MIK A TÜDŐSZEGMENSEK? - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A tüdőszegmensek a tüdő egyes részei vagy részei, sajátos jellemzőkkel és funkciókkal. Ez a megosztás a hörgők megszakadásának köszönhetően alakul ki.

A tüdőszegmensek a tüdő makroszkopikus egységeinek is tekinthetők, amelyek hörgővel (szegmentális hörgőkkel) és a tüdő artéria egy kiegészítő ágával vannak ellátva.

Képforrás: slideshare.net

Ezeknek a szegmenseknek mindegyike 30 és 60 bronchiol között van, egy adott vénás és artériás ellátással rendelkezik, tehát egymástól függetlenül működnek.

A tüdő kívülről nem láthatók, de az orvosoknak radiográfiát vagy bronchoszkópiát kell használniuk, és kötőszöveti szeptatok választják el őket.

A tüdőben ezeknek a szegmenseknek a felismerésére kapott képek általában hiányosak vagy zavaróak.

Mire vannak a tüdő szegmensek?

A tüdőszegmensek arra szolgálnak, hogy a mellkasi sebészeket a tüdő képeinek értelmezésében és a műtétek során segítsék.

A jobb tüdő három lebenyre oszlik (felső, középső és alsó), két hasadékkal osztva, míg a bal oldali 2 hasadékkal.

A kétdimenziós képek értelmezéséhez a tudósok véredények és hörgők osztályozási rendszerét hoztak létre az öt lebeny régióban, az él és az íves felület felismerésével, a lebenyekben lévő repedések lineáris megjelenésének kihasználásával.

Ezen kívül létezik egyfajta globális tüdőatlasz, amely sablonként szolgál és kódolva van. A háromdimenziós képeket tekintve a módszerek a Gauss-féle megközelítést és a hessiai mátrixok elemzését használják.

Érdemes azt mondani, hogy ezeknek a rendszereknek az anatómiai ismereteken alapuló gyengesége az, hogy figyelmen kívül hagyják az egyéni variabilitást, és ezért szegmentációs hibákat okozhatnak, ha a módszereket alkalmazzák az "új" vizsgákra.

Míg ha a hangsúly a képterület alakjain alapul, akkor ezek a hibák kockázata csökken.

A tüdő szegmentálását általában a fő és szegmentális hörgők elhelyezkedése és iránya alapján végzik el.

A tüdő szegmensek leírása

1- Jobb szegmensek

A jobb tüdőben 10 szegmens található:

• Apikális (S1): V alakú, és a tüdő csúcsát alkotja, amely a második bordához vezet.
• Hátsó (S2): Hátrafelé néző négyszög alakú, amelynek mellkasi fala a második, harmadik és negyedik bordához kapcsolódik.
• Anterior (S3): A középső lebeny hörgőivel párhuzamosan helyezkedik el, a dombról a perifériára. Szinte négyszög alakú, és két alszegmensre oszlik.
• Oldalirányú (S4): a tüdő középső lebenyében helyezkedik el, és a part menti oldalán megfigyelhető. Háromszög alakú formájában éket képez a vízszintes és ferde hasadások között.
• Medialis (S5): ez a szegmens a legjobban a mediastinalis oldalán látható, ahonnan a tüdő középső lebenyének teljes felületét elfoglalja, éppen a vízszintes hasadás mediális részében, amellyel már a szív közelében megolvad..
• Superior (S6): Ez a szegmens a fő hörgők hátulsó oldaláról származik, háromszög alakú, T4-T8 csigollyal az alapja.
• Mediális bazális (S7): a pulmonális hilum alatt helyezkedik el, és egyike azoknak, amelyek a diafragmatikus felületen megjelennek, mint az összes szekció 6-10-ig. Szívszakasznak is nevezik, és a mediastinalis felületének fontos részét képezi.
• Basal anterior (S8): Ez a szegmens a tüdő ferde hasadásának ventrális szakaszában található.
• Oldalirányú bazális (S9): Ez a szegmens olyan háromszög alakú is, amelynek csúcsa a dombra mutat, és amelynek alapja a kozofrén szöget foglalja el.
• Basal posterior (S10): Egy másik háromszög szegmens. Ebben az esetben a csúcs a dombon és az alapon mutat - a membrán középső kétharmadában.

2 - bal oldali szegmensek

A bal tüdőben szintén 10 szegmens található, de mivel vannak olyan esetek, amikor ugyanazon hörgőkön keresztül szellőztetik őket, kettőt egynek tekintik.

Érdemes tisztázni azt is, hogy van néhány jelentős különbség a jobb tüdő szegmensei tekintetében: a szegmensek kombinációja és a bal tüdő felső lebenyébe beépített "lingularis lebeny" jelenléte, amely helyettesíti a középső lebenyt.

• Apikális és hátsó (S1 és S2) Bár két szegmensnek tekinthetők, a valóság az, hogy csak egynek tekintik őket, mert ugyanazon hörgõ szellõzi.
• Előző (S3): vízszintesen helyezkedik el.
• Lingularis alsóbbrendű (S4): Ezt a szegmenst és az azt követő szektort (S5) a bal tüdő lingulája köti össze.
• Lingular superior (S5)
• Superior (S6)
• Antero-medialis bazális (S7 és S8)
• Oldalsó bazális (S9)
• Hátsó bazális (S10)

Meg kell jegyezni, hogy létezik egy nómenklatúra, amely megnevezi az egyes tüdőszegmensek elemeit (szegmentális hörgők, artériák és erek).

E nómenklatúra szabályai előírják, hogy nagybetűt kell használni (S, B, A vagy V, attól függően, hogy szegmensekre, lobar hörgőkre, artériákra vagy vénára vonatkozik), amelyet egy szám követ, amely jelzi, hogy melyik szegmenshez tartozik az elem kérdéses.

Vagyis az elem neve már megvilágítja a tüdőben való elhelyezkedését. Például: B2 a hörgőt jelenti, amely a 2. szegmenst szellőzi.

Szegmentális hörgők

Ezek azok a hörgők, amelyek levegőt szállítanak a tüdő szegmensekbe.

Jobb szegmentális hörgők

A B1, B2 és B3 azok, amelyek szellőzik a tüdő felső lebenyét alkotó szegmenseket, míg a B4 és B5 középső lebenyt szellőztetik.

A jobb tüdő alsó lebenyét B6 - B10 hörgők szellőzik

Ez a lebeny az a terület, ahol a legtöbb bronchus található, mivel ez a terület a legnagyobb térfogatú és a tüdő parenchyma is, tehát az a rész igényel több szellőztetést.

Bal szegmentális hörgők

A bal tüdőt szellőző hörgők esetében a B1-ből B5-ig a felső lebenyre mennek; A B7 és a B8 szellőzteti az anteromedialis alapszegmenst, a B6 és a B10 pedig az alsó lebeny szegmensekhez.

Irodalom

1. Cure Cancer (2017). A tüdő hörgő-tüdő szakaszai klinikai jellemzők szerint. Helyreállítva a clicktocurecancer.info webhelyről.
2. Hennings Hinojosa, Érika és mások (2002). A légúti és a tüdő szegmentációjának normális anatómiája spirális komputertomográfiával az Anales de radiología México 2002-ben; 4 587-589. Helyreállítva a medigraphic.com webhelyről.
3. Országos Biotechnológiai Információs Központ (ok). A tüdő szegmensei. Helyreállítva az ncbi.nlm.nih.gov webhelyről
4. San Martín, Gustavo (s / f). Tüdő szegmentáció. Helyreállítva az authorstream.com webhelyről.