ANATÓMIAI TUBÁK: HATÁROK, TARTALOM, FUNKCIÓK, SÉRÜLÉSEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

Az anatómiai tubusdoboz egy kitermelt, háromszög alakú felület, amely a kéz hátulján található, a hüvelykujja közelében. Könnyen megfigyelhető, ha kinyújtja a kezét, kinyújtja a csuklóját, és a hüvelykujját felfelé és felfelé forgatja.

A régió határait az ujjak izmai jól meghatározzák. Láthatók, amíg a csontos határok könnyen tapinthatók.

Anatómiai tubák doboz helye. Írta: Gusloureiro - Saját munka, Public Domain, commons.wikimedia.org

Mind a sugárirányú artéria, mind a homonim ideg felszíni ágai, valamint a cephalicus véna részét képezik az anatómiai tubáknak. Hasonlóképpen, a háttérben a kéz kicsi carpalis csontja, a trapéz és a scaphoid kettő.

A kifejtett jellemzők révén az anatómiai snuffbox könnyen elhelyezhető és fontos tartalmú terület, amely orientációs pontként szolgál annak a sebésznek, akinek ezen a területen kell eljárást végeznie.

Végül, fontos megjegyezni, hogy kíváncsi neve eredete abból származik, hogy ezt a területet használják a dohánypor belélegzéséhez. A belélegzett dohány volt a 17. és 19. században nagyon gyakori módszer e termék fogyasztására.

Néhány anatómiai könyvben azonban a sugárirányú fossa nevet használják e régió leírására, mivel az a hely alakul ki, ahol az extensor longus és shortus izmai, valamint az abductor pollicis összefonódnak.

Anatómia

Az anatómiai snuffbox a kéz hátoldalán lévő háromszög alakú mélyedés, amikor a hüvelykujját kinyújtják és házzal hajlítják.

Az úgynevezett anatómiai tubusdoboz (vagy radiális fossa). James Heilman, MD - Saját munka, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Korlátok

Belső részét az extensor pollicis longus izom inga korlátozza. Míg az oldalsó határt az elragadó izom és az extensor pollicis brevis inak határozzák meg.

Mélyen azok a csontok, amelyek a carpus részét képezik, különös tekintettel a scaphoidra és a trapeziusra. Ezen túlmenően két csontos kiemelkedés is tapintható, ha ki kell értékelni az anatómiai szennyeződés dobozához tartozó összes elemet.

Az emberi kéz anatómiája. Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd az alábbi könyv részét) Bartleby.com: Gray anatómiája, 424 lemez, Public Domain, commons.wikimedia.org

Ezenkívül disztális részében, az ujj felé, az első metakarpális csont fejét és proximálisan, a csukló felé, a radiális sztiloid folyamatát érezhetjük.

Tartalom

A radiális artéria a mély padló mélyén helyezkedik el, ahol felületesen halad. Ez az oka annak, hogy pulzusa tapintható ezen a területen.

Hasonlóképpen, az artéria közelében a radiális ideg felszíni ága és a radiális véna cephalic ága áttört.

Emberi kéz anatómiai rajz. 2010. december 30. (UTC) - Saját munka, CC0, commons.wikimedia.org

A scaphoid és a trapéz csontokat szintén figyelembe kell venni a tubák dobozának tartalmának, mivel nemcsak ezek mély határát képezik, hanem sérüléseket szenvedhetnek azáltal, hogy ilyen módon kitéve vannak.

Jellemzők

Anatómiai

Az anatómiai tubákdoboz fő funkciója a kéz szerkezetének anatómiai tanulmányozásának megkönnyítése, ami nehéz lehet.

Ezen felül útmutatóként szolgál annak a sebésznek, aki ezen a területen sebészeti javításokat végez.

Ugyanígy, tartalma kiemelkedően fontos egyes traumák és kardiovaszkuláris műtétek végrehajtása szempontjából.

A szakember számára rendkívül fontos, hogy a régió anatómiáját tökéletesen megismerje, hogy elkerülje a közeli érrendszeri és idegrendszeri sérüléseket a környéken végzett műtétek során.

klinikák

Az anatómiai tubusdoboz funkciója az orvos vezetése az egyes csontsérülések, például a scaphoid törése diagnózisának gyanújában.

Ez a sérülés különös jelentőséggel bír, mivel az scaphoid az összes carpal csont közül a leggyakrabban sérült csont. A sérülés azonban észrevétlenül maradhat.

Ezért ha véraláfutást észlelnek ezen a területen, megnövekszik a fossa üregének mélysége vagy lágynak érzi magát, nagy a valószínűsége az ilyen típusú sérülésnek.

Ennélfogva, amikor gyanú merül fel, kérni kell egy kinyújtott kéz röntgenfelvételét a csont megjelenítéséhez, és így megfigyelni a scaphoid test integritását vagy folytonosságának hiányát.

Amint a scaphoid törés diagnózisát megerősítik, azt kellő időben kell kezelni, mivel amikor a sérülés veszélyezteti a csontok vérellátását, súlyos szövődmények lehetnek, például nekrózis.

Scaphoid törés. Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah és Ali Guermazi - (2013). "Radiográfiailag okkult és finom törések: képi áttekintés". Radiológiai kutatás és gyakorlat, 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Sebészeti

Ezen a területen mind a sugárirányú artéria, mind a cephalis véna meglehetősen egyértelmű megközelítést kínál.

Ez lehetővé teszi a szív- és érrendszeri műtétek elvégzését, például vesebetegségben szenvedő betegeknél, akiknél tartós, biztonságos és könnyen elérhető dialízis céljára szolgáló érrendszeri hozzáférést kell biztosítani, olyan követelményeknek, amelyek tökéletesen megfelelnek az áthaladó ereknek. az anatómiai tubák dobozát.

Arteriovenosus fistula. Írta: BruceBlaus. Ha ezt a képet külső forrásokban használja, akkor a következőképpen idézhető: Blausen.com munkatársak (2014). "A Blausen Medical 2014 orvosi galéria". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Saját munka, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Az anatómiai rozsdamentesítő dobozban végzett eljárások közül a leggyakoribb az arterio-venózus bypass, amelyben a cephalis véna kapcsolódik a radiális artériához. Ily módon az artéria nyomása javítja a véna érrendszerének összetételét és képes ellenállni a folyamatos hozzáférésnek, amelyet hemodialízis alatt álló személynek meg kell tennie.

sérülések

Ideggyulladás

Az inak kompressziója által okozott neuritis olyan patológia, amely számos kellemetlenséget okoz, például a kéz zsibbadását.

A kihallgatás és a fizikai vizsgálat alapján diagnosztizálható olyan betegnél, aki enyhe fájdalommal jár a hüvelykujjával szemben, és arra utal, hogy a kórtörténetben közvetlen traumát kapott, általában azáltal, hogy az ütközést kinyújtott kezével zuhanják és tompítják.

Quervain tenoszinovitisz

A Quervain tenosynovitis egyike azon patológiáknak, amelyek megfigyelhetők ebben a régióban. Ez az elrabló és az extensor pollicis brevis inak gyulladásából áll.

Amikor a beteg ezt a betegséget jeleníti meg, az anatómiai snuffbox oldalsó határa sokkal pontosabb, és növekszik a konzisztencia, mivel ezeknek az inaknak gyulladása van.

Érintett radiális fossa. Enterim által - Saját munka, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

A kéz idegeit tömörítő gyulladás következtében fájdalom jelentkezik mozdulatokkal. Így a klinikai diagnózist úgy kell elvégezni, hogy a pácienst mozgassa a csuklóját, különösen a vízszintes síkban jobbról balra.

Ilyen módon a beteg néhány perc elteltével a kezét bizsergést vagy zsibbadást okozhat ennek a gyakorlatnak a végrehajtása miatt, és ebben az esetben feltételezhető, hogy De Quervain tenosynovitist mutat.

Kezdetben nem invazív járóbeteg-kezeléssel kezelhető, amely a par excellence kezelés. Ha azonban az eset bonyolult, akkor a végleges gyógymódot biztosító műtéti kezelést részesítjük előnyben.

Irodalom

1. Hallett, S; Ashurst JV (2019). Anatómia, váll és felső végtag, kézi anatómiai tubák doboz. StatPearls. Kincses Sziget (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S.; Fazlin, F; Than, M. (2014). Az anatómiai snuffbox inak több variációja. Szingapúri orvosi folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Anatómiai Snuffbox és annak klinikai jelentősége: irodalmi áttekintés. Nemzetközi Morfológiai Lap. Felvétel: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J. H; Lee, JH (2018). Distális radiális megközelítés az anatómiai tubák dobozán keresztül koszorúér angiográfiához és perkután koszorúér beavatkozáshoz. Koreai folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, én; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). A szívkoszorúér angiográfia és a perkután szívkoszorúér-beavatkozás megvalósíthatósága a bal oldali Snuffbox módszer segítségével. Koreai folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov