ANRAT SERRATUS: EREDET, FUNKCIÓK, SZINDRÓMÁK, RENDELLENESSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A serratus anterior vagy serratus major, mivel az is ismert, a páros izom a mellkas mindkét oldalán található (jobb és bal oldal), amely kifejezetten az első bordák oldalirányát takarja (a mellkas felső része). Neve a latin musculus serratus anteriorból származik.

A szerratus elülső izom az első 9 bordában születik, és különböző ujjazás révén stratégiailag beilleszthető a lapockaba vagy a lapockaba, az uniót a kiindulási pont szerint alakítják ki, némelyik összefonódik, vagyis ugyanazon a ponton csatlakoznak, és mások eltérnek (külön vannak rögzítve).

A szerratus elülső izmok elhelyezkedése (jobb és bal). Forrás: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * pngcrush-nal tömörítve. Szerkesztett kép.

Az elülső serratus csatlakozik a lapockahoz a bordákkal, és ez multifunkcionális izommá teszi. Fő funkciója az, hogy a lapocka stabilizálódjon a mellkasához való kapcsolódás révén, oly mértékben, hogy amikor ez az izom gyengül és megbénul, előállítja az úgynevezett lapocka alata vagy szárnyas.

Másrészt, a lapocka ennek az izomnak köszönhetően képes felmenni vagy leereszkedni, ezenkívül lehetővé teszi a kar 90 ° fölé történő emelését. Hasonlóképpen, a bordák felfelé irányuló mozgása az inspiráció során nagyrészt a mellkas előtti szerratusnak tulajdonítható.

Az izom túlterhelése fájdalom pontok, más néven trigger pontok megjelenését okozhatja. A fájdalom a bordákra, a lapockara és a belső karokra is sugárzhat. A kiváltó pontokat masszázs segítségével lehet eltávolítani.

jellemzők

Az elülső vagy nagyobb szájüreg egy vékony és lapos izom, felületes helyzetben. Felülete fogazott (fűrész alakú), ezért neve "serrato". Hosszú és vékony gerendákkal rendelkezik. Ha úgy érzi, csak helyezze az ujjait az egyik oldalra.

A serratus elülső része alatt a mellkasi ketrec található, mögötte az subscapularis izomra vonatkozik, előtte pedig a fő és kicsi pectoralisra. Az elülső serratus és a fent említett struktúrák között egy zsírsejtmembrán helyezkedik el, amely az egész izomot lefedi és megcsúszik.

Az elülső serratus és a trapezius izmok, amelyek szinergikusan működnek, mind a lapocka forgásakor, mind a kar elrablásakor. Azt is lehetővé teszik, hogy a lapocka a mellkashoz tapadjon.

Eredet

Didaktikus okokból a szerratus elülső izmok (jobb és bal) három zónára oszthatók (felső, középső és alsó), ezáltal megkönnyítve a származás, a beillesztés és a funkciók leírását.

Így a felső rész az első és a második bordát (az első kiindulási pontot) lefedő területet foglalja magában. A középső részt a második és harmadik bordát (a második kiindulási pontot) lefedő terület jelöli, az alsó rész pedig a negyedik és kilencedik bordának (a harmadik kiindulási pontnak) megfelelő területet jelöli.

Az izom minden esetben az említett borda anterolaterális helyzetében merül fel.

beszúrás

Az I. és a II. Bordából származó izomrostok mérsékelten konvergálnak a lapocka jobb medialis éléhez vagy szögéhez; a II – IV. bordáktól a lapocka medialális széle felé mutatnak; és az utolsó V – IX. bordák erősen konvergálnak a lapocka szélén vagy alsó szögén.

beidegzés

A hosszú mellkasi ideg (nervus thoracicus longus) a brachialis plexus C5 – C7 elülső ágából származik, és felelős a szerratus elülső izom beidegzéséért, ezért egyes szerzők ezt a serratus fő idegnek nevezik.

Más források azonban a Charles Bell idegnek vagy Bell külső légzőidegnek is hívják.

Ennek az idegnek a sérülése az izom gyengeségét, bénulását és atrófiáját okozza, ami a scapula alata néven ismert patológiát okozza.

Az ideg áthalad a középső axilláris vonal mögött, és a mellkasok alatt folytatódik, majd függőlegesen a serratus elülső negyedik vagy ötödik ujjaig ereszkedik le, ahonnan az izmokba ütközések lépnek fel.

Öntözés

A szerratus elülső izomot az oldalsó mellkasi artér egyik ága és a circumflex scapularis artéria biztosítja.

Jellemzők

Folytatva az izom fent felvázolt három területre történő felosztását, azt mondhatjuk, hogy a vállpánt e izom felső részének köszönhetően megemelhető, és a középső és alsó rész hatására leengedhető.

Ezenkívül az izom alsó része lehetővé teszi a lapocka számára, hogy elválasztja az alapját kifelé és forogjon, lehetővé téve a kar 90 ° feletti emelkedését (külső dőlés), ezt a műveletet a trapezziuszmal együtt hajtja végre.

Másrészt, mivel ez az izom részt vesz a bordák felemelkedésében az inspiráció során, azt állítólag a légzés kiegészítő izmává nevezik.

Az izom általában támogatja a lapocka stabilitását, különösen azokban a tevékenységekben, amelyekben nyomást gyakorolnak a vállra, példák: mankók használata járáshoz, könyök hajlító gyakorlatok (push-up) végrehajtása, többek között padprés gyakorlása.

Ebben az értelemben az izom ellenállást mutat annak megakadályozása érdekében, hogy a váll kikerülje normál határait.

Szindrómák vagy kapcsolódó rendellenességek

A kiindulási pontok a szerratusban elöl

A kiindulási pontok olyan izomkontraktúrák, amelyek egy vagy több meghatározott helyre koncentrálódnak, és indukált területként érzik magukat. Ezek a pontok fájdalmasak tapintáskor, valamint az izom mozgatására vagy nyújtására. A fájdalom a bordákat, a lapocka egy részét érinti, és a felső végtagokra sugárzhat.

Kontraktuma megnehezíti a lélegeztetést, rövidre téve az inspirációt. Ez egy védelmi mechanizmus, amelyet a beteg alkalmaz, mert az egyszerű légzés zavarja őt. Ezért olyan tevékenységekre korlátozódik, amelyek felgyorsítják a légzést, például a futáshoz.

A szerratus elülső izom újratöltődik, amikor a szokásosnál hosszabb ideig tolják. Például egy nagyon nehéz tárgy szokatlanul történő emelése és a feje fölé emelése.

Ezért az embereknek, akik úgy döntenek, hogy elkezdenek sportolni vagy aktív tevékenységet folytatni, és akik nagyobb erőfeszítést igényelnek az izomtól, fokozatosan kell ezt megtenniük. Példa: kocogás, könyök hajlítás vagy padprés többek között.

A túlzott köhögés ezen izom szintjén fájdalmat is okozhat, mivel a köhögés során az izom túlterhelik a gyors és erős inspirációs mozgásokkal.

A kiváltási pontokat masszázs segítségével lehet eltávolítani. Ezeket finoman meg lehet valósítani az ujjaival vagy egy golyóval. A fájdalmas pontok (általában az ötödik és a hatodik borda között) helyezkednek el, és felettük ujjakkal finoman mozognak, vagy a labdát óvatosan elforgatják.

Scapula alata vagy szárnyas

A latin scapula alata származik. Ezt a patológiát a hosszú mellkasi ideg sérülése okozza. A sérülés az izom bénulását okozza, ez atrófiát okoz. Ezért jellemzi a lapocka vagy a lapocka deformációja (mediális egyenetlenség).

Ez a sérülés közvetlenül érinti a váll mozgását. A rugalmasság drasztikusan romlik, mind ereje, mind elérhetősége szempontjából.

Az ideget befolyásolhatják az ideg útja mentén végrehajtott műtétek, trauma vagy túlzott súlyterhelések.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálására a beteget felkérjük, hogy álljon félmeztelenen egy fal előtt. Akkor felemelje előre a karját, és a falnak támaszkodjon, megpróbálva tolni. Ha azt tapasztaljuk, hogy a lapocka hátrafelé mutat, akkor pozitív tesztnek tekintik.

A beteget arra is felkérjük, hogy felemelje mindkét karját, tegye vissza a hüvelykujját, és engedje le őket. Ha akadályok, kellemetlen érzés vagy fájdalom jelentkezik edzés közben, akkor előfordulhat, hogy problémák vannak a szerratus elülső oldalán.

Irodalom

1. «A Serratus anterior izom» Wikipedia, a Szabad Enciklopédia. 2019. február 4., 08:17 UTC. 2019. szeptember 6, 03:12 wikipedia.org
2. Valbuena S. Bell hosszú mellkasi idegi sérülései. A terápiás koncepciók áttekintése. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. Elérhető a következő címen: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Elektromiográfia a rehabilitációs tudományokban. Uninorte Health. Barranquilla (oszlop) 2018; 34 (3): 753-765. Elérhető a Scielo.org oldalon
4. Costa A. Serrato polgármester. Szintetikus jóga. Tanárképző iskola. Elérhető a következő címen: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Incisor-dúró seb és a lapockalapát: az ügy tárgya. med. kriminalisztika 2010; 16 (4): 235-238. Elérhető a Scielo.isciii oldalon