TOURETTE-SZINDRÓMA: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - ECONOMÍA - 2025

A Tourette-szindróma egy neurológiai és pszichiátriai rendellenesség, melyre jellemző az ellenőrizhetetlen dög. Ezek a tic és az automatikus viselkedés általában mind fizikai, mind hangos. Gyakran előfordulhat, hogy egy bizonyos ideig elnyomják őket, de az érintett személy akarata ellenére végzi őket.

A Tourette-szindróma által okozott leggyakoribb zavarok közül néhány a túlzott pislogás, bizonyos arcmozgások elvégzése, a torok megtisztítása vagy ismétlődő szavak vagy kifejezések hangos mondása. Ezt a viselkedést általában az érintett izmok feszültség érzése előzi meg.

Ez a neurológiai szindróma önmagában nem veszélyes, és nem befolyásolja sem a betegek intelligenciáját, sem a várható élettartamot. Mindazonáltal jelentős kellemetlenséget okozhat azoknak, akik szenvednek. Ennek ellenére a legtöbb eset enyhe, a tünetek idővel eltűnnek vagy enyhülnek, főleg a felnőttkorban.

Az iskolás korú népesség (gyermekek és serdülők) körülbelül 1% -ánál lehet Tourette-szindróma. Annak ellenére, hogy a népkultúrában társul a coprolalia-hoz (olyan szindróma, amely miatt az ember nem tudja elkerülni az obszcén szavakat), a két idegrendszeri rendellenesség nem feltétlenül kapcsolódik egymáshoz.

Tünetek

Nem ellenőrizhető tikák

A Tourette-szindrómás betegek által tapasztalt fő tünet bizonyos döngök vagy viselkedések megjelenése, amelyeket lehetetlen ellenőrizni. Ezek általában gyermekkorban jelentkeznek, körülbelül 5 és 9 év között, és a legnagyobb intenzitást e kor és a serdülőkor vége között érik el.

A tikok idővel egyre ritkábban fordulnak elő, amikor a személy felnőttkorba lép. A leggyakoribb az, hogy soha nem tűnnek el teljesen. Ennek ellenére a legtöbb tourettes-kezelő ember számára nagyon nehéz megmondani, hogy valamilyen típusú neurológiai rendellenességük van-e.

A tikok általában nem veszélyesek az ember egészségére, bár a test bizonyos részeinek ismétlődő mozgatása az izmok feszültségét vagy bizonyos fájdalmat okozhat. Ezenkívül a tünet intenzitása a naptól és a külső elemektől, például az ember stresszszintjétől vagy fáradtságától függ.

A tourette-ban szenvedő emberek általánosan elért tüneteket kétféle kategóriába sorolják: fizikai és ének.

Fizikai dicsőség

A fizikai csizmák olyan ismétlődő mozgások, amelyeket az ilyen rendellenességben szenvedők akaratlanul végeznek. A leggyakoribbak közülük túlzottan pislog, fej rázkódik, grimaszol vagy vállat vont.

Időnként más eltúlzott fizikai érzések is megjelenhetnek, például ugrás, bizonyos tárgyak vagy más emberek megérintése, vagy az egész test mozgatása ismétlődő módon.

Énekhangok

A vokális hangok bizonyos hangok ellenőrizetlen előállítását jelentik a Tourette-t használó személynél. A leggyakoribbak a sípolás, a torok megtisztítása, köhögés, a nyelvre kattintás, véletlenszerű szavak mondása, vagy akár hangos átkozás vagy átkozás.

Ez az utolsó tic a legnépszerűbb a Tourette-szindrómához társítva. Ez azonban egy viszonylag ritka változata, tíz beteg közül csak egynél érinti ezt a neurológiai rendellenességet.

Premonitory érzések

Általában a Tourette-szindrómában szenvedő emberek megjósolhatják, hogy mikor fogják végrehajtani az ismétlődő viselkedést, mivel röviddel azelőtt, hogy megteszik, bizonyos feszültséget éreznek az érintett területeken.

Például, ha a beteg tic a torok megtisztításával jár, furcsa érzést fog érezni ezen a területen, mielőtt az ismétlődő viselkedés megtörténik. Ezek a premonitori érzések általában kellemetlenek, és csak akkor fordulnak el, amikor a tic fellép.

A tikák ellenőrzése

Ellentétben azzal, ami más hasonló tulajdonságokkal járó rendellenességeknél fordul elő, a Tourette-szindrómás emberek általában egy bizonyos ideig képesek ellenőrizni a farok megjelenését. Ezt a készséget a betegek is gyakorolhatják, és általában ebben a tekintetben képességük az évek során növekszik.

A Tourette által termelt tikok ellenőrzése azonban általában sok energiát igényel. Emiatt, ha egy személy egy ideig egy ideje elnyomja a tüneteket, akkor valószínűleg robbanást tapasztalhatnak meg, amikor ellazulnak.

Például, ha egy ilyen szindrómás beteg társadalmi helyzetben van, és elkerüli a grimaszokat, amikor hazaérnek és egyedül találják magukat, akkor a szokásosnál sokkal eltúlobban és gyakoribb módon fogják viselkedni.

Okoz

A Tourette-szindróma pontos oka nem ismert, bár ismert, hogy általában mind a genetikai, mind a környezeti tényezők szerepet játszanak. A rendellenességben szenvedő betegek túlnyomó többsége örökölte, bár még nem sikerült azonosítani a megjelenéséért felelős gént.

Agyszinten úgy gondolják, hogy a tikkákat bizonyos területeken, például a thalamusban, a bazális ganglionokban és az elülső lebenyben, enyhe rendellenességek okozzák. A dopamin, a szerotonin vagy a GABA bizonyos rendellenes viselkedése szintén összefüggésben lehet e betegség megjelenésével.

Noha a Tourette tisztán környezeti eseteinek sincs előfordulása, bizonyos ilyen tényezők befolyásolhatják a tünetek súlyosságát.

Végül, egyes esetekben ennek a szindrómának a megjelenése mások jelenlétével függhet össze, például rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy figyelemhiányos rendellenesség esetén.

Genetikai okok

A Tourette-szindrómás betegekkel végzett genetikai vizsgálatok (például ikrekkel végzett vizsgálatok) kimutatták, hogy a rendellenesség eseteinek túlnyomó többsége öröklött.

Ma tudjuk, hogy ha a szülõknek ez a neurológiai betegségük van, akkor körülbelül 50% esélyük van arra, hogy gyermekeiknek átadják.

Ugyanakkor számos tényező játszik szerepet ebben az öröklési folyamatban. Bizonyos esetekben a Tourette-szülők gyermekei a szindróma hasonló változatát fogják kifejleszteni; másokban éppen ellenkezőleg, csak néhány enyhe technikát mutatnak be, amelyek nem válnak a rendellenesség részévé, másokban pedig egyáltalán nem.

Jelenleg nem találták a szindróma megjelenéséért felelős géneket. Mint sok más rendellenesség esetében, úgy gondolják, hogy több különféle kombinációja okozhatja a Tourette-t.

Környezeti tényezők

A genetikai okok mellett az érintett emberek terhességgel, szülésével vagy gyermekkorával kapcsolatos egyéb tényezők is bevonhatók a Tourette-szindróma kialakulásába. Ugyanakkor a környezeti tényezők általában nem lehetnek a rendellenesség egyetlen oka.

Az idegrendszeri betegséggel kapcsolatos leggyakoribb nem genetikai okok az anyai stressz terhesség alatt, bizonyos autoimmun folyamatok gyermekkorban vagy a normálnál alacsonyabb súly jelenléte születéskor.

Egyéb rendellenességek jelenléte

Azokban az esetekben, amikor a Tourette-szindrómás emberek különösen súlyos tüneteket mutatnak, vagy a normál élet megőrzése érdekében kezelést igényelnek, ez a probléma gyakran más súlyosabb pszichológiai rendellenességek mellett jelentkezik.

A Tourette esetében a leggyakrabban rögeszmés-kényszeres betegség jelentkezik. Ezekben az esetekben a dudák általában olyan viselkedésmódok, amelyek célja a személy megszállottságainak enyhítése. Ez azonban nem minden esetben fordul elő, amikor mindkét rendellenesség együtt fordul elő.

A másik pszichológiai probléma, amely gyakran felmerül a Tourette mellett, a figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma (ADHD). Úgy gondolják, hogy mindkét szindróma genetikai szinten összefügghet, bár nem ismertek azok a pontos folyamatok, amelyek mindkettőt kiválthatják.

következmények

A Tourette-szindróma gyakran nem okoz komolyabb problémákat, mint a jóindulatú, ismétlődő viselkedés egyszerű kényelmetlensége.

A legtöbb esetben a tic nem befolyásolja a személy normál rutinját. Bizonyos esetekben azonban bizonyos súlyosabb komplikációk jelentkezhetnek.

Például, a dudorok bizonyos embereket arra vezethetnek, hogy bizonyos társadalmi kontextusban helytelen magatartást hajtsanak végre. A legismertebb példa erre az átkozás vagy hangos sértés, bár az ilyen esetek nagyon ritkák.

Társadalmi komplikációk

Egyes Tourette-szindrómás betegeknek problémái lehetnek másokkal fennálló kapcsolataik területén. Ez különösen akkor valószínű, ha a rendellenesség által előidézett zavarok különösen láthatóak. A szövődmények kétféle lehetnek.

Egyrészt maga a beteg megpróbálhatja elszigetelni magát másoktól az önértékelés hiányának problémája vagy annak a meggyőződésének a következménye miatt, hogy mások el fogják utasítani őt. Másrészt a körülötte lévők félretehetik a betegséggel kapcsolatos viselkedésük miatt, amely mások számára furcsanak tűnhet.

Ezek a problémák különösen súlyosak gyermekkorban és serdülőkorban, mivel ebben a korban az emberek általában nem rendelkeznek a szükséges erőforrásokkal ahhoz, hogy a társadalmi elszigeteltség vagy más emberekkel szembeni különbséggel szembesüljenek.

Érzelmi szövődmények

A Tourette-szindróma legsúlyosabb eseteiben az érintetteknek érzelmi szinten bizonyos problémák is kialakulhatnak. A leggyakoribb az előbbiekben már említett önértékelés hiánya, de nem ez az egyetlen.

Bizonyos tényezők keveréke, például a társadalmi elszigeteltség, a magatartásuk feletti ellenőrzés hiánya és a stressz, amelyet ez általában az emberekben generál, súlyosabb hangulati zavarok kialakulását eredményezheti. A leggyakoribbak a depresszió és szorongás.

kezelések

A legtöbb esetben a Tourette-szindróma tünetei végül önmagukban enyhülnek, és általában nem jelentik problémát. Néhány beteg számára azonban nagyon hasznos lehet valamilyen terápiát igénybe venni az ezzel a rendellenességgel kapcsolatos súlyosabb nehézségek enyhítése érdekében.

Másrészt, bizonyos konkrét pillanatokban a pszichotróp gyógyszerek használata hasznos lehet, hogy segítse az embert a dudák ellenőrzésében. Ennek ellenére általában még a terápia és a gyógyszerek kombinációja sem képes teljesen megszüntetni a szindrómát; de a betegek többsége a beavatkozás után normális életet élhet.

Pszichológiai terápia

Amikor szükséges a Tourette-szindróma kezelése, a leggyakoribb megközelítés bizonyos technikák alkalmazása, amelyek a kognitív viselkedésterápián alapulnak. Ezek célja az, hogy csökkentsék az ember szenvedő zavarok intenzitását, miközben megtanítják a rendellenesség által okozott érzelmi és társadalmi következmények kezelésére.

Az első módszer, amelyet általában a Tourette-szindróma tüneteinek enyhítésére használnak, az az, hogy az embert kiképezzék, hogy megváltoztassa a technikáját mások számára, amelyek társadalmilag megfelelőbbek vagy nehezebben érzékelhetők. Ennek elérése gyakran meglehetősen egyszerű, és gyakran jelentős javulást eredményez a betegek életminőségében.

Egy másik lehetséges megközelítés az, hogy az embert kiképezzék, hogy elnyomja annak szükségességét, hogy a lehető leghosszabb időn keresztül elvégezze a problémás viselkedést, hogy így társadalmi helyzetben ellenőrizhesse.

Amint azt fentebb tárgyaltuk, ez kimerítő lehet a beteg számára, és később gyakran viselkedési kitörésekhez vezethet.

Végül a pszichológiai terápia felhasználható arra is, hogy segítse az embert szociális készségeinek kiképzésében vagy a rendellenességgel kapcsolatos negatív érzések kezelésében.

Gyógyszer

A Tourette-szindróma néhány különösen bonyolult esetben egyes szakemberek pszichotróp gyógyszerek alkalmazását javasolják a leginkább tolakodó tünetek enyhítésére. Nincs azonban egyetlen olyan gyógyszer, amely hatékony az összes rendellenességben szenvedő beteg számára.

Másrészt, a drogok használata mentális betegségek kezelésére gyakran váratlan komplikációkhoz vezet. Emiatt ezt a megközelítést általában csak végső megoldásként használják, miután az összes többi lehetőséget kimerítették.

Irodalom

1. "Tourette-szindróma" az NHS-ben. Beolvasva: 2018. november 16-án, az NHS-től: nhs.uk.
2. "Tourette-szindróma": Mayo Clinic. Beszerzés dátuma: 2018. november 16, a Mayo Clinic-tól: mayoclinic.org.
3. "Tourette-szindróma adatlap" az NHS-ben. Beolvasva: 2018. november 16-án, az NHS-től: nhs.uk.
4. "Mi a Tourette" itt: America Tourette Association. Beszerzés dátuma: 2018. november 16, a Tourette Association of America-tól: tourette.org.
5. "Tourette-szindróma": Wikipedia. Beolvasva: 2018. november 16-án, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.