EUSTACHIAN TUBE: JELLEMZŐK, FUNKCIÓK, RENDELLENESSÉGEK ÉS DISZFUNKCIÓK - BIOLÓGIA - 2026

Az eustachian csövek két csatorna, jobb és bal, amelyek mindegyike a középső fül tamponos üregével van társítva a megfelelő oldalon (jobb és bal oldalon), és amelyek a hallórendszer e rekeszekkel összeköttetésben vannak az orrdugással.

A 16. században felfedezett anatómus tiszteletére általában „eustachian tube” -nak nevezik, de általában „tuba”, „hallócső”, „tympanic tube” vagy „pharyngotympanic tube” néven is nevezik.

Az emberi fül anatómiája (Forrás: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivatív munka: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) a Wikimedia Commons segítségével)

Ezek a nevek utalnak az ilyen struktúrák kapcsolatára az hallórendszerrel és szigorúbban a timpanikus üreggel.

Az Eustachian csőnek nincs közvetlen funkciója a hanghullámok mechanikus átvitelének folyamatain, sem a hallásfunkcióra jellemző szenzoros feldolgozásnál vagy idegvezetésnél. Ha azonban lehetővé teszi a nyomás kiegyenlítését a gömb membrán mindkét oldalán, ez hozzájárul ahhoz, hogy megfelelő feszültséggel rendelkezzen e hullámok hűséges továbbításához.

Az eustachian cső jellemzői

- Az eustachiánus cső nyilvánvalóan egy „tubotímpanikus mélyedés” néven ismert embrionális szerkezetből fejlődik ki, amely valószínűleg viszont az első embrionális garattasak közelében található.

- Ez egy 35–45 mm hosszú csatorna.

- Lefelé mutató trajektóriát követve, előre és befelé, a középfülben lévő testüregből az orrpofa felé vezet, egy olyan helyet, amely az orrjáratok mögött helyezkedik el, velük folytonosan és a lágy szájpad felett.

Alkatrészek / anatómia

Figyelembe véve útját a gömbös üregből és annak végét az orrdugós szintjén, az eustachian csövet fel lehet osztani:

- kezdeti út vagy csontrész és

- egy végső szegmens vagy porcrész, mindkettő egy keskeny (reteszelt) régióban, az úgynevezett hasülettel van összekapcsolva.

Az eustachian tube (Forrás: Pearson Scott Foresman / Public domain, a Wikimedia Commonson keresztül)

Csont része

Ez megegyezik az eustachian cső hosszának első harmadával; ez a timpanikus üreg hengeres és elülső hosszabbítása.

Egyfajta félcsatornát foglal el a temporális csont peñascojában, és a csont pneumatikus (levegővel kitöltött) részének tekinthető, magával a timpanikus üreggel és a mastoid folyamat légsejtjeivel együtt.

Kraniálisan (fent) kapcsolódik a chorda tympani tenzor félvezetékéhez; elöl és kívül a temporális csont tamponos részével, hátul és belül a nyaki légcsatornával.

Kartonos rész

A cső alsó vagy távoli kétharmadát képviseli, mihelyt elhagyja az ideiglenes kőzet vastagságát.

Ezt a részt a garat divertikulumának tekintik, és a koponyalap alján helyezkedik el, a sphenoid nagyobb szárnya (egy koponya alján lévő csont) és az ideiglenes csont petrózus része közötti horonyban.

Fala felépítése elasztikus porcból készül, és a végén húzódással összekötött rétegből áll.

Külsőleg összekapcsolódik a tensor veli szájpaddal, az alsóbb felső sarokideggel és a középső meningeális artériával; belsejében, a szájpad levátora fátyollal és a garat mélyedéssel.

Az eustachian cső garat nyílása

Ez a lyuk jelöli a cső száját az orrdujúban. Kétféle van, mindkét oldalon és mindegyik csomagtartón egy.

Ezen a lyukakon keresztül, és a külső orrlyukakon keresztül való elérésükre, a műtétek során a csövek kateterizálását meg lehet gyakorolni.

Ez a tény miatt fontos megismerni az említett lyuk helyét, amely mindkét oldalán az orrdugós megfelelő külső falán helyezkedik el, körülbelül 1 és 1,5 cm között:

1. a) caudalis (lent) a garat tetejére,
2. b) a garat hátsó falához (elöl),
3. c) koponya (fent) a száj és a szintek szintjén
4. d) a hátsó rész (hátul) az alsóbbrendű turbina és az orrüreg felé.

A csövek epitéliális bélése

Mind a gömbüreg, mind az eustachian cső belsőleg egy nyálkahártya van bevonva, amelynek bizonyos különbségi jellemzői vannak, a kérdéses szegmenstől függően.

A csontos részt, akárcsak a timpanus üregét, egyfajta "mucoperiosteum" borítja, amelyet rendszerint a kuboidális sejtek hámja jellemzi, lelapítva és csípő nélkül.

A porc részének nyálkahártyája viszont inkább hasonlít az orr-garat pszeudostratifikált légzőhámához, hengeres és csuklós sejtekkel.

Jellemzők

Az eustachian cső funkciói kapcsolatban vannak annak jellegével, mint vezetékkel, amely összeköti a gömbös üreget az orrdugással, és lehetővé teszi a folyadék és / vagy a levegő áramlását mindkét üreg között.

Az emberi fül anatómiájának grafikus ábrázolása (Forrás: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivatív munka: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) a Wikimedia Commons segítségével)

Részt vesznek a folyadék áramlásában

Meg kell jegyezni, hogy a középfül gördülő üregének periostiális nyálkahártyája folyamatosan nyálkahártya-ürüléket hoz létre, amelyet ezeknek a csöveknek az orrnyálkahártyája enged.

Ezt a vízelvezetést megkönnyíti a gravitáció, mivel ezek a csövek ferde és csökkenő utat követnek, és az orrdujú kilépőnyílása alacsonyabb szinten van, mint a dobhártya belépése.

Ehhez még hozzá tartozik a porcos hám csigolyájának mozgása, amely aktívan hozzájárul az említett nyálka lefelé tolásához.

Vegyen részt a gázáramlásban

A csövek a timpanus üregét összekötik a nasopharynxben lévő gázzal, amely viszont nyomás egyensúlyban van a légköri levegővel.

Ezért, amikor a csövek nyitva vannak, a gáz nyomása a timpanikus üregekben megegyezik a légköri gáz nyomásával.

Ezt a nyomás egyensúlyt a légáram biztosítja az egyik vagy a másik irányba. Ha a légköri nyomás alacsony a timpanói nyomáshoz képest, a gáz kifelé mozog, és a timpanikus nyomás is csökken.

Ezzel szemben, amikor a timpanikus nyomás csökken, a gáz kívülről áramlik és a timpanikus nyomás megemelkedik.

Ennek az egyensúlynak az eredménye a nyomást, amelyet a légkör a külső hallócsatorna felé néző timpanikus membrán felületére gyakorol, pontosan megegyezik azzal a nyomással, amelyet ugyanaz a légkör gyakorol a membrán felületére, amely a timpanikus üreg.

Ez a nyomáselosztás a tümiai membrán mindkét oldala között alapvető feltétele annak, hogy az utóbbi megfelelő formájú és feszültségű legyen, hogy lehetővé tegye a hang rezgések optimális továbbítását.

Vegyen részt a nyelésben

A csövek porcos része összeomlik, azaz a csövek bezáródnak, és végeik között nincs kapcsolat.

A nyelés jelenségének bekövetkeztével a csövek passzív módon vagy a tenzor vellus izom hatására kinyílnak.

A nyelés olyan folyamat, amely szakaszosan és többé-kevésbé rövid időközönként megy végbe, mivel a garat és a nyál mentén a szájüreg szintjén folyamatosan nyálkahártya-ürülék képződik, olyan váladék, amelyet ez a gyakori nyelés vesz.

Zavarok és diszfunkciók

Az Eustachian cső működésében bekövetkező néhány változás annak obstrukciójával és a külső hallócsatorna és a középfül közötti nyomásmérleg megrepedésével kapcsolatos, ami a hanghullámok és a egy bizonyos fokú süketés.

Nyomásváltozás

Ha jelentős magasságot ér el, például amikor felszáll egy repülőgépen vagy felmászik a hegyre, akkor a légköri nyomás csökken, és a testüregben levő levegő kitágul, és kifelé elutasítja a dobhártya membránját.

Ha nem történnek nyelési mozgások, akkor a nagyobb belső nyomás hirtelen kinyílik a csövek, és "bepattanást" okozhatnak.

A magasság elvesztésekor fordított nyomásváltozások lépnek fel. A dobhártya alacsonyabb lesz, mint a légköri, ami a membrán visszahúzódását vagy puffadását eredményezi süketés következtében.

Ebben az esetben a csövek nem nyílnak spontán módon, amelyek hajlamosak összeomlani.

A különbség kijavításához kötelező a manőver, például a kényszernyelés, ásítás vagy a Valsalva manőver.

A fájdalomcsillapításon kívül előforduló komplikáció a timpanus membránjának repedése. Jelenség, amely általában csak akkor fordul elő, ha a nyomáskülönbség meghaladja a 100 és 500 mm Hg közötti értéket, ami általában a búvárokkal történik.

Betegség blokkok

A környezeti nyomás közvetett változásain kívül a különféle kóros betegségek okozója is lehet.

Ide tartoznak a megfázás és más felső légúti fertőzések, krónikus középfülfertőzések, orrfolyás, az adenoidok hipertrófiája és az orrhéj megváltozása.

Irodalom

1. Gardner E, Grey DJ és O´Rahilly R: garat és gége, itt: Anatómia, Az emberi szerkezet regionális tanulmánya, 5. kiadás. 2001.
2. Gartner, LP és Hiatt, JL (2012). Színes atlasz és a szövettan szövege. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Prasad, KC, Hegde, MC, Prasad, SC és Meyappan, H. (2009). Az eustachian cső működésének értékelése a timpanoplasztikában. Otolaringológia - fej- és nyaki sebészet, 140 (6), 889-893.
4. Shambaugh, GE: Érzékszervi vétel: Emberi hallás: A fül felépítése és működése, az: The New Encyclopædia Britannica, 27. kötet, 15. kiadás. Chicago, Encyclopædia Britannica, Inc., 1992.
5. Vicente, J., Trinidad, A., Ramírez-Camacho, R., García-Berrocal, JR, González-García, J. Á., Ibánez, A., és Pinilla, MT (2007). A középfül változása alakul ki az eustachian cső állandó elzáródása után. Otolaryngology archívum - Head & Neck Surgery, 133 (6), 587-592.