CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE: JELLEMZŐK, MORFOLÓGIA, TENYÉSZET - BIOLÓGIA - 2025

A Corynebacterium diphtheriae egy gram-pozitív baktérium, azonban könnyen elszíneződik, különösen a régi kultúrákban. Ez egyenes, kalapács alakú vagy enyhén ívelt bacillus. Ellenáll a szélsőséges környezeti feltételeknek, ideértve a fagyasztást és a kiszáradást. Ennek a baktériumnak néhány törzse patogén és diftéria előállítására képes.

A C. diphtheriae négy biotípusa: gravis, intermedius, mitis és belfanti. Ezen biotípusok bármelyike ​​toxikus lehet. A toxigén hatás vagy a toxinok előállításának képessége csak akkor fordul elő, ha a bacillust egy bakteriofág fertőzi (lizogenizálja), amely a toxin előállításának genetikai információit hordozza. Ezt az információt egy toxgén néven ismert gén hordozza.

Corynebacterium diphteriae, transzmissziós elektronmikrográfia. Forrás: www.sciencesource.com

Általános tulajdonságok

Gram-pozitív, ám a régi kultúrákban könnyen elszíneződhet. Gyakran metakromatikus granulátumot (polimetafoszfátot) tartalmaz. Ezeket a szemcséket kék-lila színűre festettük a metilénkék festékkel.

A Corynebacterium diphtheriae aerob és fakultatív anaerob, nem termel spórákat. Optimális fejlődését vért vagy szérumot tartalmazó közegben 35–37 ° C hőmérsékleten érik el.

A telluritban dúsított agarlemez-tenyészetekben a C. diphtheriae telepek fekete vagy szürke színűek 24-48 óra elteltével.

taxonómia

A Corynebacterium diphtheriae-t 1884-ben Edwin Klebs és Friedrich Löffler német bakteriológusok fedezték fel. Klebs-Löffler bacillus néven is ismert.

Ez a Corynebacterineae alállomány aktinobacteriumja. A CMN csoporthoz tartozik (a Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae és Nocardiaceae családok baktériumai), amely számos orvosi és állat-egészségügyi jelentőségű fajt magában foglal.

Négy különálló biotípus vagy alfaj van felismerve: a mitis, intermedius, gravis és belfanti. Ezek az alfajok kismértékű különbségeket mutatnak kolóniájuk morfológiájában, biokémiai tulajdonságaikban és bizonyos tápanyagok metabolizálási képességében.

Morfológia

A Corynebacterium diphtheriae egyenes rúd alakú vagy enyhén hajlított végű bot. Nem okoz semmilyen veszélyt, tehát nem mozgatható.

Sejtfalában arabinózt, galaktózt és mannózt tartalmaz. Ezenkívül mérgező 6,6′-diésztert is tartalmaz a kornemnikolsavnak és a korinilénsavnak.

A gravis biotípus bacillusai általában rövidek. A mitis biotípus baktériumai hosszúak és pleomorfak. Az intermedius biotípus nagyon hosszú és rövid bacillusig terjed.

Kultúra

A korinbakteriák általában nem nagyon igényesek a tápközeghez képest. Elkülönítése szelektív közegekkel optimalizálható.

Az 1887-ben kifejlesztett Loeffler táptalajt ezeknek a baktériumoknak a tenyésztésére és a többiektől való megkülönböztetésére használják. Ez a táptalaj szérumból, húsinfúzióból, dextrózból és nátrium-kloridból áll.

A Tellurite-gazdag Loeffler-tápközeget (tellúr-dioxid) a C. difhtheriae szelektív növekedéséhez használják. Ez a táptalaj gátolja más fajok fejlődését, és amikor a C. diphtheriae csökkenti, a kolóniákat szürkésfekete marad.

Klinikai megnyilvánulások

A diftéria a legtöbb esetben a C. diphtheriae útján terjed, bár a C. ulcerans ugyanazon klinikai tünetekkel járhat. A diftéria szinte bármilyen nyálkahártyát érinthet. A leggyakoribb klinikai formák a következők:

- Garat / Tonsillar: ez a leggyakoribb forma. A tünetek közé tartozik az általános rossz közérzet, torokfájás, anorexia és enyhe láz. Pszeudomembránt képezhet a garat és a mandulák területén.

- Laring: a garat meghosszabbításaként vagy egyénileg is megjelenhet. Lázot, rekedést, légszomjat, magas légzési zajokat és ugató köhögést okoz. A halál a légúti elzáródás következménye lehet.

- Orr elülső része: ritka klinikai forma. Orrvérzésként nyilvánul meg. Előfordulhat, hogy gennyes nyálkahártya-ürítés is jelentkezik, és pszeudomembrán alakul ki az orrüregben.

- Bőr: pikkelyes bőrkiütésként vagy jól meghatározott fekélyként jelentkezhet a bőrön. Az érintett membrán helyétől és mértékétől függően komplikációk, például tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, neuritis, légúti obstrukció, szeptikus izületi gyulladás, osteomyelitis és akár halál is előfordulhatnak.

kórtani

A betegség a betegség és az egészséges között a légzés során kilégzett részecskékkel terjedhet. Ez akkor is előfordulhat, ha érintkezésbe kerül a bőr sérüléseivel.

A diftéria bacillus megszerzése a nasopharynxben következik be. A kórokozó toxint termel, amely gátolja a sejtes fehérjék szintjét a fertőzött személy által.

Ez a toxin felelős a helyi szövetek megsemmisítéséért és egy ál-membrán képződéséért is. A toxin a test összes sejtjét érinti, de elsősorban a szívet (miokarditisz), az idegeket (neuritis) és a veséket (tubuláris nekrózis).

A toxin egyéb hatásai közé tartozik a trombocitopénia és a proteinuria. A trombocypenia a vérlemezkék számának csökkenése. A proteinuria a fehérje megjelenése a vizeletben.

A légzőszervi fertőzés első néhány napján a toxin nekrotikus rögöt vagy pszeudomembránt okoz, amelyet fibrin, vérsejtek, légzőrendszer hámjának elhalt sejtjei és baktériumok alkotnak.

A pszeudomembrán lokális vagy széles körben elterjedt, lefedve a garatot és a tracheobronchialus fát. A membrán-aspirációs asfxiia gyakori halálok mind felnőttek, mind gyermekek esetében.

Kezelés

Diftéria antitoxin

A diftéria gyanúja esetén a diftéria antitoxint azonnal be kell adni. Ezt a lehető leghamarabb be kell adni, még anélkül, hogy megvárnák a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokkal történő megerősítését.

Az adag és az alkalmazás módja a betegség mértékétől és időtartamától függ.

Kiegészítő kezelések

A diftéria-antitoxin mellett antimikrobiális kezelésre van szükség a toxintermelés megállításához és a C. diphtheriae felszámolásához.

Ez a terápia állhat eritromicinből (orálisan vagy parenterálisan beadva), Penicillin G-ből (intramuszkulárisan vagy intravénásan) vagy Procaine Penicillin G-ből (intramuszkulárisan), két héten keresztül.

Oltás

A diftéria toxoiddal történő immunizálás hosszú távú, de nem feltétlenül tartós immunitást eredményez. Emiatt a gyógyulás ideje alatt différiás toxoidot tartalmazó, életkornak megfelelő oltást kell beadni.

Betegség-tározók

Az embereket tekintik a betegség egyetlen tartályának. A legfrissebb vizsgálatok azonban izolálták a nem toxogén C. diphtheriae törzseket házi macskákból és tehenekből.

A lovakból szintén elkülönítették a C. diphtheriae biotípus gravis virulens törzsét. A betegség zoonózisos átterjedésére eddig nincs bizonyíték, azonban ezeket az eredményeket figyelembe véve ezt a lehetőséget újra kell értékelni.

Irodalom

1. J. Hall, PK Cassiday, KA Bernard, F. Bolt, AG Steigerwalt, D. Bixler, LC Pawloski, AM Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, CG Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, HP Hinrikson, ML Tondella (2010). Új Corynebacterium diphtheriae házi macskákban. Felmerülő fertőző betegségek.
2. Von Graevenitz A., Bernard K. (2006) 1.1.16. Fejezete. A nemzetség Corynebacterium - Medical. A prokarióták.
3. Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai (2018) Kézikönyv a vakcinával megelőzhető betegségek megfigyelésére. 1 diftéria: 1.1. Fejezet. Helyreállítva a cdc.gov-tól
4. M. Maheriya, GH Pathak, AV Chauhan, MK Mehariya, PC Agrawal (2014). A diftéria klinikai és járványtani profilja a terápiás gondozás terén a Gujarat Medical Journal kórházban.
5. M. Mustafa, IM Yusof, MS Jeffree, EM Illzam, SS Husain (2016). Diftéria: Klinikai megnyilvánulások, diagnózis és az immunizálás szerepeA megelőzésben. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
6. Czajka U., Wiatrzyk A., Mosiej E., Formińska K., AA Zasada (2018). A Corynebacterium diphtheriae izolátumok MLST profiljainak és biotípusainak változása a diftéria kitörési periódusától a nem toxigén törzsek által okozott invazív fertőzések időszakáig (1950–2016) Lengyelországban. Fertőző betegségek.
7. Corynebacterium diftéria. A Wikipedia. Visszakeresve: 2018. szeptember 27-én a en.wikipedia.org webhelyről