelés a külső pterygoid száraz tűzése. Vannak olyan gyakorlatok is, amelyek segítenek az állkapocs stabilizálásában, de ezeket a szakembereknek kell vezetniük.

Ha a korongban elülső diszlokáció van a redukcióval, a korong helyzetének visszanyerésére terápiákat lehet végrehajtani, de ez csak akkor lehetséges, ha a külső pterygoid izomba nyújtó gyakorlatokkal dolgoztunk.

Irodalom

1. Msgstr "Külső pterygoid izom". Enciklopédia, a Szabad Universal Encyclopedia-ból spanyolul. Február 21 2009, 22:42 UTC. December 20 2019, 11:14 enciklopédia.us.
2. Quirós JG, Pérez LJ, Calderón JC. Az oldalsó pterygoid izom hatása a mandibularis condylaris porc növekedésére. Rev Cienc Salud 2013; 11 (1): 105-119. Elérhető a következő oldalon: scielo.org.co/
3. Altruda L, Alves N. A laterális pterigoid izom felső feje beillesztése az emberi magzatba. Int. J. Morphol. 2006; 24 (4): 643-649. Elérhető a következő címen: scielo.conycit
4. Tapia J, Cantín M., Zavando D, Suazo I. Az emberi temporomandibularis ízület lemezébe beillesztett oldalsó pterygoid izom százaléka. Int. J. Morphol. 2011-ben; 29 (3): 965-970. A következő címen szerezhető be: scielo.conicyt.
5. Cabrera Y, Álvarez M., Gómez M., Malcom M. Oklúzió és stressz temporomandibularis fájdalom-diszfunkciós szindrómában: egy beteg bemutatása. AMC. 2009-ben; 13. cikk (3) bekezdés Kapható: scielo
6. Jeffrey O. (2013). Oklúzió és temporomandibularis állapotok kezelése. 8. kiadás, Elsevier. Spanyolország. Elérhető. books.google