TRICIPITÁLIS REFLEX: AFFEKTÍV ÉS EFFERENS ÚT, FIZIOLÓGIA - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A tricepsz reflex az akarat független motoros válasza, amelyet egy mechanikus inger vált ki a tricepsz inak szintjén. Az úgynevezett osteotendinous reflexek csoportjába tartozik, amelyeknek a reflexeknek az a következménye, hogy az idegrendszeri orsó stimulációjával az izom has rostoinak magasságában nyújtva megnyújtják őket.

Az izom és az inga csak a feszültség átadójaként működik; vagyis a reflex a feltárt idegetől függ. Ennek a reflexnek a tanulmányozása nagyon fontos minden beteg rutin neurológiai vizsgálatában, amely teljes fizikai vizsgálatot igényel, mivel információt nyújt az idegrendszer vezetőképességének állapotáról.

Az ínreflexek vizsgálata nagyon hasznos a szindrómák, például a felső és alsó motoros neuronok differenciáldiagnosztikájában.

Alkatrészek és vezetési utak

- Vevő.

- Aferens útvonalak, amelyek megfelelnek a gerincvelő ganglionokban található szenzoros neuronok axonjainak.

- Interneuron.

- A gerincvelőben található idegközpont, amely a C7 szintjén szenzoros neuront, interneuront és motoros neuront tartalmaz.

- Hatékony útvonalak, amelyeket motoros neuron axonok alkotnak.

Az idegrendszeri kommunikációs útvonalakat, amelyek együttesen képezik a reflex ívet, egy receptor, aferens út, a központi integráció, az efferens út és végül az effektor szerv alkotja.

Afferent és efferent út

A trienciális reflex afferens útját neuronok reprezentálják, amelyek a gerincvelő hátulsó kürtjének gerincgangliájában találhatók.

A maga részéről az efferens út a gerincvelő elülső kürtjének efferens motoros szálaiból áll.

Fiziológia

A tricepsz-reflex fő jellemzője, hogy monosinaptikus reflex, mivel a ROT-k (osteotendinous reflexek) csoportjába tartozik, ami azt jelenti, hogy csak egy szinapszis készül az afferentus és az efferent neuronok között.

A tricepsz reflexben aktiválódó receptort izomorsónak nevezzük. Feszített vagy hosszúkás állapotban ez az orsó idegi impulzust generál, amely a gerincoszlop gerincvelőjébe az afferensnek nevezett szálakon keresztül halad.

Miután a gerincvelőbe kerültek, ezek a szálak szinapiáznak egy alfa-motoros neuronnal; visszajelzés alapján ez a motor neuron gerjesztő jelet generál, amelyet az izom továbbít a kontrakció végrehajtásához.

Az ilyen típusú reflex receptor maga az izom belsejében található, ami azt jelenti, hogy egyike azon kevés példáknak, ahol a receptor és a szerv, amely elvégzi az akaratlan mozgást, azonos helyen van. Ezt az esemény sorozatot reflexívnek nevezzük.

Felfedezés

Ennek a reflexnek a feltárása esetén az összes ínreflex vizsgálata során általános megfontolásokat kell venni.

A betegnek teljes izomlazításban kell lennie; Ezt a kikapcsolódást különféle módokon érik el, amelyek a következők:

- Használja a Jendrassik manővert, amellyel a beteget arra kérik, hogy húzzon össze egy izomcsoportot, amely távol van a felfedezni kívánt izomcsoporttól.

- Terelje fel a beteg figyelmét. Beszélhet vele, vagy kérheti, hogy nézzen hátra.

Miután a beteg ellazult, a reflex feltárási eljárást az alábbiak szerint hajtják végre: az egyik kezével a beteg alkarját a könyöknél fogják meg és az alkarot leejti, hogy derékszög jöjjön létre.

A tricepsz ínét rövidítjük; ennek eredményeként az alkar meghosszabbodik a kar fölött.

Klinikai eredmények

A reflex összehúzódásának mértékének mindkét végtagban - azaz a jobb felső végtagban és a bal felső végtagban - azonosnak kell lennie, mivel az aszimmetria az anatómiai, neurológiai vagy homeosztatikus területeken mutatott némi változást sugallhat.

A tricepsz reflex klinikai vizsgálatából az alábbi eredmények egyike szerezhető meg:

- a normál tulajdonságok tükröződése; vagyis az alkar meghosszabbítása a kar fölött.

- Megnövekedett szolgáltatások a tükrözésben; vagyis az alkar hipertágulása a kar fölött (hiperreflexia).

- A csökkent tulajdonságok tükröződése; vagyis az alkar hipoextenziója a kar fölött (hyporeflexia).

- A tricipitális reflex hiánya.

A klinikai kórtörténetben a fent leírt eredmények a következők:

• 0: Areflexia.
• - +: Összehúzódás elmozdulás nélkül.
• ++: Normál.
• +++: Hyperreflexia.
• ++++: Clonus (ismételt izom-összehúzódások és relaxációk).

Hiány

Ennek a reflexnek a csökkenése vagy teljes eltűnése általában valamilyen típusú ívmegszakítást vagy izomhibát mutat; így a probléma lehet az érzékszervi afferentus úton, receptorokon, motoros neuronon, interneuronon, effektor berendezésen vagy efferent útvonalon.

Egyéb olyan folyamatok, amelyek révén hyporeflexia vagy areflexia kialakulhatnak, többek között az általános érzéstelenítés, gerinc sokk, mély kóma, elektrolit zavarok és hypothyreosis.

Az inak reflexeinek eltúlzása a felső motoros neuron károsodásának bizonyítékának tekinthető, mivel az elülső kürt sejtek szupraspinális szabályozása megváltozott, amely indokolatlanul ingerlékenyé válik.

Ebben az esetben a motoros idegsejteket olyan rostok stimulálják, mint például a retikuloszpinális és a vestibulospinalis rostok.

A hiperreflexia egyéb okai közé tartozik többek között a szorongás, hyperthyreosis, elektrolit zavarok, tetania, tetanusz.

Irodalom

1. Rossz a koordináció és a reflexek. (2017). Helyreállítva: semiologíaclínica.com
2. Osteotendinous reflexek. Élettani Tudományok Tanszéke (2000). Helyreállítva: med.javeriana.edu.co
3. González, Nancy. (2007). Az orvosi propedeutika klinikai története és szemiológiája. Zulia Egyetem, Maracaibo, Venezuela.
4. Snell RS klinikai neuroanatómia. 4. kiadás. Szerkesztő Médica Panamericana. Madrid (1998)
5. Kandell ER, Schwartz JH és Jessel TM Neuroscience alapelvek. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)