A koleledóniás szidróma egy klinikai szindróma, melyet humorális jellemez sárgaság, sötét vizelet és acolia, megnövekedett bilirubin, koleszterin és alkalikus foszfatáz. Ezeket a tüneteket nagymértékben az extrahepatikus epevezeték általános obstrukciója okozza. Ez a meghatározás nem sokat mond az orvosi nyelv ismeretlenek számára, ezért megpróbálok röviden magyarázni néhány meghatározást.
A "humorális" szó a "humor" -ból származik, ami kapcsolódik a test folyadékaihoz. A "sárgaság" alatt a bőr vagy a szem sárgulását értem a fölösleges bilirubin miatt.
Másrészt a "coluria" akkor jelentkezik, amikor a vizelet sötét színű, mert a túlzott bilirubin ürül ki, és "acholia", ha a májban az epeszekréció észrevehetően hiányzik.
Haddad (1961) a choledochal szindrómát úgy határozza meg, mint „egy olyan folyamatot, amely az epevezeték elzáródásához vezet, amely a közös epevezetékben található. Ez kövekön, gyulladásokon, parazitákon és akár daganatokon keresztül nyilvánul meg.
Ezt a betegséget egy egyszerű anamnézis és egy rutin fizikai vizsgálat diagnosztizálja. Az ok megfelelő diagnózissal is meghatározható. Ennek érdekében az orvosnak értelmeznie kell a kórtörténetet, és így be kell szereznie az adatokat a szindróma leküzdésére, amelyet gyakran kell kezelni.
Choledocian szindróma tünetei
A koledocianus szindróma tünetei a következők:
- A jobb felső kvadránsba és a hátba sugárzó mellkasi fájdalom
- Betegség
- Hányás
- Acolia
- Coluria
- Sárgaság
- Időszakos láz hidegrázással.
- Fájdalom
Ezenkívül figyelmet kell fordítanunk a bőrön megjelenő pók vénákra, amelyek az erek megrepedését képviselik, és a hasi fájdalmakra, különösen, ha a jobb oldalon vannak.
Okoz
A koleledóniás szindróma okai sok és különbözőek. Ennek oka lehet daganatok, az epevezeték szűkítése (szűkítésnek nevezik), kövek a közös epevezetékben, gyulladás, daganatok vagy pszeudociszták a hasnyálmirigyben, az epevezetékek nyomása a tömeg vagy a daganat miatt közeli vagy primer szklerózisos cholangitis.
Egyéb okok lehetnek az alkohollal összefüggő májbetegség, amiloidózis, a májban fellépő bakteriális tályog, kizárólag intravénás táplálás, limfómák, terhesség, primer epecirrhosis, májrák, akár primer, akár metasztatikus, szarkoidózis, tuberkulózis, vírusos hepatitis és a vérben terjedő súlyos fertőzések (szepszis néven ismertek).
A koleledóniás szindróma kimutatásának legfontosabb eleme, hogy figyeljen olyan tesztekre, amelyek a vér, a vizelet, az epe áramlásának és a széklet anyagának biokémiai változásait mutatják:
1- Vér
A bilirubin mennyisége a vérben általában 0,2–1 mg. Amikor az epe meghaladja a 30 centiméter nyomását, az epeáramlás leáll, így tágul és megreped az intralobularis és perilobularis csatornák.
2- vizelet
A vizelet általában barnás-sötét színű, ami általában megfesti a betegek ruháit. A bilirubint a vizeletben is kimutatják.
3 - ürülék
A széklet színe gitt, elsősorban az eterobilin hiánya miatt. A semleges zsírok száma növekedhet a szekréció hiánya vagy a zsírsavak bősége miatt.
kezelések
Sebészet
A ciszták fő kezelése a teljes epe obstrukciós műtét a gyomor-bél traktus folyamatosságának helyreállítása céljából.
Az ürítésnek különféle kezelései vannak az egyes ciszta számára, amint az alább látható:
- I. típus: a választott kezelés az extrahepatikus epevezeték érintett részének teljes eltávolítására.
- II. Típus: a kitágult divertikulum teljes eltávolítása, amely tartalmaz egy II. Típusú koleledocitikus cistát.
- III. Típus: a műtét megválasztása nagymértékben függ a ciszta méretétől. A 3 cm-es vagy annál kisebb ciszták hatékonyan kezelhetők endoszkópos sphincterotomiával. A nagyobbokat sebészi úton távolítják el transzdudenális megközelítés alkalmazásával.
- IV. Típus: a kitágult extrahepatikus vezeték teljes eltávolítása, amelyet hepaticojejunostomia követ.
Másrészt, a choledochal szindrómában szenvedők előrejelzése nagymértékben függ a betegség okától. Mint már említettem, a kövek műtéttel eltávolíthatók és ez gyógyítja a cholestasist. Stentek (protézisek) elhelyezhetők a daganatok által elzárt vezetékek megnyitásához.
Ennek ellenére vannak bizonyos szövődmények, amelyek a choledocian szindrómából származnak. Néhány ezek közül a hasmenés, szervi elégtelenség, a zsír és a zsírban oldódó vitaminok rossz felszívódása, erős viszketés, gyenge csontok (más néven osteomalacia).
Ezért ha állandó és erős viszketés szenved, ha a szem és / vagy a bőr sárgás, azonnal forduljon orvoshoz.
Irodalom
- Haddad, Jorge (második). "A laboratórium értéke a koleledóniás szindróma diagnosztizálásában" A (z).bvs.hn lapból származik.
- Llarens, Agustina (második). "Choledochal lithiasis és choledochal szindróma". Helyreállítva a slideshare.net webhelyről.
- Rivera, Leivar (2012). "Choledocian szindróma" Visszaállítva az es.scripd.com webhelyről.
- (dátum nélkül). Helyreállítva a medlineplus.gov webhelyről.
- (2011). Helyreállítva a sobremedicina.net webhelyről.
- . (dátum nélkül). Helyreállítva az encyclopediasalud.com webhelyről.