ENTEROBACTER AEROGENES: JELLEMZŐK, TÜNETEK ÉS KEZELÉS - BIOLÓGIA - 2026

Az Enterobacter aerogenes grammnegatív baktérium az Enterobacter nemhez, fakultatív anaerob (képes növekedni vagy fejlődni oxigén jelenlétében vagy hiányában), rúd alakú. lekerekített véggel és spóraképződés nélkül.

Jelenleg több mint 14 Enterobacter nemzetségből származó faj ismert, amelyeket biokémiai vagy genomikai jellemzőik alapján lehet azonosítani. Ennek a mikrobáknak a képviselői képviselik az embereket a szokásos mikrobiális bióta részeként.

Írta: Riraq25, a Wikimedia Commonsból

Ugyancsak kimutatták azokat a fajokat, amelyek elpusztítják a halott szerves anyagokat, és másokat izoláltak intrahospitalis (vagy nosocomialis) kórokozókként, vagyis olyan betegségeket termelnek, amelyeket kórházakban vagy orvosi ellátó központokban szerveznek.

Főbb jellemzői

Szél és felfedezés

Az Enterobacter aerogenes része az emberi és más állati gastrointestinalis mikroflóranak. A talajban, a víztestekben és még a tejtermékekben is megtalálható.

Kruse 1896-ban írta le, az Enterobacteriaceae családhoz tartozik és taxonómiai besorolása a múlt század 70-es éveitől a mai napig megvitatásra került.

Orvosi érdek

Ez a faj különös jelentőséggel bír az orvostudományban, mivel humán klinikai mintákban izolálták a légzési, húgyúti, vér- és gyomor-bél traktusból.

Ismert, hogy Európában 1993 óta járványügyi kitörésekről számoltak be, és 2003-ig 2003-ban multirezisztens kórokozónak tekintették, különösen az intenzív osztályon.

Belgiumban ez a faj a fertőzött betegek magas halálozásához kapcsolódik.

Terjedés

Az E. aerogenes eltérő élőhelyeinek köszönhetően a fertőzések különböző módon szerezhetők be.

A fertőzések általában:

• A beteg saját növényzete.
• Az egészségügyi dolgozók kezein keresztül, az orvostechnikai eszközök (katéterek vagy injektorok) behelyezése során.
• Sebészeti beavatkozások során, ahol szennyezett eszközöket vezetnek be a páciensbe, és szervátültetéseket, ebben az esetben a baktériumok transzmittere a donor.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb nozokomiális fertőzés endogén módon úgy tűnik, hogy az érintett beteg korábban kolonizált helyén jelentkezik. Az immunszuppresszált emberek, a gyermekek és az idősek általában hajlamosabbak ezekre a fertőzésekre.

Patológia és tünetek

Az E. aerogenes fajt opportunista kórokozónak tekintik, egészséges egyéneknél ritkán okoz betegséget. Oportunistaként a nozokomiális fertőzések miatt vált fontosá.

Nagyon keveset tudnak azokról a tényezőkről, amelyek befolyásolhatják annak patogenitását vagy virulenciáját (a betegség okozó képessége). A fertőtlenítőszerekkel és az antimikrobiális szerekkel szembeni rezisztencia azonban szerepet játszik a nosokomiális patogének növekvő prevalenciájában.

Ez a baktérium többféle patológiát okozhat, például:

• Fertőzések a húgyúti és emésztőrendszerben.
• Trombocitopénia (a vérlemezkék csökkentik a véráramban).
• Légzőrendszeri fertőzések: Az ilyen típusú fertőzések tünetmentes kolonizációt, tracheobronchitist, tüdőgyulladást, tüdőtápcsontot és empyematát tartalmaznak.
• Puha szövetek és bőrfertőzések: Az E. aerogenes által okozott betegségek ezekben a szövetekben tartalmazzák a cellulitist, fasciitist, myositiset, tályogokat és sebfertőzéseket.
• Húgyúti fertőzések: Pielonephritist (a vese és a vesemedence fertőzése), a prosztatitist és a cystitist az E. aerogenes és más Enterobacter baktériumok okozhatják.
• Központi idegrendszeri fertőzések: nagyon keveset tudnak az idegrendszer Enterobacter aerogenes fertőzéséről, azonban az Enterobacter spp. Által okozott meningitisről.

Tünetek

Nincs olyan klinikai bemutatás, amely elegendő lenne ahhoz, hogy megkülönböztesse őket más akut bakteriális fertőzésektől. Ennek ellenére ezek a tünetek néhány, amelyek konkrét feltételeket jelentenek:

Bakterémia: a szisztémás gyulladásos reakció szindrómájával összhangban álló fizikai vizsgálat, 38 ° C feletti vagy 36 ° C alatti hőmérséklet, láz, hipotenzió és sokk, szeptikus sokk, purpura fulminans és vérzéses bullae, ecthyma gangrenosum, cianózis és foltok.

Alsó légúti fertőzések - Ezek a körülmények azonosak a Streptococcus pneumoniae és más organizmusok által okozott állapotokkal. A fizikai vizsgálat a következőket foglalhatja magában: magas láz vagy hipotermia, tachikardia, hypoxemia, tachypnea és cianózis.

Ellenállás

Az enterobaktérium-fertőzéseket általában az emberi emésztőrendszerben előforduló baktériumok okozzák. Az Egyesült Államokban a nemzetség által okozott fertőzések a nozokomiális fertőzésekben a 8. leggyakoribb kórokozónak tekintik.

Ezek az organizmusok multirezisztensek, ami azt jelzi, hogy nem érzékenyek az általuk okozott fertőzések leküzdésére hasznosnak ítélt kezelésekre.

Az E. aerogenesről ismert, hogy legalább három rezisztenciamechanizmust alkalmaz; az enzimek inaktiválása, a gyógyszer célpontjainak megváltoztatása és a gyógyszerek azon képességének megváltoztatása, hogy bejussanak és / vagy felhalmozódjanak a sejtekben.

Ezenkívül, mivel egy gram-negatív baktérium, erősen antibiotikus és β-laktamázokat termelő, ami azt sugallja, hogy nagyon rezisztens különféle antibiotikumokkal, például β-laktámokkal, ampicillinnel, amoxicillinnel, klavulánsavval, cefalotinnel és cefoxitinnel, köszönhetően a β-laktamáz enzim.

Megelőzés

Az E. aerogenes kontroll lehetőségeit nagyon összetettnek és korlátozottnak tekintik, mivel a legtöbb fertőzés endogén forrásból származik, és sok törzs nagyon ellenálló az antibiotikumokkal szemben.

A megelőzés, a kézhigiénia, a környezet szennyezettsége, az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia állandó kórházi ellenőrzése, az antibiotikumok ellenőrzött használata, valamint a katéterek és a betegekbe beültetendő eszközök aszeptise szempontjából nagyon szükségesek.

Ezek a feladatok csökkentik a szervezet átvitelét és ezáltal a lehetséges betegséget. Javasolták továbbá az E. aerogenes fertőzések megelőzésére célzott profilaktikus antibiotikus kezelések, például a Colistin alkalmazását.

Kezelés

Az Enterobacter aerogenes által okozott fertőzések kezelésére és gyógyítására számos kezelést alkalmaztak. Ezen gram-negatív baktériumok rezisztenciáját a tudományos közösség nagyon jól dokumentálta, ám az antimikrobiális terápiát gyakorlatilag minden Enterobacter fertőzés indikálja.

Néhány kivétellel a bakteriális E. aerogenes fertőzések kezelésére használt antibiotikumok fő osztályai a következők: Béta-laktámok, aminoglikozidok, fluorokinolonok és trimetoprim-szulfametoxazol.

Irodalom

1. Anne Davin-Regli és Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes és Enterobacter cloacae; sokoldalú baktériumkórokozók, amelyek szembesülnek az antibiotikus kezeléssel. Határok a mikrobiológiában. 2015-ig; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. A harmadik generációs cefalosporinokkal szembeni enzimes rezisztencia fenotípusos és genotípusos jellemzése az Enterobacter spp. Argentin Journal of Microbiology. 2005-ben; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Több gyógyszerrezisztencia gramnegatív baktériumokban, amelyek kiterjesztett spektrumú béta-laktamázokat (ESBL) termelnek. Klinikai mikrobiológia és fertőzés. 2005 11 (4. készlet): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (szerk.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. és Sanders CC Enterobacter spp: a kórokozók a századfordulón virágzásra készek. Klinikai mikrobiológiai vélemények. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Enterobaktérium-fertőzések. Medscape. Frissítve: 2017. szeptember 05. A lap eredeti címe: emedicine.medscape.com.