DOUGLAS ZSÁK: FUNKCIÓK ÉS PATOLÓGIÁK - TUDOMÁNY - 2024

A Douglas zsák vagy retouterin táska a hashártya meghosszabbítása, és nőkhöz kapcsolódik a méhhez és a hüvely hátsó megsemmisítéséhez, valamint a végbélhez hátsóan. A kifejezést a skót anatómus James Douglas származta, aki a női anatómiára összpontosított tanulmányokat végzett.

Ez a zsák nagy klinikai jelentőséggel bír. Ennek a szerkezetnek a padlója csak 5,5 cm-re van a végbélnyílástól. Rektális vagy hüvelyi vizsgálat elvégzésekor minden rendellenesség könnyen érzékelhető.

Mivel a legszükségesebb rész, a máj, vér vagy ascites folyadékok felhalmozódnak ott; Ezeket a folyadékokat el lehet üríteni, vagy mintákat lehet venni a hüvely hátsó végtagjából.

A hashártya a mellső hasfal alól a húgyhólyag felső felülete felé ereszkedik. Ezután közvetlenül a méh elülső felületére halad.

Onnan lefelé halad és fedezi a hüvely hátsó felületének felső részét, ahol a Douglas zsákkal együtt képezi az elülső falat.

Funkció a méhben

Nyolc szalag tartja a méhét normál helyzetében, a medence üregéhez rögzítve. Ezen ligandumok némelyike ​​valójában a parietális hashártya kiterjedése különböző irányokba:

• Douglas hátsó szalagja vagy zsákja.
• A két széles szalag a hashártya kettős ráncai, amelyek a medenceüregben valamilyen válaszfalat képeznek. A méh e két redőn keresztül fel van függesztve.
• A két méh-szakrális ligamentum a hashártya kiterjedése a putero hátsó felületétől a sacrumig, a végbél mindkét oldalán.
• Az elülső ligamentum a hashártya redő, amelyet a peritoneumnak a méh elülső felületétől a hólyag hátsó felületéig történő meghosszabbítása képez. Ez a redő elülső oldalán helyezkedik el, és a vesicouterine zsákot képezi, amely kevésbé mély, mint a Douglas zsák.
• A két kerek ligamentum olyan fibromuscularis zsinór, amely a méh felső és külső szögeiből húzódik a patkánycsatornákon keresztül és a labia majora végéig terjed.

Kapcsolódó patológiák

Medencei gyulladásos betegség

A medencei gyulladásos betegség a női reproduktív szervek fertőzése. Ez a nők szexuális úton terjedő betegségeinek egyik legsúlyosabb komplikációja.

Visszafordíthatatlan károsodást okozhat a méhben, a petefészekben, a petevezetékekben, többek között a női reproduktív rendszerben. A nők meddőség legfontosabb okaként is ismert.

Medencei gyulladásos betegség akkor fordul elő, amikor a betegséget okozó szervezetek a méhnyakról a felső nemi traktusba haladnak. A tünetek általában az alsó hasfájás, valamint a hátfájás.

Az ok diagnosztizálása érdekében az orvosok általában méhnyakpörgetést és folyadékgyűjteményt rendelnek a Douglas zsákjából. A betegséget általában antibiotikumokkal kezelik, és a folyadékok idővel felszívódnak.

Petefészekcső tályog

A petevezetékek és petefészekök fertőzése során fellépő rohamzseb petefészek-tályogként ismert. Ezek olyan nőkben alakulhatnak ki, akik medencegyulladásos betegségben szenvednek. A fertőzés által generált folyadékokat általában a Douglas zsákban gyűjtik össze.

Ezeket a tályogokat fizikai vizsgálatokkal vagy ultrahanggal diagnosztizálják. A kezelést általában antibiotikumokkal végzik, de ha a fertőzés továbbra is fennáll, a tályogot el kell üríteni.

A vízelvezetést hosszú tűvel végezzük, amely levágja a tályogot laparoszkópia vagy laparotomia során. Időnként a teljes fertőzött csövet műtéti úton kell eltávolítani.

Hydatidiform mol

A hydatidiform anyajegyek ritka tömeg vagy növekedés a méhben a korai terhesség idején. Ez annak a sok szövettermelésnek az eredménye, amelynek a placentává kell válnia. Ezekben az esetekben folyadékokkal járó gyulladásos folyamatok figyelhetők meg a Douglas zsákjában.

A medencevizsgálat a normál terhességhez hasonló jeleket mutathat. A méh mérete kóros lehet, és a várandós csecsemőtől nem lehet szívverés. Előfordulhat hüvelyi vérzés. Ezekben az esetekben D&C ajánlott a hydatidiform anyajegyek kezelésére.

Ektopiás terhesség

Ez a fajta terhesség akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített tojás implantálódik a petevezetékekbe vagy a has más részeire. Ezekben az esetekben a terhesség nem folytatódhat, sürgősségi ellátásra van szükség. A tünetek között szerepel többek között az enyhe hüvelyi vérzés és a medencei fájdalom.

Azok a nők, akiknél a leginkább fennáll annak kockázata, hogy ilyen típusú terhességet mutatnak, azok, akik a múltban medencegyulladásos betegségekben szenvedtek, és kihatással vannak a Douglas zsákjára.

Kezelés nélkül ez a rendellenesség a petevezetékek repedezettségéhez vezethet, súlyos belső vérzés következtében.

Az endometriózis

Az endometriosis olyan rendellenesség, amelyben az endometrium, azaz a méh belsejében szokásos szövet, a méhön kívül kezd növekedni. Ez a szövet, amely nincs a helyén, szintén vérzik, amikor a nő menstruál, és ennek a vérnek egy része a Douglas zsákban összegyűjthető.

Ez egy másodlagos szövődményhez vezethet, amelyet diszneuria néven ismernek fel, és amelyben a nőknek fájdalmas lesz a szex.

Hashártyagyulladás

A peritonitis a hashártya gyulladása, amelyet rendszerint bakteriális vagy gombás fertőzés okoz. Kezelés nélkül a fertőzés gyorsan elterjedhet a vérben és más szervekben, az összes szerv szisztémás elégtelenségét és halálát okozva. Ez a betegség túlzott folyadékot okoz, amely összegyűjthető a Douglas zsákban.

A petefészek ciszta repedése

A petefészekben lévő ciszták folyadékkal töltött tasakok a petefészekben vagy annak peremén. Sok ciszta észrevétlenül marad, mások azonban repedhetnek, és súlyos szövődményeket okozhatnak. A törés folyékony terméke felhalmozódik a Douglas zsákba.

Irodalom

1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Anatómia és élettan tankönyve az ápolók számára. sl: JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatómia és élettan. sl: Elsevier Health Sciences, 2015.
3. WebMD. Útmutató a medencei gyulladásos betegséghez (PID). A webmd.com webhelyről származik.
4. -. Medencei gyulladásos betegség: Tubo-petefészek-tályog - a téma áttekintése. A webmd.com webhelyről származik.
5. Mediline Plus. Hydatidiform mol. Átvett a medlineplus.gov-ból.
6. WebMD. Mit kell tudni a méhen kívüli terhességről. A webmd.com webhelyről származik.
7. Mayo klinika. Az endometriózis A mayoclinic.org oldalról vettük át.
8. WebMD. Hashártyagyulladás. A webmd.com webhelyről származik.
9. Mayo klinika. Petefészek ciszták. A mayoclinic.org oldalról vettük át.