SZÜRKE ELFORDÍTÓ JEL: MI EZ ÉS A KAPCSOLÓDÓ PATOLÓGIÁK - GYÓGYSZER - 2026

A Grey Turner jel egy klinikai megnyilvánulás, amelyben ibolyaszínű szín, például véraláfutás jelentkezik a karok bőrén, a betegek hasának bármelyik szintjén, anélkül, hogy ezen a területen lenne trauma.

Általában a Szürke Turner jelet súlyos kóros betegekkel társítják, amelyek retroperitoneális vérzést okoznak. A hashártya a réteg, amely fedezi a hasat, és az összes olyan szervet, amely a réteg mögött áll, retroperitoneális szerveknek nevezzük. A leggyakoribb patológia, amelyben a beteg ezt a klinikai jelet manifesztálja, az akut nekrotizáló pancreatitis.

Írta: Harry Lister -, CC BY 4.0, A Grey Turner jel jelenléte egy másik, hasonló tulajdonságokkal bíró jelrel, Cullen jelével társul, amely a periumbiliális bőr ibolyaszínű színe. Ha mindkét jele pankreatitiszben szenvedő betegnél jelentkezik, az előrejelzés nagyon rossz.

Mi a Grey Turner jel?

A Grey Turner jelet 1920-ban az angol sebész, George Gray Turner írja le, aki súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körüli ekhimózis vagy ibolya színű manifesztációt mutatott ki a hasi oldalán.

Ebben a tekintetben azt írta: „Észrevettem a színek két oldalának elszíneződését. A tenyér mérete kissé megemelkedett, lila és szürke-zöld színű. Ödémával manifesztálódnak, de fájdalom nélkül ”.

Noha Grey Turner ezt a megnyilvánulást az akut pancreatitisben szenvedő betegek speciális jeleként írta le, az azonosító név arra szolgál, hogy leírja a karok ibolyaszínű elszíneződését olyan betegek esetén, akiknek bármilyen patológiája retroperitoneális vérzést okoz.

Ezt az elnevezést nem szabad használni a bőr vérdarabjainak leírására, különböző patológiák miatt, ideértve a karok közvetlen sérülését is. Mindenesetre ez egy figyelmeztető jel. Ez súlyos betegséget jelent, rossz prognózissal.

Kórélettani

Az a mód, ahogyan a folyadék átjut a retroperitoneumba és a karok szubkután celluláris szövetébe, széles körben tanulmányozásra került.

A széleken a színeződés megfigyelhető, mivel a beteg retroperitoneális szerv meggyullad, ez azt okozza, hogy a folyadék átjut a retroperitoneális üreg többi részébe. A vese szintjének elérésekor a folyadék felhalmozódik.

Henry Vandyke Carter-től - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti "Könyv" részt) Bartleby.com: Gray anatómiája, 1220 lemez. A kép fordítása: Gray1220.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 4797101

Általában ez a gyulladásos folyadék tartalmaz bizonyos enzimeket, amelyek lebontják a szövetet és áthatolnak az izomon, amíg el nem éri a karok szubkután celluláris szövetét.

Amint a gyulladásos folyadék felépül a peremén, elkezdi bontani a szubkután sejtszövet és a rendesen ott található vérkészítményeket, ami megváltoztatja a hemoglobint, ami végül adja Grey-jel jellegzetes színét. Esztergályos.

retroperitoneum

A retroperitoneum a hasüreg és a medenceüreg régiója, amely a hashártya mögött fekszik.

A hashártya egy membrán, amely vonzza az intraabdominális szerveket. Vannak olyan szervek, amelyek fekszenek mögötte, és a hason egy második területet képeznek, amelyet a peritoneális réteg korlátoz.

A retroperitoneális üregben található néhány szerv a vesék és húgycsövek, az aorta és a vena cava, néhány izom, például a membrán és a psoas, valamint a végbél és a hasnyálmirigy.

Módosította Henry Grey (1827–1861) - Wikimedia Commons File: Gray1035.png, CC BY-SA 3.0, A retroperitoneális szervek tünetei későn vannak és nehéz felbecsülni. Például a retroperitoneális daganatok sokkal inkább növekedni kezdenek, mielőtt a beteg tudatában lenne jelenlétének. A diagnózist gyakran képalkotó tesztekkel, például számítógépes axiális tomográfia segítségével végzik.

Vizsgálja meg, hogy ezen a területen a daganatok kb. 80% -a rosszindulatú.

A hasnyálmirigy egy retroperitoneális szerv, amely felelős a zsírok és szénhidrátok emésztéséért és a vércukorszint szabályozásáért. A hasnyálmirigy fő kóros állapota az akut pancreatitis, amelynek egyik szövődménye a nekrotizáló pancreatitis.

Kapcsolódó patológiák

Akut hasnyálmirigy

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-gyulladás, mely a hasnyálmirigy emésztési enzimeinek túlzott aktiválódásából származik. Ez a reakció az emésztés során szövetkárosodást vált ki.

A leggyakoribb okok a hasnyálmirigy elvezetése az epehólyagból származó kőből és az alkoholizmus.

Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti «Könyv» részt) Bartleby.com: Gray's Anatomy, 1100 lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 530038

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a mérsékelt fájdalom jellemzi, amely az epigasztrikus régióban helyezkedik el és a has mindkét oldalán sugárzik, egyfajta sávot képezve. A fájdalom növekszik az idő múlásával.

Nehéz megjósolni e betegség lefolyását. A legtöbb esetben ez önkorlátozó vagy javul az okozó állapot kezelésével. Vannak azonban olyan bonyolult esetek, amelyek nagyon rossz prognózissal járnak, és amelyekben a beteg élete veszélybe kerül.

Az akut pancreatitis egyik komplikációja a nekrotizáló pancreatitis. Ezekben az esetekben az emésztő enzimek folytatódnak a hasnyálmirigy-szövetek önmegsemmisítésének folyamatában, valódi nekrotikus szövetet képezve, amely szennyeződött lehet.

Súlyos nekrózisú akut hasnyálmirigy-gyulladás esetei súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek, beleértve a cukorbetegséget és akár a halált is.

Repedt méhen kívüli terhesség

A méhen kívüli terhesség olyan állapot, amikor az embrió beültetése a méhtől eltérő helyre történik. A méhen kívüli terhesség leggyakoribb helye a petevezeték.

Írta: BruceBlaus - Saját munka, CC BY-SA 4.0, Az idő múlásával az embrió növekszik, hogy kialakuljon a magzat. Amikor azonban korlátozott helyen, például a petevezeték lumenében tartózkodik, eljön az idő, hogy ez a szövet helyet adjon és eltörjön, ami nagy medencei vérzést okoz.

A Grey Turner jele megrepedt méhen kívüli terhesség esetén fordulhat elő, különösen a medence oldalán. Gyakran nem fordul elő, mivel ez a patológia abszolút vészhelyzet és általában egy speciális tünetek telepítése előtt kezelik.

Hasi trauma

Tompa hasi trauma esetén, amely akkor fordul elő, ha a has a felülettel ütközik anélkül, hogy megsértené a lágy szöveteket, de nagy belső károkat okozna, előfordulhat olyan szervek vérzése, amelyeket nehéz megbecsülni, különösen az elején.

Ha tompa hasi traumában szenvedő betegeknél egyértelmű a Grey Turner jel, ahol a vérzés más okát nem figyelik meg, a retroperitoneális vérzést azonnal meg kell fontolni. Néhány retroperitoneális szerv vagy izom súlyosan megsérülhet és ez lehet a klinikai megnyilvánulás oka.

Irodalom

1. Guldner GT, Magee EM. Szürke Turner Jele. (2019). StatPearls. Kincses Sziget (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Boumitri, C; Brown, E; Kahaleh, M. (2017). Nekrotizáló pankreatitisz: jelenlegi kezelés és kezelések. Klinikai endoszkópia. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Bendersky, V. A; Mallipeddi, M. K; Lajhár; Pappas, TN (2016). Nekrotizáló pankreatitisz: kihívások és megoldások. Klinikai és kísérleti gastroenterológia. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Mookadam, F; Cikes, M. (2005). Képek a klinikai orvoslásban. Cullen és Turner jelei. N. Engl. J. Med. Készült: ncbi.nlm.nih.gov
5. Ventilátor, Z; Zhang, Y. (2017). Szürke Turner és Cullen tünetei, amelyeket a hasi fal spontán vérzése okozott köhögés után. A műtéti kezelés és kutatás naplói. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov