BLUMBERG JEL: TÖRTÉNELEM, MEGFONTOLÁSOK, BETEGSÉGEK - GYÓGYSZER - 2026

A rebound érzékenység, más néven rebound sign, hasi fájdalommal rendelkező beteg reakciója az orvos manővereire a fizikai vizsgálat során. Ez a manőver abból áll, hogy a has bármely pontjára nyomást gyakorolunk a kezével, és gyorsan leengedjük. A jel pozitív, ha a betegnek fájdalma van hirtelen hasi dekompresszióval.

Blumberg jele az egyik legismertebb és a hasi fájdalommal küzdő beteg fizikai vizsgálatának idején használt. Könnyen megtanulható, nincs szükség speciális technikákra vagy felszerelésre, és az orvos vezet az akut has diagnosztizálásához.

Az amerikai haditengerészet fotója, 2. osztályú hírközlési szakember, Joshua Valcarcel - Ezt a képet az Egyesült Államok haditengerésze adta ki 090715-N-9689V-008 azonosítóval (ez a következő). Ez a címke nem jelzi a csatolt mű szerzői jogát. Normál szerzői jogi címkére továbbra is szükség van. Lásd: Engedélyezés.简体） - +/−, Public Domain, Az akut has kifejezés olyan súlyos fájdalomra utal, amely egy intraabdominális szerv súlyos, általában fertőző betegségét jelöli. Az akut has esetek túlnyomó többségében a kezelés műtéti jellegű.

Történelem

A Blumberg-jelet Dr. Jacob Moritz Blumberg, az őslakos porosz (mai Németország) sebész és nőgyógyász írja le, aki 1897-ben végzett a Wroclawi Egyetemen.

Az akut hasi fájdalomban szenvedő betegek tapintási manőverét az Apendicitis új diagnosztikai tünete 1907-ben publikálta. Ez a hashártya gyulladásával jár, amely a hasi üreget lefedő lap teszi lehetővé. mobilitása.

A jel leírása

Az 1907-es kiadványban Dr. Blumberg elmagyarázza, hogy a manőver végrehajtásához a betegnek a hátán kell feküdnie. Ebben a helyzetben az orvosnak nyomja meg a kezét a vizsgálni kívánt hasrészre.

E nyomás gyakorlása közben figyelje meg a beteg arcát, és kérdezze meg a fájdalom intenzitását.

Ezt követően az orvosnak gyorsan le kell vennie a kezét, amely nyomást gyakorolt, és meg kell kérdeznie a beteget a fájdalom mértékéről, amelyet e mozgás közben érez. A jelet akkor tekintik pozitívnak, ha a beteg arckifejezését a fájdalom egyikére változtatja, és dekompresszióval több fájdalmat jelent, mint a hasra kifejtett nyomást.

Internetes archívum könyvképekkel - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597558680/A forráskönyv oldala: https://archive.org/stream/clevelandmedical1518unse/clevelandmedical1518unse#page/n490/mode/1up, nincs korlátozás, A Blumberg-jel azon alapul, hogy a hashártya két rétegét egymás között visszapattanják, és így fájdalmat okoznak a has fertőző folyamatában szenvedő beteg számára.

A hashártya egy réteg, amely a hasüreg szerveit vonja össze. Két rétegből áll, amelyek normál körülmények között közvetlen kapcsolatban vannak.

Ha a hasban fertőző folyamat van, például a vermiform függelék gyulladása, akkor a hashártya meggyullad, és folyadék képződik a rétegek között. Ez kicsi teret teremt közöttük, és az ilyen manőver végrehajtásakor elcsúsznak és ugrálnak.

Klinikai megfontolások

A Dr. Blumberg által leírt fizikai vizsgálat manőverével, amely hasi fájdalmat vált ki, amikor a hasra nyomást gyakorló kéz hirtelen visszahúzódik, a cél mindkét peritoneális réteg együttes ugrálása.

Írta: OpenStax College - Anatómia és élettan, Connexions webhely. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013. június 19., CC BY 3.0, A gyomorbél által az intraabdominális fertőzés következtében fellépő gyulladással ez a visszapattanás súlyos fájdalmat okoz a beteg számára, több reakciót generálva. Az egyik az úgynevezett algid gyorsaság, amely nem más, mint a kifejezés megváltoztatása. Vagyis egy normál kifejezéssel rendelkező beteg azonnal átveszi a fájdalmat.

A hirtelen és erős fájdalomra egy másik válasz a légzés és a beszéd pillanatnyi megszakítása, abban az esetben, ha a vizsgáztató bármely kérdésére megválaszolja.

Ezt a manővert azokban az esetekben is alkalmazzák, amikor feltételezhető, hogy a beteg hasi fájdalmat szenved, mivel a peritoneális irritáció jele nagyon nehéz hamisítani. Amellett, hogy más klinikai megnyilvánulásokkal is jár, például a hasi izmok megnövekedett tónusa, amelyet izomvédelemnek is nevezünk.

Kapcsolódó betegségek

Blumberg jele fájdalmas válasz, amely intraabdominális fertőző folyamatot eredményez.

Ez a folyamat a gyulladásos folyamatot kezdő appendicitistől az intraabdominális szer perforációjáig vagy repedéséig terjedhet.

Akut vakbélgyulladás

A heveny hasfájás leggyakoribb oka fiatal betegekben az akut appendicitis. Ez a vermiform függelék gyulladása, amely egy szerv, amely a vastagbél felemelkedő részében található, a cecum néven ismert.

A függelék üreges szerv, amely zsákvéggel végződik. A lumen átmérője kicsi, és bármilyen akadályozó elem megkezdheti gyulladásos folyamatát, akut appendicitisben végződve.

Sok oka van, amelyek kiváltják a appendicitist. Az egyik leggyakoribb egy kis méretű széklet becsapása, az úgynevezett fecalito. A széklet teljes mértékben elzárja a függelék lumenét, lehetővé téve a normál bélflóra baktériumainak szaporodását, amelyek végül szennyezik a hasi üreget.

Blumberg jele gyakran kapcsolódik az akut pldicitis klinikai diagnosztizálásához. Valójában része az apendicitis prediktív rendszerének, például az Alvarado skálanak, és nagy jelentőséget tulajdonít annak jelenlétének a hasi fájdalomban szenvedő páciensnél.

Akut cholecystitis

Az akut cholecystitis a hasi fájdalom egyik leggyakoribb oka, különösen nőkben.

Az epehólyag akut gyulladása, amely egy máj alatt található szerv, amely epenek nevezett zsírok emésztő folyadékának tározójaként szolgál, és amely a kőképződés gyakori helye.

Írta: BruceBlaus - Saját munka, CC BY-SA 4.0, Ha az epehólyagban kövek vannak, akkor súlyos görcsös fájdalmat okoz az epehólyag. Ha azonban a baktériumok elkezdenek szaporodni benne, akkor valódi gyulladásos folyamat indulhat el, amely akár ezen szerv perforációjához is vezethet.

A beteg egészének értékelésekor, figyelembe véve a kórtörténetet, a tüneteket, az evolúciót és a fizikai vizsgálatot, a Blumberg jel jelenléte az orvosot irányítja a cholecystitis súlyosbodásához, jelezve, hogy a falon kis perforációk lehetnek az epehólyagban, és hogy a beteget sürgősen operálni kell.

Sebészeti fontosság

Ha Blumberg jele hasi fájdalomban szenvedő betegnél fordul elő, a kezelőorvosnak ébernek kell lennie, és műtéti kezelést kell folytatnia.

Ennek oka az, hogy a Blumberg-jel peritoneális irritációt jelez, vagyis a hasüregben megindult egy fertőző gyulladásos folyamat, amely a hashártya végén elterjedt, és súlyos szövődményeket okozhat a beteg számára, akár halált is.

Irodalom

1. Alvarado, A. (2016). Hogyan lehetne javítani az akut appendicitis klinikai diagnosztizálását korlátozott erőforrás-körülmények között? A sürgősségi műtét világa Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rastogi, V; Singh, D; Tekiner, H; Ti, F; Mazza, J. J; Yale, SH (2019). Hasi fizikai jelek és orvosi szponzorok: II. Rész. A tapintás fizikai vizsgálata, 1907-1926. Klinikai orvoslás és kutatás. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Golledge, J., Toms, AP, Franklin, I. J., Scriven, MW, és Galland, RB (1996). A peritonizmus értékelése apendicitisben. Az Anglia Királyi Sebészek Főiskola naplói. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Humes, D. J; Simpson, J. (2006). Akut vakbélgyulladás. BMJ (Klinikai kutatás szerkesztése) Készült: ncbi.nlm.nih.gov
5. Ohle, R., O'Reilly, F., O'Brien, KK, Fahey, T. és Dimitrov, BD (2011). Az Alvarado pontszám az akut appendicitis előrejelzéséhez: szisztematikus áttekintés. BMC gyógyszer. Feltöltve: bmcmedicine.biomedcentral.com