ENTAMOEBA HISTOLYTICA: MORFOLÓGIA, ÉLETCIKLUS, TÜNETEK - BIOLÓGIA - 2025

Az Entamoeba histolytica az emberi bél parazita mikroorganizmusa. Parazitizálhatja a kutyákat és más gerinces állatokat. Ez az amoebic dizentéria vagy amoebiasis okozója.

Ez egy anaerob organizmus, amely kommenzálisan élhet a vastagbélben, vagy behatolhat a nyálkahártyába, és jelentős sérüléseket okozhat, és a bélből megfertőzheti a bélön kívüli májat, tüdőt és akár az agyszöveteket is. Patogén és nem patogén törzsek létezhetnek.

Az amoebic dysentery az egyik olyan parazita betegség, amelynek trópusi országaiban az emberek legnagyobb morbiditása és mortalitása van. A malária és a schistosomiasis utáni harmadik halálozási oknak tekintik.

Az olyan tényezők, mint a nem megfelelő bélsár-hulladékkezelő rendszerek, az ivóvízellátás és a nem megfelelő élelmiszerkezelés hozzájárulnak az endemikus területek létezéséhez a világon.

Biológiai jellemzők

Az E. histolytica két parazita formát mutat: a cistát és a trophozoitát. A cista a fertőző forma, nem rendelkezik mozgással és ellenálló a külső környezetben; A trophozoiták a vegetatív formát képviselik, mozgékonyak és aktívak.

Az E. histolytica fagocitózissal táplálkozik, vagyis ál állatokat bocsát ki, amellyel az ételt alkotó apró részecskéket beviszi a celluláris tartalmába, ahol emésztjük.

Fejlődésében a trophozoit és a ciszta fázis van jelen. A trópujaoitok mobil, amőboid forma. A cista nem aktív forma, ellenáll a káros feltételeknek.

Morfológia

Az E. histolytica morfológiailag nem különböztethető meg a kommenzális amőba, az E. dispar és az E. moshkovskii. Megkülönböztethető az E. coli-tól, amely egy másik emberben előforduló faj, mivel az utóbbi nem bocsát ki ál állatokat.

A trophozoitának van egy központi tömege, amelyet endoplazmának hívnak, és egy külső rétegnek nevezik ektoplazmát. Maguk központi kariooszómával rendelkeznek, és rendszeresen eloszlanak perifériás kromatinnal.

Ennek egy elülső vége, amely ál állatokat képezhet, és egy olyan hátsó vége, amely izzót vagy uroidot mutat be egy filopódia dobozban a hulladék felhalmozódásához. Olyan rendszert mutat be, amely emésztő vákuumok és riboszómák hálózatából áll.

A trofozoiták kétféle formában lehetnek: magna és minuta. A magna forma 20-30 mikront mér, és vastag ál állatokkal bocsát ki; a perc formája 19-20 mikront mér, és rövidebb állati lábakat bocsáthat ki.

A ciszták kerek vagy gömb alakúak. A mikroszkóp alatt refrakciót mutatnak, látható, hogy a membrán érettségtől függően 1-4 magot tartalmaz.

A metaciszták vékonyabb membránnal rendelkeznek. A magok rúd alakúak, lekerekített végekkel és glikogén vákuumokkal. A citoplazmában kromatid testek láthatók, amelyek glikogén zárványok a citoplazmában.

Életciklus

E. histolitica

A parazitizált személy tünetmentes maradhat, vagy enyhe vagy súlyos tüneteket mutathat. Az enyhe esetek a leggyakoribbak, ezek 90% -át teszik ki.

Enyhe tüneti esetekben hányinger, hasmenés, fogyás, láz és hasi fájdalom jelentkezik. Krónikus esetekben kólika fordulhat elő, beleértve fekélyeket és vér jelenlétét a székletben.

Ha extraintestális invázió fordul elő, a leggyakoribb állapot a májtányér, amely lázot és fájdalmat okoz a has felső részén.

Diagnózis

A diagnózist a széklet fénymikroszkópos vizsgálatával végezzük. A mintákban meghatározzák a parazita formáit, az amoebiasisra pozitív esetekben. Javasoljuk a soros vizsgálatokat legalább három mintával, amelyeket egymást követő napokon kell elemezni.

A PCR vagy a szerológia specifikus ellenanyagokkal történő alkalmazása szintén hasznos technika a diagnózisban.

Intestinális esetekben a diagnózist CT képekkel lehet meghatározni.

A fertőzés súlyosságától függően nyálka és vér fordulhat elő a székletben.

Kezelés

Metronidazolt, paromomycint és tinidazolt alkalmaztak. Az extraintestinalis invázió, például a májtáblázat esetén a műtétet alkalmazták.

Ajánlott a diagnózist jól ellenőrizni, hogy elkerüljék a hamis azonosításokat olyan fajok jelenléte miatt, mint az E. dispar és az E. moshkovskii. A gyakran használt gyógyszerek helytelen alkalmazása rezisztens törzsek kialakulásához vezet.

Ellenőrzés és megelőzés

A világon az egészségügyi stratégiák olyan intézkedések alkalmazására összpontosítanak, amelyek célja a parazita biológiai ciklusának megszakítása a különböző érintett társadalmi szereplők részvétele révén.

Ebben a közösségek tudatos részvétele nagyon fontos, főleg az járványügyi kockázatok területein. Többek között megemlíthetjük:

• A lakosság oktatása az amebiászisról, annak életciklusáról és a fertőzés kockázatairól
• A széklet ürítéséhez és kezeléséhez megfelelő egészségügyi rendszerek fenntartása.
• Megfelelő ellátórendszerek és az ivóvízhez való hozzáférés fenntartása.
• Infrastruktúra és a lakosság számára a diagnosztikai szolgáltatások elérhetősége és az érintett emberek gondozása.

Irodalom

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiászis: a fertőzés klinikai, terápiás és diagnosztikai szempontjai. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, LS és Clark, CG (1993). Az Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (módosított Walker, 1911) átírása, elválasztva az Entamoeba dispar Brumpt-tól, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheikha, HM, Regan, CS és Clark, CG (2018). Az Entamoeba regényei az embereken kívüli főemlősökben. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI és López, MC (2007). Bél amebiasis. Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. és Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.