NEUROGENIKUS SOKK: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉS - GYÓGYSZER - 2026

A neurogenikus sokk vagy neurogenikus sokk olyan állapot, amelyben a testben a hirtelen veszteség miatt nem elegendő a véráramlás, jelezve a szimpatikus idegrendszert, amely az ér ereinek normális izomtónusáért felelős.

Neurogenikus sokk esetén az erek ellazulnak és kitágulnak, ami a vér felhalmozódásához a vénás rendszerben és általános vérnyomáscsökkenéshez vezet.

Ennek oka az agy vagy a gerincvelő károsodása lehet, különösen a T6 régióban, és ahol az agy és az autonóm idegrendszer közötti kapcsolat megszakadt.

Életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel, hogy megakadályozzák a páciens visszafordíthatatlan károsodásait vagy akár a halálát is. Sokknak lehet több típusa, azonban a neurogenikus kezelést a legnehezebben kezelik a lehetséges visszafordíthatatlan szöveti károsodások miatt.

A neurogenikus sokkot nem szabad összekeverni a gerinc sokkkal, mivel az utóbbi időtartama egy nap és néhány nap közötti, és az érzékelő és motoros hang hiánya is ideiglenes. A neurogenikus sokk ezzel szemben néhány napig-néhány hétig tart, és az izomtónus csökkenését okozhatja.

Neurogenikus sokk tünetei

Csökkent vérnyomás

Hipotenzió vagy alacsony vérnyomás a szisztémás érrendszeri ellenállás csökkenésének következményeként, amely a végtagok vérgyűjtésévé vált, ami szimpatikus tónus hiányához vezet.

A gerincvelő sérülése általában az erek képtelenségét okozza, és az autonóm idegrendszer megváltozására adott válaszként csökken a vérnyomás.

Hypothermia

A hipotermia a testhőmérséklet túlzott csökkenése, amelynek során a beteg meleg végtagjait és testének többi részét hideg érinti. Ez a funkció a neurogenikus sokk tünete lehet.

Ennek oka az, hogy a gerincvelő-sérülés általában a szimpatikus hang elvesztéséből származik, ami viszont ahhoz vezethet, hogy a véráramot nem lehet átirányítani a központi keringésbe, és a testhőmérséklet túlzott mértékű csökkenését okozhatja.

bradycardia

A bradycardia a neurogenikus sokk egyik legfontosabb jele, melynek pihenő pulzusa kevesebb, mint 60 ütés / perc.

Ennek oka az, hogy a gerincvelő-sérülés idegkárosodást okoz, ami viszont az erek falát pihenteti és lassítja a pulzust.

A bradykardiát súlyosbítja a hipoxia vagy a nem megfelelő vérellátás.

A sokk további tünetei: sekély, gyors vagy nehéz légzés, a bőr sápadt megjelenése, hideg és nyirkos bőr, szédülés és fejfájás, émelygés és hányás, ájulás, gyors és gyenge pulzus.

Súlyos neurogenikus sokk esetén a tüneteket a következők kísérhetik:

• mentális állapot megváltozása vagy zavar és zavarodottság
• szorongás
• üres bámulások vagy semmit bámuló szemek
• nincs válasz az ingerekre
• alacsony vagy nincs vizeletmennyiség
• túlzott izzadás
• az ajkak és az ujjak kékes elszíneződése (az oxigénhiányt jelent a testben)
• jelentős mellkasi fájdalom
• eszméletlenség.

Okoz

A neurogenikus sokk közvetlenül a gerincvelő sérülése után fordul elő, ezért ez a sérülés a neurogenikus sokk fő oka.

A gerincvelő sérülése teljes vagy hiányos csontvelő károsodással fordulhat elő, ezért a gerincvelő bármely részének sérüléseként definiálják, ideértve a gerinccsatorna végén lévő idegeket is.

A gerincvelői sérülések vagy trauma tompa (tompa) vagy áthatoló lehet. Ezeket a kábel elmozdulása, elfordulása, valamint a huzal meghosszabbítása vagy hajlítása okozhatja. Előfordulhat többek között sportsérülések, esések, jármű balesetek, lövések, szúrásos sebek eredményeként.

Bizonyos esetekben a helytelen érzéstelenítés helytelen alkalmazásának eredményeként jelentkezhet. Az autonóm idegrendszert befolyásoló gyógyszerek és gyógyszerek szintén neurogenikus sokkot okozhatnak.

Kezelés

A neurogenikus sokk életveszélyes helyzet, ezért orvosi vészhelyzetnek tekintik a beteg életének megőrzése érdekében.

A gerinc további károsodásának elkerülése érdekében a gerinc immobilizálása szükséges.

-A legközelebbi kórházba történő belépés szükséges az élet megőrzésének biztosítása érdekében. A sürgősségi orvosok célja a beteg stabilizálása és a visszafordíthatatlan szövetkárosodások megelőzése.

- A vérnyomás érdekében az érték visszaállításához a betegnek intravénás folyadékot kell beadnia. A dopamin és más inotróp szerek infúzióba adhatók, ha a folyadék újraélesztése nem elegendő.

-Súlyos bradycardia esetén szükség esetén atropint vagy szívritmus-szabályozót adnak.

-Ha már neurológiai hiány tapasztalható, a metilprednizolon nagy adagját a neurogenikus sokk kialakulásától számított nyolc órán belül beadhatjuk.

Gerincvelő

A gerincvelő egy hosszú ideghenger, amely az agy alapjától a gerinccsatornán keresztül és a gerincoszlopig vezet. Felnőttekben kb. 45 centiméter hosszú és 2 centiméter átmérőjű.

Az agy mellett a központi idegrendszer (CNS) része. Különböző szegmensei vannak, és mindegyik tartalmaz egy idegrostokból álló gyökérpárt, melyet a hátsó (hátsó felé) és a ventrális (a hátsó résztől távol) gyökereknek hívnak.

Mi a gerincvelő funkciója?

Fő funkciói:

Elektromos kommunikáció

Ezek az elektromos jelek felfelé és lefelé vezetnek a vezetéken, lehetővé téve a kommunikációt a test különféle szakaszai között és az agyval, mivel a kábel áthalad a csomagtartó szakasz különböző szintjein.

Séta (mozgás)

A járás közben a lábak különböző izomcsoportjai újra és újra összehúzódnak.

Annak ellenére, hogy egyszerűnek tűnik, az egyik lábát a séta előtt járás közben gondosan össze kell hangolni a gerincvelő központi mintázat-generátorának nevezett neuronok különböző csoportjaival, amelyek jeleket küldenek a lábizmoknak. Ez lehetővé teszi számukra, hogy meghosszabbítsák vagy összehúzódjanak, előállítva a sétálásban részt vevő alternatív mozgásokat.

reflexek

A reflexek kiszámítható és a gerincvelő és a perifériás idegrendszer (PNS) idegeinek akaratlan reakciói.

Irodalom

1. John P. Cunha (2016). A neurogén sokk orvosi meghatározása. A (z) Medicine Net helyreállítva: medicinenet.com.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogenikus sokk. A nyílt gyermekgyógyászati ​​folyóirat. Helyreállítva: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Neurogenikus sokk. HubPages. Helyreállítva:
4. Dudek RW (2014). Embriológia. Lippincott Williams & Wilkins. Helyreállítva: myvmc.com.