SCARPA HÁROMSZÖG: HATÁROK, TARTALOM, KLINIKAI ÉS MŰTÉTI JELENTŐSÉG - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A Scarpa háromszög, más néven femorális háromszög, háromszög alakú anatómiai terület, alsó csúcs, a comb elülső felső részén található. A combcsont háromszögének kitárolására és annak határainak megfelelő azonosítására az a mód, ha a beteg combját hajlítás alatt állítják, enyhe oldalirányú forgással.

A királyi ligamentum képezi ennek a területnek a alapját, valamint a láb, az oldalának a sartorius és az adductor longus izmait. Ez egy olyan régió, amely nagy jelentőséggel bír a topográfiai anatómiában, mivel az alsó végtag fő erekét, a combcsont artériáját és az érét tartalmazza, valamint az ősi idegrendszeri ágot és a femoralidet. A Scarpa háromszög a leginkább elérhető régió ezen struktúrák azonosításához.

Dr. Carl Ernest Bock professzor (1809-1874) -, közkincs, A combcsont artéria az alsó végtag fő tápanyagja, és rajta keresztül a test más fontos artériái hozzáférhetők komplex műtéti eljárásokhoz. Ezt a technikát alkalmazzák az intervenciós radiológia néven ismert szakterületen és a kardiológia hemodinamikának nevezett alspecifikájában.

A sürgősségi ellátásban az egészségügyi szakembernek tisztában kell lennie ezzel a területtel, mivel abban az esetben, ha a sérült beteg lábán jelentős vérzés fordul elő, nehéz ellenőrizni és életét veszélyezteti, a combcsont elzárásával megállíthatja. a Scarpa háromszögből.

A combcsont artéria gát segítségével történő obstrukciója trauma esetén olyan eljárás, amely megmentheti a beteg életét.

Inguinalis és femorális régió: Sebészeti anatómia

Az alsó végtagok kezdődik a kiképzést a 4 - ^ta hét a terhesség. A lábak kialakulásakor megkezdődik a többi szerkezet differenciálódása is.

10 ^ma héten át, és az összes elem teljesen különbözik, beleértve az ereket, az idegeket és a bőrt. A combcsont-háromszögként elismert terület szintén befejezi annak kialakulását az inguinalis ligamentum differenciálódásával.

Az ágyék az a test azon régió, amely összekapcsolja a hasat az alsó végtagokkal. A bőrirányban a ferde terület a medialis sík felé, közvetlenül a törzs alatt, a csípőízületnél van, és a has alsó részéhez kapcsolódik az alsó végtagokkal.

Azonban mélyen az inguinalis régió egy szélesebb területet foglal magában, amely a hasizmok alsó beillesztésétől az inguinalis ligamentumig terjed.

Az inguinalis vagy a Poupart-i ligamentum az ilium előzetesen kiemelkedő részétől a szimfízis pubisig terjed. A királyi szakasz alsó határát és a combcsont elülső részének felső határát képezi.

Ez a ligamentum az anatómiai mérföldkő, amely körülhatárolja és elválasztja az inguinalist a femorális régiótól. Helyének ismerete elengedhetetlen egyes patológiák leírására, valamint a klinikai és műtéti eljárások végrehajtására.

Az inguinalis régióban található az inguinalis csatorna, amely a férfiak spermatikus zsinórját, a nők esetében a méh kerek szalagját tartalmazza. Az inguinalis csatornán áthaladó út a gyomor falának gyengesége, ahol gyakran fordul elő inguinalis sérv.

A combcsont régió közvetlenül a metszőcső alatt található. Az elülső rész a combcsontot vagy a Scarpa háromszöget írja le, amely egy anatómiai felosztás, amelyet ennek a területnek a megkönnyítésére használnak.

Scarpa vagy combcsont háromszög: határok, tartalom

A combcsont háromszög olyan terület, amely az alsó végtag elülső és felső részén helyezkedik el. Felületes vetülete pontosan az ágyékban van.

Ez az anatómiai felosztás a kutya régiója alatt található. Ez egy fordított háromszög alakú, csúcsa alul és alapja felül.

A fentiekben az inguinalis vagy a Poupart ligamentum határolja, oldalirányban a sartorius izom és mediálisan az adductor longus izom. Csúcsát e két izom metszéspontja képezi.

Az egész területet lefedve egy rostos és elasztikus szerkezet, az úgynevezett cribriform fascia, amely a hasból származó keresztirányú fascia kiterjesztése. Ez a szövet fedezi a combcsont területén található vér- és nyirokrendszert, legfeljebb 4 cm-re a csigolya alatt.

A combcsonti háromszög határain belül vannak a combcsont artéria, vénák, idegek és nyirokcsomók.

Az comb végtagja az alsó végtag fő táplálkozási edénye. A külső ízér artériájának folytatása, az ízületi artéria egyik ága, amely az aorta közvetlen ága. Nagy kaliberű vérerek, amelyek felelősek a régió összes izomjának vérellátásáért.

A combcsont a vér visszatérésének fő útja az alsó végtagból.

A femoralis idegrendszer fontos struktúra, amely mozgást és érzékenységet biztosít a láb és a láb számára, a combcsont nyirokrendszerei kommunikálnak a felszíni és mély rendszerekkel, és fontos nyirokcsomó-állomással rendelkeznek az ágyékban.

A combcsonti háromszög az a régió, ahol ezek a struktúrák vannak a leginkább felületes, tehát fizikai vizsgálat során könnyű azokat azonosítani, ha a terület anatómiai határai ismertek.

Klinikai jelentőség

A combcsont háromszög olyan szerkezeteket tartalmaz, amelyek nélkülözhetetlenek az alsó végtagok működéséhez. A régió elhelyezkedésének ismerete garantálja az anatómiai elemek biztonságos elérését, és ez is az egyetlen módja a fizikai vizsgálat megfelelő feltárásának.

A combcsont artéria ezen a szinten könnyen tapintható. Ha a beteg perifériás pulzusai gyenge, ez az egyik artéria, amelyben a pulzusszám fizikai vizsgálattal ellenőrizhető.

Ez szintén elérhető út, amikor speciális artériás vér laboratóriumi vizsgálatokra van szükség.

A combcsontot akkor is alkalmazzák, ha a közös vénás vonalak katéterezése vagy laboratóriumi minták nem lehetséges.

Az olyan eljárásoknál, mint például az alsó végtagi műtétek neurológiai blokkolása, a combcsont háromszöge szolgál referenciaként a comb ideg megtalálásához és a technika biztonságos gyakorlásához.

Ezenkívül ezen a területen általában megvizsgálják a nyirokcsomókat, mivel információt nyújt az egész alsó végtag állapotáról. Ezeknek a csomóknak a gyulladása bármilyen fertőző folyamat jelenlétére utalhat, de jelezheti azt is, hogy egy rosszindulatú betegség, például a melanoma áttétesíti a nyirokcsomókat.

A polytraumatizált betegek esetében a combcsont fontos elemét hangsúlyozzák abban az időben, amikor megállítják az alsó végtagból származó, a beteg életét veszélyeztető hatalmas vérzést.

Írta: Cecilia Grierson - 77. cím: GRIERSON, Cecilia: Elsősegély balesetek és hirtelen váratlan esetek esetén, Libreria y Casa Editora de Nicolás Marana, Buenos Aires, 1909, 114. o., Public Domain, Ha erõs tornyot teszünk ezen a területen, akadályozhatjuk a vér átjutását a combcsontról, ezáltal elkerülhetõ a súlyos veszteség, amely halált okozhat.

Sebészeti fontosság

Az inguinalis vagy femorális régió bármely műtéti eljárásánál fontos tudni az összes anatómiai tereptárgyat, amelyek körülhatárolják ezeket a területeket, valamint az azokban levő szerkezetek elhelyezkedését.

Inguinalis sérv vagy femorális sérv helyreállítási műtét esetén az eljárás során a teljes területet megerősítik egy anyaggal, amelyet az inguinalis ligamentumhoz és a cribriform fasciához varrnak.

Dennis M. DePace, PhD - Saját munka, CC BY-SA 4.0, A sebésznek ismernie kell a területet, hogy elkerülje az ezen régiókban található struktúrák sérülését, mivel ezek garantálják az alsó végtag helyes működését.

A combcsont háromszögében elhelyezkedő nyirokcsomók gyakran előfordulnak metasztázisban, az alsó végtagok rosszindulatú daganatok miatt. Gyulladásuk esetén műtéti eljárásokat kell elvégezni vizsgálatuk és kezelése céljából.

Az inguino-femoralis nyirokcsomó boncolás olyan műtét, amelynek során az összes zsírt eltávolítják a csontvelő és a combcsont régiójában található nyirokcsomókkal.

Az egész nyirokszövet az erekhez és a femorális idegekhez kapcsolódik, ezért ezen eljárás elvégzésekor figyelembe kell venni az érrendszer és a neurológiai struktúrák elhelyezkedését annak érdekében, hogy a szükséges anyag kinyerhető legyen, anélkül, hogy a betegben következményeket hagyna.

Fontosság az intervenciós radiológiában és hemodinamikában

Mind az intervenciós radiológia, mind a hemodinamika a radiológia és a kardiológia alcsoportjai, amelyek felelősek az erek betegségeinek diagnosztizálásáért és kezeléséért.

A műtéti anyag hosszú útmutatásain keresztül az artériákat és az ereket csatornázzák, speciális kontrasztot fecskendeznek be és röntgenfelvételeket készítenek, amelyek lehetővé teszik a beteg érrendszerének térképét és az általa jelentett probléma megfigyelését.

Írta: Intermedichbo - Milorad Dimic MD, Nisz, Szerbia, CC BY-SA 3.0, Ezen eljárások elvégzéséhez a combcsontok a leggyakrabban használt utak. Közvetlenül a combcsont háromszögének szintjén azonosítják a vizsgált ereket, akár az artériát, akár az eret, és egy speciális katétert helyeznek be. Ezeket az eljárásokat angiográfiának nevezik.

A combcsont ér erek folytatódnak a has nagy erekkel, az aortával és a vena cava-val, amelyek közvetlenül a szívbe nyílnak. Ezért a combcsont útján a katétert oda kell irányítani, ahol a kontraszt beinjektálására, valamint a patológia diagnosztizálására és kezelésére van szükség.

Például, ha a betegnek vérrögképződése van a szív artériájában, és ez miokardiális infarktust okoz, akkor az obstrukció pontját a combcsontról történő átjutással lehet megkeresni.

Írta: BruceBlaus - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronary_Angiography.png, CC BY-SA 4.0, Miután elérte a kívánt pontot a szívben, a probléma súlyosságát röntgenfelvétel vagy radiológiai videó (fluoroszkópia) felvételével és egy olyan szer befecskendezésével szabadíthatja fel, amely hígítja az alvadást a szívizom károsodásának elkerülése érdekében.

Irodalom

1. Basinger, H; Hogg JP. (2019). Anatómia, has és medence, combcsont-háromszög. StatPearls (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mahabadi, N; Lew, V; Kang, M. (2019). Anatómia, has és medence, combcsont. StatPearls (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Clar, D. T; Bordoni, B. (2019). Anatómia, has és medence, combcsont régió. StatPearls (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Swift, H; Bordoni, B. (2019). Anatómia, csontmedence és alsó végtag, combcsont. StatPearls (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
5. Lytle, WJ (1979). Inguinalis anatómia. Anatómiai folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
6. Hammond, E; Costanza, M. (2018). Anatómia, has és medence, külső Iliac artériák. StatPearls (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov