KONSZENZUS REFLEX: MIBŐL ÁLL, ÉS HOGYAN FORDUL ELŐ - GYÓGYSZER - 2026

A konszenzusos reflexió minden olyan reflexió, amelyet a test egyik oldalán megfigyelnek, amikor a másik oldalát stimulálják. Ez a reflex elsősorban a két szem pupilla összehúzódásának folyamatában mutatkozik meg, csak egyikük megvilágításával (Szótár, 2017).

A pupilláris fényreakció a pupilla méretének csökkenése, amikor a szem közvetlenül megvilágul. Ez a leggyakoribb inger az írisz közepén lévő lyuk összehúzódására.

Forrás: mrcophth.com

Mindkét tanulónak egységes módon történő összehúzódását, amikor az ingert egyetlen szem generálja, konszenzusos reflexnek nevezzük (Backhaus, 2011).

A konszenzusos reflex fontos annak meghatározásakor, hogy van-e idegrendszeri vagy központi idegrendszeri károsodás. Ha a pupillák összehúzódása egyenetlen, akkor arra lehet következtetni, hogy a beteg koponya idegei károsodtak. Hasonlóképpen, a konszenzusos reflex segíthet meghatározni, hogy sérült-e a retina vagy az oculomotor idegek.

Számos teszt és könnyű stimulus használható, amelyek igazolják a konszenzus reflex normális reakciójának mindkét tanulónál. Ezek a tesztek magukban foglalják a helyiség fokozatos megvilágítását, a fény közvetlen kijuttatását a két szem egyikére vagy az oszcilláló fénytesztét.

A konszenzusos reflex különbözik a fotomotor reflexétől, ez utóbbi fordul elő a szemben, amelybe közvetlenül alkalmazzák a fénystimulust, és amelynek hatása a pupilla összehúzódása is.

Hogyan állítható elő a konszenzusos reflex?

A pupilla méretét az íriszhez kapcsolódó szimpatikus és parasimpatikus idegrendszerek kölcsönhatása határozza meg.

Ezeket a rendszereket a központi idegrendszer vezérli, amely számos tényező befolyásolja az agy számára, például megvilágítás, megfigyelési távolság, éberségi állapot és kognitív állapot (Dragoi, 1997).

A pupilla méretének csökkenése akkor fordul elő, amikor a szem körkörös izma, amelyet a szimpatikus idegrendszer irányít, egy külső fény stimulusra válaszul összehúzódik.

Az egyes szemök pupilla-összehúzódása akkor fordul elő, amikor a retina vagy a látóideg és az egyes szem pretektális magja érzékelési információkat vesz fel kívülről.

Ha az egyén egyik szemét lefedik, a másik szemét megvilágítják, akkor mindkét szem pupilla összehúzódásának egyidejűleg és egyenletesen kell fellépnie.

Ennek oka az aferens jel továbbítása az optikai idegen keresztül, amely kapcsolódik az Edinger-Westphal atommaghoz, amelynek axonjai mindkét szem okulomotoros idegein áthaladnak.

A konszenzusos reflex megnyilvánulása

A pupilla mérete és alakja normál fényviszonyok között 1-8 milliméter. Amikor a tanulók helyesen működnek, azt állítják, hogy izokorikusak, ez azt jelenti, hogy ugyanúgy reagálnak a könnyű ingerekre. Amikor ezt az ingert módosítják, a pupilláknak szimmetrikusan és egyszerre kell növekedniük.

Annak felmérése érdekében, hogy a tanulók normálisan működnek-e, általában konszenzusos reflex teszttel alkalmazzák.

Ez a teszt magában foglalja mindkét szem független megvilágítását oly módon, hogy a megvilágított szemben közvetlen pupillás válasz alakul ki, és a nem részesülő szem közvetett válasz stimulálása.

Ha a megvilágított szem látóidege megsérül, akkor a pupilla reflexe nem következik be, ezért a konszenzus reflexre nem kerül sor, mivel a nem stimulált szem nem kap üzenetet.

Ha azonban a megvilágítandó szem látóidege és a nem stimulált szem okulomotor idege tökéletes állapotban van, akkor a konszenzusos reflexre kerül sor, mivel a jelet az egyik szem továbbíthatja, a másik pedig fogadhatja. (Bell, Wagoner és Boyd, 1993).

A tanulók rendellenességei

Vannak olyan rendellenességek, amelyek a szem idegrendszerében fordulhatnak elő, és amelyek befolyásolhatják a tanuló meghúzódási folyamatát.

Ezek a rendellenességek befolyásolhatják a parasimpátikus rendszert, és szabálytalan módon a konszenzusos fényreakciót eredményezhetik (Levatin, 1959). Ezen rendellenességek némelyike ​​a következőket foglalhatja magában:

1 - A látóideg gyulladása (látóideg-gyulladás).

2 - Magas szemnyomás (súlyos glaukóma).

3-Közvetlen vagy közvetett szem trauma (traumás optikai neuropathia).

4 - A látóideg daganata.

5-betegség a szemfoglalatban.

6-optikai atrófia.

7 - A látóideg fertőzései vagy gyulladásai.

8 - A retina betegségei

9-Intrakraniális patológiák

10 agyi sérülések

11-Farmakológiai blokkok (2017. május)

Rezgő fényteszt

Az oszcilláló fényteszttel reaktív pupillás afferentus hibák jelenlétét lehet kimutatni. Ez azt jelenti, hogy a tesztet arra használják, hogy meghatározzák, van-e különbség abban, hogy mindkét szem hogyan reagál a fény hatására a két szem egyikére.

A teszt nagyon hasznos a retina vagy látóideg betegségeinek kimutatására, amelyek miatt a tanulók aszimmetrikusan összehúzódnak (Broadway, 2012).

A teszt végrehajtásának lépései a következők:

1 - Használjon olyan zseblámpát, amelyet a szem közelébe fókuszálhat egy gyengén megvilágított helyiségben.

2 - Kérje meg a beteget, hogy vizsgálja meg a távolságot, amíg a szem világít. Ez megakadályozza, hogy a tanuló összehúzódjon a lámpa közelségére adott reakció miatt.

3 - Szándékosan mozgassa a zseblámpát egyik szemről a másikra, függetlenül megvilágítva mindegyik szemet. Vigyázzon, ne mozgassa a zseblámpát az orrhoz közel, mert ez serkentheti a tanuló reagálását a közeli tárgyra.

4 - Folytassa mozgatva a zseblámpát azonos távolságra a szemtől, hogy minden szem ugyanazt az ingert kapja.

5 - Három másodpercig tartsa a zseblámpát mindkét szemben, hogy a pupilla mozgása stabilizálódjon. Figyelje meg, mi történik a másik tanulóval e folyamat során.

6 - Ismételje meg a tesztet többször is, hogy megtudja, mi történik az egyes szem pupillájával, amikor az megvilágul.

Irodalom

1. Backhaus, S. (2011). Pupilláris fényválasz, pupillás válasz. JS Kreutzer, J. DeLuca és B. Caplan, Encyclopedia of Clinical Neuropsychology (2086, p.). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
2. Bell, R., Wagoner, P., és Boyd, W. (1993). A relatív afferentus pupilla defektusok klinikai osztályozása. Arch Ophthalmol, 938–942.
3. Broadway, DC (2012). Hogyan lehet tesztelni a relatív afferentus pupilla defektusokat (RAPD). Közösségi Szem Egészségügyi Napló, p. 79-80; 58-59.
4. Szótár, TF (2017). Az ingyenes szótár. A (z) Consensual fényvisszaverő oldalból származik: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Vissza a 7. fejezetből: Okuláris motorrendszer: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). A tanuló menekülése a retina és látóideg betegségében. Arch Ophthalmol. 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 1 4). Türelmes. Beolvasva a pupilla rendellenességekből: beteg.info.