MI A FÉLIG SZÁRNYAS HELYZET? - GYÓGYSZER - 2026

A félig szárnyas helyzet egy olyan dőlésszögű helyzet, amelyet úgy kapunk, hogy az ágy fejét 25–40 cm-re emelik, a csípőt meghajlítják, és a térd alatt tartót helyeznek körül, így körülbelül 90 ° -ra hajlítanak, lehetővé téve a hasi üregben lévő folyadék felhalmozódását a medencét.

Hasonló a szárnyas helyzethez, de a fej alacsonyabban van. Félig szárnyas helyzetben a beteg az ágyon fekszik ágyban fekve, felső teste 30–45 fokban van. Ez a helyzet jót tesz annak a betegnek, aki csövön keresztül élelmet kap, és nőknél is alkalmazható szülés során.

Fowler különböző álláspontok vannak. Ezeket arra használják, hogy segítsék a beteget az alapvető testműveletekben. Ezenkívül az ápolók és az egészségügyi szakemberek számára is nagyon fontosak, hogy jobban elvégezzék munkájukat és kezeljék a betegeket.

Az összes Fowler-pozíciót Dr. George Ryerson Fowler-nek, a New York-i sebésznek nevezték el. A szárnyas helyzet a beteg standard helyzete.

Bevezetés a műtéti helyzetekbe

Az érzéstelenítés alkalmazását igénylő műtéti eljárások (mind az általános, mind a tudatos nyugtatás) a betegeket veszélyeztetik a lehetséges sérüléseket, így minden helyzet bizonyos fokú kockázatot hordoz, amely az érzéstelenített betegnél nagyobb.

Következésképpen az orvosi személyzetnek teljes védelmet kell biztosítania a beteg számára, speciális ellátással, különösen akkor, ha csontos kilátások, ízületek helyzete és a beteg testének függő részei vannak.

Noha a Fowler pozíciókat nem műtétnek tekintik, ezeket nagyon specifikus műtétek során is alkalmazzák. A sérülések kockázatának függő részei rendkívül fontosak, ezért a test következő részeit be kell építeni és figyelembe kell venni:

• Szeme fül
• Pénisz / herezacskó
• Mell
• Fingers
• Ingaszövet (asztali sérülés)

A beteg elhelyezkedése különösen az emberi szervezet összes rendszerét befolyásolhatja:

A keringési rendszer:

• Az autonóm / szimpatikus idegrendszer megváltoztatása
• Vazomotoros hang elvesztése
• Depressziós szíváramlás
• A gravitáció és a keringő térfogat újraelosztása hatása
• A végtagok vagy a nagy erek tömörítése
• Ischaemia / csökkent vénás visszatérés

A tüdőrendszer:

• A mellkasi kirándulás akadályai
• Hipoxiás pulmonalis vazokonstrikció (HPV) elvesztése
• A szellőzés / perfúzió arányának változása (V / Q)
• Perifériás idegek

Az idegkárosodás kockázata magas; Az idegi sérülések általában a műtéttel kapcsolatos perek egyik leggyakoribb oka.

A félig szárnyas helyzet előnyei

Félig szárnyas helyzetben a betegeket ülő helyzetbe helyezik az ágy fejével 30–90 fokkal a vízszintes sík felett. Az állnak 1-2 ujjszélességben kell lennie a mellkastól; egyébként ez a helyzet megfeszítheti a C5 csigolyát.

Ennek a helyzetnek az előnyei között szerepel a vérnek az agyba történő elvezetésének megkönnyítése. Ez a helyzet lehetővé teszi azoknak a betegeknek a táplálkozását, akik nem tudják megtenni magukat, segíti az nasogastrikus táplálást, megkönnyíti a mellkas kibővülését és segít a testtartás változásaiban.

Ez a helyzet lehetővé teszi a jobb légzést a mellkas kiterjesztése és az oxigénellátás következtében, légúti distressz epizódokban is megvalósítható. Ezt a helyzetet arra is használják, hogy szájon át és gyomorban táplálja a beteget. A helyzet segíthet a mellkas dekompressziójában is.

Ez a helyzet elősegíti a hemodinamika szabályozását, megkönnyíti a légzést és a napi tevékenységeket, például enni vagy beszélni, a törékeny betegekben. A hipertóniában szenvedő betegek keresztmetszeti tanulmánya azt mutatta, hogy az intenzív kezelés alatt álló betegek feszültsége alacsonyabb, mint a fekvőfeszültséghez képest.

Fowler helyzetének enyhe poszturális különbségeinek kardiovaszkuláris szabályozásra és hemodinamikára gyakorolt ​​hatását azonban nem vizsgálták. A különféle pozíciók élettani hatásait meg kell érteni a betegek ellátásának javítása érdekében a klinikai kontextusban.

Szívproblémák esetén

A betegnek kialakulhat az artériás nyomás és a központi vénás nyomás csökkenése, a csökkentett stroke mennyiség vénás visszatérése és a szívteljesítmény csökkenése (20% -kal).

Tüdőbetegségekben

Növeli a tüdő kapacitását nagyobb megfeleléssel, csökkenti a pulmonális artériás nyomást, fokozott pulmonalis érrendszeri ellenállással.

Ideges problémák esetén

Az érintett idegek lehetnek isiában (a térd hajlításának hiánya) és a nyaki idegeken.

A félig szárnyas helyzetben lévő nyomáspontok közé tartozik a nyaki ok, a lapocka, a könyök, a sacrum és a sarok.

Előny

Ennek a helyzetnek az előnyei között azt is megállapítottuk, hogy a beteg jobb műtéti expozícióban van, hozzájárul a vérkeringéshez és a cerebrospinális folyadék elvezetéséhez, és lehetséges előnye van a hemosztázis javításában is.

hátrányok

A félig szárnyas helyzet hátrányai között találunk poszturális hipotenziót, ahol csökken a vér visszatérése a szívbe (olyan helyzet, amely elkerülhető a beteg helyzetének fokozatos megváltoztatásával).

Csökkenti az agyi perfúziót is, és fennáll a vénás embolia, különösen a koponya-embolia kockázata.

Fokozhatja a levegő vagy a gázok jelenlétét a koponyán belül, szemtömörítést, méhnyak középső részének tetraplegiát, ödémát vagy makroglossistát okozhat.

Nagyobb a légúti veszteség, az idegkárosodás, az arc / fényes ödéma, a Pneumocephalus kockázata, és a betegek körében megnő a négyesedés kockázata. Meg kell jegyezni, hogy kerülni kell a dinitrogén-oxidnak ebben a helyzetben lévő betegével történő alkalmazását, mivel ez növeli a buborék méretét, ha vénás levegőembólia jelentkezik.

Ha összehasonlítottuk a félig szárnyas helyzetét az egyes oldalsó pozíciókkal, akkor a félig szárnyas helyzet pozitívnak bizonyult az árapály térfogatának és az oxigénellátás javításában a mechanikusan szellőző ICU betegekben. Ezek az eredmények hasznosak lehetnek az oxigéntoxikussal kapcsolatos mellékhatások csökkentésében.

Az ilyen típusú helyzetet széles körben alkalmazzák az otolaringológusok, az asztmában szenvedő betegek is, amikor a mellkas, a fül, az orr, a nyaka, a fej és a torok vizsgálata szükséges.

Fontos tudni, hogy a beteg kényelme érdekében a párnákat mindig a hát alá, az ágyéki térségbe, a nyakra és a vállakra, a comb felső részére és a párnák emelésére szolgáló párnákat helyezhetik el.

Irodalom

1. Bartlett, J. (2001). Helymeghatározás és beteghatások. 2017.02.22., A Jones & Bartlett Learning, LLC webhelyétől: sample.jbpub.com.
2. Miller-Keane Enciklopédia: Fowler helyzete. (nd) Miller-Keane enciklopédia és az orvostudomány, ápoló és szövetséges egészség szótára, hetedik kiadás. (2003). Beolvasva 2017. február 2-án az medical-dictionary.thefreedictionary.com webhelyről.
3. Mosby orvosi szótárához: Fowler helyzete. (nd) Mosby's Medical Dictionary, 8. kiadás. (2009). Beolvasva 2017. február 2-án az medical-dictionary.thefreedictionary.com webhelyről.
4. NurseFAdmin. (2016). Fowler helyzete. 2017.2.2-2., A www.nursefrontier.com webhelyről: nursefrontier.com.