ROVSING JEL: KÓRTÖRTÉNET, ALKALMAZÁS AZ ÍZÜLETI GYULLADÁSBAN ÉS A HASBAN - GYÓGYSZER - 2026

A Rovsing jel a peritoneális irritációt okozó személy hasi fizikai vizsgálatában jelenik meg, különösen a gyulladásos folyamattal szemben. Ezt a jelet hasi fájdalomban szenvedő betegek körében fedezik fel, és ezt figyelembe kell venni a diagnosztikai megközelítés során.

1907-ben Dr. Niels Thorkild Rovsing írja le, hogy a nyomás nyomást gyakorol a bal oldali ízületi oldalra, ami megnöveli a nyomást a jobb oldali vastagbélben, és fájdalmat okoz az ezen az oldalon található székletfekélyben.

Mariana Ruiz Villarreal (LadyofHats), módosította: Madhero88 - munka (Fájl: Digestive_system_diagram_en.svg): Mariana Ruiz Villarreal (LadyofHats), módosította: Madhero88, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 5898148

Noha a Rovsing-jel nem specifikus az ízületi gyulladásra, a jobb oldali ízületi fossa betegség által előidézett jelként fordul elő. Nők esetében ezek a folyamatok lehetnek többek között repedezett vagy vérző petefészek ciszták vagy a húgycső kőjei.

Történelem

Dr. Niels Thorkild Rovsing figyelemre méltó hasi sebész volt. Szakmai mérföldkövei között a műtéti technikákat és a fizikai vizsgálat jeleit írta le, amelyeket a betegeiben általában megfigyelt.

Fred szerint. Riise - Királyi Könyvtár, Koppenhága, Public Domain, 1907-ben leírta a peritoneális irritáció jeleit, melyeket sok akut appendicitisben diagnosztizált beteg mutatott be. Ez tükröződik a tipikus McBurney Point fájdalom közvetett kiváltásáról szóló munkájában. Hozzájárulás az appendicitis és a typhillitis diagnosztizálásához.

Az ötlet az volt, hogy nyomja le a csökkenő kettőspontot a jobb oldali vastagbél felfújásával, és ily módon stimulálja a vastagbél jobb oldalát, fájdalmat okozva.

A manővert széles körben alkalmazták, így a hasi fizikai vizsgálat során a sebészek körében gyakori a névadás.

Függelék és ízületi gyulladás

- Függelék

A vermiform függelék vagy a ceca függelék egy hosszúkás szerv, amely a vastagbél első részéhez kapcsolódik, amelyet cecumnak hívnak.

Ez egy hengeres szerkezet, nincs kilépő nyílás. Úgy gondolják, hogy ez egy vestigiális szerv, vagyis evolúciósan atrofál, amíg ez a vékonybél maradvány megmarad. A függelék a jobb oldali nyálkahártyában található, amely a has jobb alsó része.

A Kordas-tól Ezt az SVG-képet a Medium69. készítette. Cette-kép SVG és étvágycsomag Medium69.Kérjük, írja jóvá: William Crochot - Kép: Stomach_colon_rectum_diagram.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php? curid = 1685190

Funkciói nem teljesen ismertek, bár úgy gondolják, hogy a múltban fontos szer volt egyes zöldségek emésztésében. A modern orvoslásban hozzárendelt funkciók között szerepel a nyirokrendszer képessége és a vastagbél bélflórájának fenntartása.

- Légbélgyulladás

Az apendicitis az a gyulladásos folyamat, amely a függelékben olyan különféle okok miatt fordul elő, mint például a széklet jelenléte. Ez egy kis, kis mennyiségű széklet, amely akadályozza a függesztő nyílást vagy a külső baktériumfolyamatokat, például a tuberkulózist.

A függelék gyulladása a leggyakoribb ok az appendikuláris patológiákban, bár rosszindulatú folyamatok, például karcinoid tumorok is előfordulhatnak.

Az ízületi gyulladás kezelése műtét, és a diagnosztizálás időpontjában kell kezelni. A műtét hagyományos módon nyílt módon, vagy laparoszkópiával végezhető.

Diagnózis

Az appendicitis diagnózisa mindig klinikai jellegű. Ez azt jelenti, hogy nincsenek olyan speciális diagnosztikai tesztek, amelyek pontosabb diagnózist adnának az orvosnak, mint amit a hasi fizikai vizsgálat és a vérvizsgálat eredményez.

Az orvosnak ki kell kérdeznie a beteget, hogy kizárjon néhány diagnózist. Például 13-25 év közötti betegekben, akiknek diffúz hasi fájdalma van, amely a jobb oldali nyálcán helyezkedik el, étvágytalanságot és hányást okoz, nagymértékben gyanítja az akut appendicitist.

A vérvizsgálat megmutatja a bakteriális fertőzés tipikus értékeit, megnövekedett fehérvérsejteket, nagy százalékban a neutrofilekkel. A fehérvérsejtek azok a vérsejtek, amelyek fertőzésre utalnak, míg a neutrofilek speciális fehérvérsejtek, amelyek különösen aktívak a bakteriális fertőző folyamatokban.

A diagnosztikai megerősítés fizikai vizsgálaton keresztül történik. Arra törekszenek, hogy végrehajtsák az úgynevezett appendikális manővereket, és kiemeljék a jobb oldali csípő fájdalmát.

Rovsing jel és egyéb cselekvési manőverek

Amikor az orvos gyanítja az akut appendicitis diagnózisát, fizikai vizsgálatba mennek, hogy felfedjék a jobb iliac fossa fájdalmát, amely az appendicitist okozza.

Számos manőver végrehajtható, amelyek közül a leggyakoribb a McBurney, a rebound és a Rovsing jel.

A McBurney jel talán a leggyakrabban használt, és azzal jár, hogy fájdalmat okoz, ha megnyomja a McBurney pontot, amelyen a függelék topográfiailag található.

A McBurney-pont megkereséséhez egy képzeletbeli vonalat húzunk a köldök és a csípőcsont között, és megkíséreljük a belső kétharmad és a külső harmad közötti összefüggést.

Steven Fruitsmaak - én, Steven Fruitsmaak vagyok az alkotó. Kép alapján: Meztelen férfi, álló.jpg, készítette Jasonz, azaz a GFDL. Szerkesztette az Adobe Photoshop., CC BY-SA 3.0, A visszapattanási jelet úgy érik el, hogy megnyomják a has bármely részét, és hirtelen mozdulattal elengedik a kezét. Ez okozza a hashártya két rétegének egymástól való visszapattanását, fájdalmat okozva. Ez nem a appendicitis specifikus jele.

A Rovsing-jel konkrét esetben Dr. Rovsing 1907-ben a bal oldali vastagbélből származó nyomásként írta le, hogy a jobb oldali vastagbél levegővel megteljen és ezáltal fájdalmat okozzon.

Más szavakkal, a bal oldali kettőspontot meg kell tömöríteni, megpróbálva a levegőt átjuttatni legalább a keresztirányú vastagbélre. Ezzel próbálja meg a cecumot levegővel kitölteni, és hogy a levegő által okozott kompresszió fájdalmat okoz az irritált függelékben.

Írta: fr.wikipedia.org - http://comolimpiarcolon.com, a CC BY-SA 4.0, Jelenleg megváltozott a Rovsing jel megtalálására szolgáló manőver, és a gyakorlatiasság szempontjából csak reflex fájdalmat vált ki. Ez a fajta fájdalom azért fordul elő, mert a hashártya, a hasüregben elhelyezkedő réteg neurológiai kapcsolatai nem annyira pontosak a fájdalom megragadására.

Ez azt jelenti, hogy ha a gyulladásos folyamat jobb oldalán van, akkor a has bármely pontjának megérintésével a beteg a jobb oldalon fájdalmat érez.

Dr. Rovsing eredeti munkája azonban egyértelműen leírja a manővert. Ez azzal kezdődik, hogy a bal kezét a beteg alsó részének bal oldalára helyezzük, ahol a vastagbél áll, és a jobb kezét a tetejére. A jobb kezével a has megnyomódik, és felfelé mozog a bal has.

Az ötlet az, hogy a bal oldali kettőspont belsejében lévő levegőt a jobb oldali kettőspontba mozgatjuk. Ez növeli a nyomást ezen az oldalon, és ez fájdalmat okoz a beteg függelékben.

A Rovsing-jel pozitív lehet más olyan folyamatokban is, amelyek a jobb csípőgyulladás gyulladását okozzák, mint például a felszálló vastagbél gyulladása és a petefészek gyulladásos folyamata.

Irodalom

1. McGee, Steven. (2012). Hasi fájdalom és érzékenység. Forrás: sciencedirect.com
2. Rastogi, V; Singh, D; Tekiner, H; Ti, F; Kirchenko, N; Mazza, JJ; Yale, SH. (2018). Hasi fizikai jelek és orvosi szponzorok: A tapintás fizikai vizsgálata, 1. rész, 1876-1907. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Hognason, K; Swan, KG. (2014). Niels thorkild Rovsing: a jel mögött a sebész. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Jones, MW; Zulfiqar, H; Deppen, JG. (2019) Apendicitis. StatPearls, Treasure Island (FL) Készítette: ncbi.nlm.nih.gov
5. Yasui, H; (1958). Rovsing jele. Brit orvosi folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov