GODET JEL: MI EZ, DIAGNÓZIS, BETEGSÉGEK - GYÓGYSZER - 2026

A Godet vagy a fovea jele a bőr tartós meghajolása a sajtó számára egy olyan ponton, ahol a csont megkönnyebbülés található, például a láb elülső oldalán. Ödémás betegek fizikai vizsgálatához használják.

Az ödéma a folyadék felhalmozódása a szubkután sejtszövetben és a test extracelluláris tereiben. Ez azt jelenti, hogy a folyadék mennyisége a bőr alatti szövetekben növekszik, és az egyén duzzanatnak tűnik.

James Heilman-től, MD - Saját munka, CC BY-SA 3.0, Számos betegség jelentkezik ödémával, akár egy adott területen, akár az egész testben. Az generalizált ödéma leggyakoribb oka a test fehérjehiánya, az úgynevezett hypoproteinemia.

A duzzadt bőrt különösen vigyázni kell, mivel olyan változásokhoz vezethet, mint a száraz bőr, repedések és fekélyek.

Mi a Godet jel?

A Godet jele mindig megtalálható az ödémás betegekben, és egyértelműen meghatározza az ödéma diagnózisát, sőt információkat is adhat arról, hogy a beteg milyen súlyos gyulladást okoz.

A manőver végrehajtásának módja az, ha a bőrt egy csontos felületre nyomja, például a láb elején, 5 másodpercig. Ha a bőrt egy hasadék hagyja el, amely néhány másodperc alatt visszatér normál állapotába, a jel pozitív.

Ödéma a beteg hanyatló pontjain keresendő, ez a test azon területein van, amelyek közelebb vannak a talajhoz. Így elsősorban a kezekben, a lábakban és a lábakban, az ágyban fekvő betegekben pedig a hát alsó részében vagy a combok bokain és hátulján keresik.

Az ödéma négy fokba van besorolva a hasadék mélysége alapján, amely akkor alakul ki, amikor a Godet-jel pozitív, és az idő függvényében, ameddig a bőr visszatér normál állapotába.

Kórélettani

Ödéma a folyadék felhalmozódása a sejteken kívül. 4 patofiziológiai mechanizmuson keresztül alakul ki, a beteg alapbetegségétől függően.

Az ödéma a szisztémás állapot egyik tünete, és nem önmagában betegség.

CNX OpenStax szerint - https://cnx.org/contents/, CC BY 4.0, Az ödémaképződés mechanizmusai a következők:

- A kapillárisok megnövekedett nyomása. A kapillárisok olyan kicsi erek, amelyek szabályozzák a test nyomását és a vízrendszert. Ha egyensúlyhiány van ebben a rendszerben, a vesék hormonális mechanizmuson keresztül visszatartják a folyadékot, és ez növeli a folyadék mennyiségét a szövetekben és az ödémát.

- Csökkentse a folyadék által a cellán kívüli nyomást. Ez a nyomás egyensúlyhiányát okozza, amelyben a celluláris folyadék szabadon áramolhat ki, mivel nincs elég erő ahhoz, hogy megállítsa.

- Megnövekedett kapilláris permeabilitás, ami miatt a kicsi erek növelik azon képességüket, hogy lehetővé tegyék a folyadék átjutását az érrendszerből a szövetekbe. Az ödémaképződés ez a mechanizmus a fertőzésekben gyakori.

- A nyirokrendszer elzáródása. A nyirokcsomó és érrendszer csövek olyan csoportja, amelyek szűrőként szolgálnak a testben lévő egyes hulladékokhoz, például a nem használt nagy fehérjékhez vagy sejtekhez. Amikor ez a rendszer elzáródik, az erekben általában keringő folyadék (nyirok) stagnál, és az elzáródás alatti szövetekben kezd felhalmozódni.

Diagnózis

Az ödéma diagnosztizálása klinikai jellegű. A betegnek lehetnek bizonyos tünetei, mielőtt rájön, hogy testének duzzadt területe van, vagy általános gyulladása van.

A beteg által leírt tünetek lehetnek súlyérzet, nyomás, forró bőr, a bőr színének megváltozása és bizonyos esetekben fájdalom.

Írta: Wang Kai-feng, Pan Hong-ming, Lou Hai-zhou, Shen Li-rong, Zhu Xi-yan - Wang Kai-feng, Pan Hong-ming, Lou Hai-zhou, Shen Li-rong, Zhu Xi-yan: In: BMC Cancer 2011, 11: 204 doi: 10.1186 / 1471-2407-11-204 (Open Access), CC BY 2.0, Mindenekelőtt a kihallgatás fontos. Az orvosnak meg kell ismernie a beteg egészségi állapotát, ha van ilyen, mivel egyes betegségeknek olyan szövődményei lehetnek, amelyek ödéma vagy gyulladáshoz vezetnek.

Amikor a beteget kihallgatják, meg kell határozni a gyulladás kezdetét, mik az érintett területek, ha egy adott időpontban jelentkezik, és bármilyen módon javul-e. Mindez az információ irányítja a szakembert a diagnózisában.

A fizikai vizsgálatnak általános vizsgálatnak kell lennie, amely magában foglalja a megfigyelést, a karok és a lábak átmérőjének mérését, valamint a gyulladtnak tűnő területek tapintását. Ezen jellemzők szerint az ödéma 4 fokozatba van besorolva: nagyon enyhe, enyhe, közepes és súlyos.

Írta: DocHealer - Saját munka, CC BY-SA 4.0, Az ödéma okainak vizsgálata az azt okozó betegség diagnosztizálásához vezethet. Fontos olyan vérvizsgálat rendelése, amely tartalmazza a testfehérjéket, vizeletvizsgálatot, vesefunkciót, szívműködést, végül röntgen és / vagy MRI képeket.

Kapcsolódó betegségek

Szív elégtelenség

Odéma a kudarcproblémák vagy a szívbetegség miatt az érrendszeri nyomás egyensúlyhiánya miatt fordul elő.

Általában a beteg jól felébred, és a nap múlásával duzzanatot észlelnek, különösen a lábakban. Godet jele ezekben az esetekben pozitív, 2-3-as fokozatú.

Vénás elégtelenség

A vénás keringési problémák és a varikoosák miatt fordul elő. Ezekben az esetekben az ödéma fájdalommal, érzékenységgel és a lábak bőrének színváltozásával jár. Haladó esetekben a bőr megsérülhet, és fekélyeket képezhet, amelyek sárgás folyadékot választanak ki.

A Godet jele a 2-3-as fokozatú lágy ödémában könnyen megfigyelhető, nyomásfájdalommal.

lymphedema

A lymphedema akkor lép fel, amikor a nyirokrendszer elzáródott. Ezekben az esetekben az ödéma az obstrukció alatt látható, például ha a betegnek daganata van a hónaljban, akkor az oldal karja megduzzadni kezd.

A lymphedema rosszabbodik, ha az elzáródást nem távolítják el. A fő ok a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok és műtétek, amelyek során eltávolítják a nyirokcsomókat, mint az emlőrák műtét egyes típusai esetében.

A legszélsőségesebb eset a filaria nevű parazita fertőzése. Ez a parazita elzárja a bőr nyirokérét, és szindrómát okoz, amelyet nyirokfilariasisnak vagy elephantiasisnak neveznek.

A lymphedema minden esetben nyilvánvaló Godet-jelrel, mély 4. fokú hasadékkal jár, és az ödéma általában nehéz.

Kábítószer-indukált ödéma

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hosszabb ideig történő alkalmazásával valódi gyulladásos állapotokhoz vezethetnek.

Egyes antidepresszánsok és gyulladásgátlók esetén fordul elő. Az ödéma javul, ha ezeknek a gyógyszereknek a beadását megszüntetik. Lehet, hogy Godet jele gyenge, 1-2-es fokozatú, de jelen van.

hypoproteinemia

A vér részét képező plazmafolyadék fehérjetartalmának csökkenése a nyomás egyensúlyhiányát okozza, és a sejtfolyadék kiürülni kezd, és még a vizelettel is ürül. Ezekben az esetekben ki kell értékelni a beteg táplálkozási állapotát.

A hypoproteinemia esetén megfigyelt gyulladás típusa az általános ödéma, amely addig nem javul, amíg a csökkent fehérjék kicserélésre kerülnek.

A Godet jele ezekben az esetekben mindig megtalálható, az ödéma lágy, és a betegség idejétől függően a bőrben kialakult hasadék mély lehet.

Irodalom

1. Scallan, J; Huxley, VH; Korthuis RJ. (2010) Ödémaképződés patofiziológiája. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Trayes, KP; Studdiford, JS; Savanyú, S; Tully, AS. (2013). Amerikai családorvos. Feltöltve: aafp.org
3. Lent-Schochet, D; Jialal I. (2019). Élettan, ödéma. StatePearls, FL. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Phelps, KR. (1990). Ödéma. Klinikai módszerek: A történelem, a fizikai és a laboratóriumi vizsgálatok. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
5. King, M. (2017). Az ödéma kezelése. A klinikai és esztétikai dermatológia folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov