CHADWICK JELE - MI EZ, ANATÓMIA, TERHESSÉG, DIAGNÓZIS - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A Chadwick-jel a méhnyak, a hüvely és a szembőség elszíneződésére utal egy nő nőgyógyászati ​​fizikai vizsgálatánál, amikor a terhesség gyanúja fennáll.

Normál körülmények között a méhnyak és a hüvely rózsaszínű nyálkahártya, a hüvelyi ajkak pedig a beteg bőrének színét mutatják. Ezeknek a szerveknek a színe a rózsaszín / vörösesről kékre vagy lilara változik, mivel a vérellátás ezen a területen növekszik.

Az Inferis által - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, A Chadwick-jel az egyik első mutató, amely figyelmezteti az orvost az esetleges várandós betegre. Más szavakkal, ez a lehetséges terhesség első jele.

Később, és az idő múlásával a nő anatómiájában más változások is előfordulnak. Mindezek a változások azzal a céllal történnek, hogy a magzat érő állapotban maradjon, egészen addig, amíg ki nem ürül a szülési csatornán.

Chadwick jel

Chadwick jele a terhes nő méhnyakának, hüvelyének és vulvajának elszíneződése. A nőgyógyász számára ez nyilvánvaló a nemi szervek vizsgálatakor.

Ezeket a változásokat 1836-ban írta először Joseph Jacquemin Étienne francia orvos (1796-1872). A megnevezés névadója azonban Dr. James Read Chadwick nevéből származik, aki 1886-ban egy sorozatot írt és publikált, amelyben leírja a Jacquemin által bizonyított változásokat.

Noha a Chadwick kiadványában tárgyalt élettani változások Jacquemint írták le elsőként, aki leírja őket, Chadwick népszerűvé vált ennek a megjelölésnek a nevében.

A belső nemi szervek, a méhnyak és a hüvely rózsaszínű szervek, hasonlóak a száj nyálkahártyájához. A vulva színe megegyezik a nő bőr színével.

Mind a hüvely, mind a vulva olyan szervek, amelyek kiterjedt vérellátást kapnak különböző artériás csoportokból, és igazi arterio-venózus hálózatot alkotnak.

Terhesség alatt fokozódik a külső nemi szervekbe és onnan érkező véráramlás, ami vénás torlódást okoz. Mind a megnövekedett érrendszer, mind a vénás torlódás miatt a hüvely nyálkahártya és a méhnyak körülbelül a terhesség 6. hetétől bíbor színűvé válik.

A külső ajkak és a mons pubis bőrének elsötétülése gyakori változás, amely ugyanezen okból következik be.

Bizonyos esetekben a vénás érrendszeri torlódások vulváris varikozusok kialakulásához vezethetnek, amelyek terhesség alatt nagyon zavaróvá válhatnak.

Anatómia

Hüvely

A hüvely egy nő belső nemi szervének része. Tetején a méhnyak; az alsó rész a külső nyílás.

CC BY-SA 3.0, A hüvely három rétegből áll:

- Nyálmas réteg: Ez egy tunika, amely nyálkahártyákat tartalmaz. A hormonokra úgy reagál, hogy a menstruációs ciklus minden fázisában megváltoztatja vastagságát.

- Izomréteg: sima és izom-csontrendszeri izomrostokból áll.

- Adventív réteg: ez a kötőszövet. Ez a neurovaszkuláris plexust tartalmazza.

A hüvelyi nyálkahártya vérellátását illetően egy fontos artériás hálózat alkotja, amely magában foglalja a méh artériák, a hipogastrikus artéria és a belső pudenda közvetlen ágait.

Szeméremajak

A vulva a nők nemi szerveinek halmaza. A labia majora és a minora, a csikló és a mons pubis vagy a mons pubis alkotja.

Nem írta be gépen olvasható szerző. Daniduc ~ commonswiki feltételezte (szerzői jogi igények alapján). - Nem áll rendelkezésre géppel olvasható forrás. Saját munkát feltételeztek (szerzői jogi igények alapján)., Public Domain, A vulváris anatómia egyénenként nagyon különbözik, attól függően, hogy a textúra, méret, bőrszín, a labia minora vastagsága függ - többek között; ezért nem lehet leírni olyan specifikus anatómiai jellemzőket, amelyek minden nő számára jellemzőek.

A vulvát bőségesen ellátja a három pudendalis artéria (felszíni külső pudenda, belső pudenda és mély külső pudenda).

Terhesség

A terhesség kifejezés a nőben bekövetkező fiziológiás változásokra utal, amelyek lehetővé teszik a terhesség fenntartását és megbirkózását.

A terhesség kifejezés a magzat méhben történő fejlődését jelenti. A terhesség akkor kezdődik, amikor az embrió a méhbe implantálódik, és születéssel fejeződik be.

A terhesség három, három hónapos időszakból áll, vagy trimeszterből. Amikor a nő a harmadik trimeszterben kezdődik, a magzat már életképes a méhén kívül élni.

- Élettan

A terhesség akkor kezdődik, amikor az embrió, amely a sperma megtermékenyített tojás, beülteti magát a méh mély rétegébe. Ott kap megfelelő vértáplálkozást a fejlődés folytatása érdekében.

Amint ez megtörténik, a nőben fiziológiai változások sorozata kezdődik, amelyek célja a magzat méhben tartása a születés pillanatáig. A teljes terhesség 38 és 40 hét között tart.

A terhes nők néhány fizikai változását szabad szemmel ismerik fel, például a méh vagy a mellek megnövekedett mérete.

A nő fiziognómiájának ezen változásain túlmenően vannak apróbb módosítások, amelyeket az orvos igazolhat a nőgyógyászati ​​fizikai vizsgálat során.

Ezek a változások a terhesség korai szakaszában fordulnak elő, és a terhesség valószínűségének jeleiként ismertek.

- Diagnózis

A bizonyosság jelei és a valószínűség jelei

Vannak olyan jelek és tünetek, amelyek alapján a nő gyaníthatja a terhességet. Néhány közülük jól ismert, például a késleltetett menstruációs dátum, reggeli betegség, mellfájdalom és megnagyobbodás.

A terhességgel gyanús nő nőgyógyászati ​​fizikai vizsgálata során a szakorvos különös figyelmet fordít az úgynevezett valószínűségi jelekre.

A valószínűségi jelek azok a változások, amelyek terhes nőkben megtalálhatók és amelyek a diagnózist vezetik, de nem biztosítják, hogy a beteg terhes legyen.

A valószínűségi jelek nagyfokú gyanút jelentenek a terhességről, és ha egy vagy több nyilvánvaló a fizikai vizsgálat során, az orvosnak sorozatot kell rendelnie a diagnózis megerősítésére.

Bár ezek a tünetek a terhes nők nagy részénél fordulnak elő, vannak olyan állapotok, mint például álnév vagy pszichológiai terhesség, amelyekben a nő ezeket a változásokat megtapasztalhatja anélkül, hogy ténylegesen terhes lenne. Ezért kell megerősíteni a diagnózist.

Azokat a jeleket, amelyek biztosítják a terhesség diagnosztizálását, bizonyossági jeleknek nevezik. Közülük a következők:

- Medence ultrahang, amely megmutatja a magzat jelenlétét a méhben.

- magzati szívműködés ultrahanggal, Doppler-effektus révén (ultrahangfunkció, amely egy szerv véráramát mutatja).

Guimi-tól - http://guimi.net Saját munka, CC BY-SA 2.5, A terhes nőkben bekövetkező élettani változások, mint például a megnövekedett véráramlás, a kollagénszálak módosulása a méhszövetben, valamint a külső nemi szervek és a mellbimbók fokozott pigmentációja, azok a valószínűsíthető jelek, amelyek szakember a terhesség végleges diagnosztizálásához.

Irodalom

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatómia, has és medence, méh. StatPearls (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatómia, has és medence, méh artériák. StatPearls (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, és Martires, KJ (2017). A terhesség élettani változásai: az irodalom áttekintése. Nemzetközi nőgyógyászati ​​folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Ez a beteg terhes: klinikai vizsgálattal megbízhatóan kizárhatja-e a terhesség korai szakaszát? Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pszeudocézis, megtévesztő terhesség és pszichózis: téveszmék születése. A klinikai esetek világnaplója. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov