UREAPLASMA: JELLEMZŐK, MORFOLÓGIA, PATOLÓGIA - BIOLÓGIA - 2025

Az Ureaplasma olyan baktériumok nemzetsége, amelyeknek nincs sejtfaluk, és a karbamid hidrolizálásával és savas közegben növekedésük jellemzi. Ezek olyan mikroorganizmusok, amelyekről ismert, hogy megfertőzi az embereket és más emlősöket, ideértve a szarvasmarhákat, kutyákat, macskákat, juhokat, kecskéket, mosómedveket, majmokat, sertéseket és madarakat, ideértve a fürj, házi csirkéket és pulykákat.

Az emberekben az Ureaplasma izolálódott a látszólag egészséges, szexuálisan aktív férfiak és nők genitouritális traktusából, de az urethritiszben, chorioamnionitisben és puerperalusban szenvedő férfiakban is megtalálható.

Ureaplasma urealyticum. Képforrás: creative-diagnostics.com

Az Ureaplasma nemzetségben hat faj található: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. De az ember számára a legfontosabb faj az Ureaplasma urealyticum, mivel az Ureaplasmas többi része csak állatokban található meg.

Például az U. diversum a szarvasmarha és a juh légzőszervi és nemi szervében található; Az U. gallorale csirke és egyéb baromfi kötőhártyából, oropharynxéből, orrüregéből, valamint felső és alsó légcsőjéből izoláltak.

Míg az U. felinumot és az U. cati-t az egészséges házi macskák légzőrendszeréből nyerték vissza, míg az U. canigenitalium kutyák száj-, orr- és fityma üregeiben található.

jellemzők

Az Ureaplasma nemzetség antigenikusan heterogén, vagyis több szerotípusa van, és összesen 14-et írtak le eddig. Ezeket a szerotípusokat két alcsoportba vagy biovariánsba osztottuk.

Az 1. biovariáns az 1., 3., 6. és 14. szerotípust tartalmazza, azzal jellemezve, hogy kisebb genomokkal rendelkeznek. Ezért az 1. biovariót U. parvum-nak hívják, amely a parvo szóból származik, ami kicsi.

Hasonlóképpen, a 2. biovariáns a 2., 4., 5., 7., 8., 9., 10., 11., 12. és 13. szerotípust tartalmazza.

Az Ureaplasma urealyticum, valamint más mikroorganizmusok, például a Mycoplasma hominis és a Chlamydia trachomatis, szexuális úton terjedő baktériumoknak tekintendők.

Szorosan kapcsolódik a perinatális rendellenességekhez, a nőgyógyászati ​​betegségekhez és a meddőséghez.

Egy másik fontos tulajdonság, amely ebben a nemzetségben kiemelkedik, az, hogy képes in vitro növekedni 5,5 és 6,5 közötti pH-n.

taxonómia

Tartomány: baktériumok

Menedékjog: Firmicutes

Osztály: Mollicutes

Rendezés: Mycoplasmatales

Család: Mycoplasmataceae

Nem: Ureaplasma

Virulencia tényezők

Konkrétan az U. urealyticum faj foszfolipáz enzimeket termel. Ezek az enzimek hidrolizálják a foszfolipideket az arachidonsav felszabadulásával.

Az amniotikus membránból felszabaduló arachidonsav prostanglandinek képződését eredményezheti, ami koraszülést válthat ki a terhesség alatt.

Hasonlóképpen, ezek a foszfolipázok szerepet játszhatnak a magzati tüdőbetegségben is, amikor az U. urealyticum eléri a magzat légzőrendszerét.

Morfológia

Az Ureaplasma nemzet a mikoplazma nemzethez hasonlít abban, hogy nincs sejtfal, de abban különbözik tőle, hogy ureázt termelnek, ezért képesek karbamid elválasztására.

Az Ureaplasma nemzetség kolóniái kicsi és kör alakúak, és agarba nőnek.

Terjedés

Az Ureaplasma urealyticum esetében szexuális kapcsolat útján terjed. A kolonizált anyától a kora újszülöttig vertikális átvitel is előfordulhat.

Patológia

Az emberben

Nőkben

Néhány nő a gyenge immunválasz miatt viszonylag magas koncentrációban képes U. urealyticumot tárolni a vaginális folyadékában. Ez emelkedő fertőzéseket, például szubakut vagy krónikus endometritiszt okozhat, meddőséghez vezethet.

Terhesség esetén komplikációkat, például chorioamnionitist, perinatális morbiditást és mortalitást (spontán vetélés vagy koraszülés, magzati magzati halál méhben) okozhat, attól a pillanattól kezdve, amikor a fertőzés megtörténik.

Bizonyos esetekben azonban nehéz kórokozókat tulajdonítani az Ureaplasmas-nak, ha azokat a nemi területeken elismert más kórokozókkal, például Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis és Streptococcus agalactiae izolálják.

Más esetekben nyilvánvaló a kórokozók részvétele, például az U. urealyticumot vérkultúrákból izolálták a szülés utáni vagy abortuszlázban szenvedő nők 10% -ában.

Hasonlóképpen, az Ureaplasma jelenléte a vizelettenyészetekben a terhesség első trimeszterében összekapcsolódott a preeclampsia kialakulásával.

Újszülötteknél

Az Ureaplasma urealyticum sok esetben a magzat halálát okozza, vagy befolyásolja a koraszülést és az alacsony születési súlyt. Az újszülöttet a mikroorganizmus gyarmatosítja az anyával a születéskor.

Néhányan akár 3 hónappal a születés után is kolonizálódhatnak, és nem alakul ki betegség, és főleg a kötőhártya és a hüvely nyálkahártyájából izolálódnak a lányok.

Míg a légzőrendszerben kolonizált személyek krónikus tüdőbetegséget, bronchopulmonalis diszpláziát és szisztémás fertőzést alakulhatnak ki a kolonizált anyák koraszülött csecsemőiben.

Az újszülöttkori meningitisz okaként a CSF-ből is megtalálható.

Férfiakban

Másrészről, az U. urealyticumot a nem gonokokkusz és a nem chlamydialis urethritis kórokozójának tekintik a férfiakban.

Noha a férfiak meddőségében játszott szerepe ellentmondásos.

kórtani

A szülés utáni bakteriémia annak következménye, hogy a mikroorganizmusok a hüvelyben a kolonizációs helyről az endometrium felé haladnak, ahol a mikroorganizmus endometritiszt okoz.

A placenta membránjainak és az amniotikus folyadéknak az Ureaplasmas általi későbbi fertőzése a magzati membránok korai megrepedésének, elhúzódó szülés vagy koraszülés következtében alakul ki.

Ezekből a helyekből a mikroorganizmusok bejutnak a véráramba hüvelyi vagy császármetszés során.

Csendes amniotikus fertőzések is előfordulhatnak, azaz az U. urealyticus képes intenzív gyulladásos szöveti választ kiváltani, anélkül, hogy ehhez kapcsolódó tünetek lépnének fel.

Patológiák állatokban

Másrészről állatgyógyászati ​​szinten az Ureaplasmas madarak nem patogének, azonban azok olyan elváltozásokkal és klinikai tünetekkel társultak, amelyek között szerepel a tüdőgyulladás, az aerosaculitis és a peritonitis csirkékben és pulykákban.

Diagnózis

Jelenleg vannak félig automatizált azonosítási módszerek, amelyek segítenek a diagnózisban.

A Mycoplasma System Plus vagy az AF Genital System kit hasznos a vaginális tamponokkal leggyakrabban izolált mikroorganizmusok azonosításához, amelyek között az ureaplasma is található.

Vannak olyan szerológiai tesztek is, amelyek meghatározzák a mikroorganizmus elleni specifikus antitesteket.

Másrészt vannak molekuláris tesztek, amelyek szintén alkalmazhatók erre a mikroorganizmusra.

Kezelés

Az ideális kezelés a tetraciklin, mivel nem csak az Ureaplasma urealyticum, hanem a Chlamydia trachomatis ellen is hatásos.

Egyes Ureaplasma törzsek ellenállást mutattak ennek a gyógyszernek a ellen, ebben az esetben tanácsos kinolont, azitromicint, minociklint vagy klindamicint kezelni.

Bár az Ureaplasma urealyticum törzseit ofloxacinnal és klaritromicinnel szemben rezisztensnek tekintik.

Mivel a fogékonysági minták megváltozhatnak, fontos ezen mikroorganizmusok antimikrobiális érzékenységének felügyelete, hogy iránymutatást kapjunk a megfelelő terápia alkalmazásában.

Fontos megjegyezni, hogy mivel az Ureaplasma baktérium, amelyben nincs sejtfal, a béta-laktám antibiotikumok és a glikopeptidek nem képesek hatékonyan kezelni ezt a mikroorganizmust.

Irodalom

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Az Ureaplasma spp. És a Mycoplasma lipofaciens első izolálása és azonosítása a Mexikói kereskedelmi csirkékből. Mex. Cienc Pecu rev., 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. A Chlamydia trachomatis, az Ureaplasma urealyticum és a Mycoplasma hominis vizsgálata terméketlen betegekben és szokásos abortusokban. Cuban Journal of Obstetrics and Nőgyógyász, 2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektív tanulmány a Mycoplasma és Ureaplasma diagnosztizálásában, 89 betegből álló mintában, Mexikóvárosban. Az UNAM Orvostudományi Karának folyóirata. 2015-ig; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztõ Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Orvosi mikrobiológia. (6. kiadás) New York, USA Szerkesztő McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D., Lavayén S, Galeano M. Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis szexuális úton terjedő fertőzései. Egészségügy i. Tudomány 2013; 20 (1): 37-40