GYERMEKKORI PSZICHOPATOLÓGIA: FŐBB RENDELLENESSÉGEK ÉS JELLEMZŐIK - ECONOMÍA - 2026

A gyermekpszichopatológia úgy határozható meg, mint a gyermekek és fiatalok viselkedési rendellenességeinek tanulmányozása. A gyermekkori patológiák vagy rendellenességek tanulmányozásához számos olyan tulajdonságot kell figyelembe venni, amelyek megkülönböztetik őket a felnőttekben jelenlévőktől.

Először is, nem szokás, hogy a gyermek felismerje, hogy problémája van, és pszichológiai segítséget kérjen, ami általában történik, ha valaki körülötte felfedezi a problémát és segítséget kér. Ez a személy általában rokon vagy valaki az iskolai környezetből (tanár, oktató vagy tanácsadó).

Másodszor, figyelembe kell venni, hogy nem minden gyermek érkezik azonos sebességgel, ugyanakkor van egy olyan intervallum, amelyen belül a viselkedés jelenléte normális lehet. Például normális, hogy a gyermekek nem pisilnek az ágyban körülbelül két éves kortól, de ez nem tekinthető rendellenességnek, ha a gyermek nem éri el az 5 éves kort.

Végül figyelembe kell venni a családot és a gyermeket körülvevő szoros társadalmi kört, mivel a gyermekek nagyon érzékenyek, és ami körülöttük történik, sokkal jobban érintheti őket, mint felnőtt, mind pszichológiai, mind élettani szinten. akár agyi érettségi problémákat is szenvedhetnek.

Ezután felfedezzük azokat a rendellenességeket, amelyek gyermekkorban vagy serdülőkorban merülnek fel vagy kezdődnek el.

Evészavar

A diagnosztikai kézikönyvekben az anorexia nervosa, a bulimia és az egyéb meghatározatlan táplálkozási rendellenességek általában ebbe a csoportba tartoznak, de a pica és a kérődző rendellenességek is ide tartoznak, mivel - mint később látni fogják - szorosan kapcsolódnak a Evészavar.

-Anorexia nervosa

Ez a rendellenesség általában gyermekkorban jelentkezik, bár az esetek egyre inkább fiatalabb emberekben és még gyermekeknél is előfordulnak. Két korosztályban van ez a rendellenesség gyakoribb, az első 14 éves, a második 18 éves.

Becslések szerint ez a serdülők körülbelül 1% -át érinti, ebből 90% -uk lány, bár egyre több fiút érinti ez a betegség.

Az embereket, akik ettől szenvedik, általában felelősségteljes és normális fiataloknak nevezik. De a rendellenesség előrehaladtával egyre inkább visszavonulnak.

A fő tünet, amely a fiatal család figyelmét felhívja az alultápláltságra, szabad szemmel fizikai csökkenés figyelhető meg az emberben, amely hosszú távon csökkentheti életképességük jeleit, energiát takaríthat meg, és súlyos esetekben akár halálig.

Az anorexia nervosa diagnosztizálásához a következő ICD-10-MIA kritériumoknak kell teljesülniük:

1. Jelentős súlycsökkenés vagy a pubertás előtti időszakban nem a megfelelő súlyt kapják növekedési időszakukhoz. MC = Kg / m2 <17,5
2. Az alábbiak révén: 1) elkerülhető a „hizlaló ételek” fogyasztása, és az alábbiak közül egy vagy több jelentkezik: 2) önmagában kiváltott hányás, 3) önálló indukált béltisztítás, 4) túlzott testmozgás és 5) anorektikus vagy diuretikumok fogyasztása
3. A testkép torzulása a behatoló túlértékelt ötlet jellegével, a test formájának zsírtartalmától vagy porlasztódásától való félelem miatt, így a beteg arra kötelezi magát, hogy a testtömeg maximális korlátja alatt maradjon
4. Generalizált endokrin rendellenesség, amely befolyásolja a hipotalamusz-hipofízis-ízületi tengelyt, a nők esetében amenorrhoeaként, a férfiakban pedig a szexuális érdeklődés és potencia elvesztéseként.
5. Ha a megjelenés a pubertás előtt következik be, akkor a pubertás megnyilvánulásainak sorrendje késik vagy akár meg is szűnik (a növekedés leáll, nőkben nem alakul ki a mell és primer amenorrhea van; férfiaknál továbbra is fennáll az infantilis nemi szervek)). Ha a gyógyulás megtörténik, akkor a pubertás teljes lehet, de a menarche késő.

Olyan tisztító módszerek léteznek, mint például az ön-indukált hányás, az ön-indukált béltisztítás, anorektikus vagy vizelethajtó szerek használata, hashajtók és pajzsmirigykivonatok visszaélése. Az aláhúzott kritériumok tisztító módszerek. Ezek jelenléte azt jelzi, hogy a betegség hosszú ideig tart.

-Bulimia nervosa

Ez a rendellenesség általában később kezdődik, mint anorexia. Becslések szerint a serdülők és fiatal felnőttek 1-3% -a szenved rajta, ezeknek 90% -a lány, mint az anorexia esetében.

A bulimia fizikai tünetei hasonlóak az anorexia tüneteihez, bár nincs ilyen drasztikus súlycsökkenés.

Ami a pszichológiai tüneteket illeti, az anorexia jellemzi őket, például a súlyhízéstől való félelmet és a nem megfelelő kompenzáló viselkedést. De abban különböznek egymástól, hogy a bulimia-ban szenvedő emberek már a kezdetektől fogva elvonulnak és megtisztítják a viselkedést.

A bulimia nervosa diagnosztizálásához a következő ICD-10-MIA kritériumoknak kell teljesülniük:

1. Folyamatos étkezés az élelmezésben, ellenállhatatlan étkezési vágyakkal, hogy a beteg végül megbánja velük, és olyan polifágia epizódokat mutat be, amelyek során nagy mennyiségű ételt fogyasztanak rövid idő alatt
2. A beteg megpróbálja ellensúlyozni az így kapott súlygyarapodást az alábbi módszerek közül egy vagy több alkalmazásával: önmagában kiváltott hányás, hashajtókkal való visszaélés, éhezési periódusok, gyógyszerek, például étvágycsökkentők, pajzsmirigykivonatok vagy diuretikumok fogyasztása. Amikor a bulimia diabéteszes betegeknél jelentkezik, akkor feladhatja az inzulinkezelést.
3. A pszichopatológia morbid félelem a súlygyarapodástól, és a beteg szigorúan a súlyküszöböt határozza meg, mint amennyivel a betegség előtt volt, vagy az optimális vagy egészséges testtömegével. Gyakran, de nem mindig, előfordult anorexia nervosa anamnézis, a két rendellenesség között több hónapos vagy éves intervallumú. Ez a korai epizód florid formában jelentkezhet, vagy éppen ellenkezőleg, kismértékű vagy lárvás formában jelentkezhet, mérsékelt súlycsökkenéssel vagy a menorrhea átmeneti szakaszában.

Olyan tisztító módszerek léteznek, mint például az ön-indukált hányás, az ön-indukált béltisztítás, anorektikus vagy vizelethajtó szerek használata, hashajtók és pajzsmirigykivonatok visszaélése. Az aláhúzott kritériumok tisztító módszerek. Ezek jelenléte azt jelzi, hogy a betegség hosszú ideig tart.

-Ciceró

A pica a nem tápláló anyagok, például a kavicsok vagy a homok tartós lenyeléséből áll, anélkül, hogy bármiféle undorral vagy ellenvetéssel járna. A legkisebb gyermekektől kezdve a serdülőkig és felnőttekig, az általuk általában fogyasztott anyagok:

• Festék, vakolat, kötél, haj vagy ruházat
• Csekélyek, homok, rovarok, levelek vagy kavicsok
• Piszok vagy trágya

A pica diagnosztizálásához a következő ICD-10-MIA kritériumoknak kell teljesülniük:

1. A tápanyagok tartós fogyasztása hetente kétszer
2. Időtartam legalább egy hónap
3. Egyéb ICD-10 pszichiátriai kritériumok hiánya, kivéve a mentális retardációt
4. A kronológiai és a mentális életkornak legalább két évnek kell lennie
5. A rendellenesség nem lehet kulturálisan elfogadott szokás.

-Kérődzés

Ezt korai rendellenességnek tekintik, mivel általában a gyermek első éve előtt jelentkezik. Az ilyen rendellenességgel küzdő gyermekek a részlegesen emésztett ételt egy részében újbóli felhasználásnak vetik alá, kicsit nyalják ki, a többit pedig rágják, hogy lenyeljék és újra emészthessék.

Ennek a rendellenességnek egy jellegzetes vonása, hogy a gyermek a regurgitáció előtt gyakran mozog, mint például a hát hátsó része.

A kérődzőképesség diagnosztizálására (az ICD-10-MIA-ban étkezési rendellenességnek és a DSM-IV-ben étkezési rendellenességnek nevezzük) a következő kritériumoknak kell teljesülniük:

1. A megfelelő táplálkozás tartós elmulasztása vagy az állatok folyamatos kérvényezése vagy regurgitációja.
2. Fogyás vagy fogyás elmulasztása legalább egy hónapos időszak alatt.
3. A rendellenesség 6 éves kor előtt kezdődik.
4. A többi ICD-10 pszichiátriai rendellenesség kritériumai nem teljesülnek.
5. Nincs olyan szerves betegség, amely magyarázza az étkezési viselkedés kudarcát.

Eliminációs rendellenességek

A WC-képzési funkciók normál elsajátítása a következő időrendi sorrendben történik:

1. Éjszakai végbél-ellenőrzés
2. Nappali végbél ellenőrzés
3. Nappali hólyag ellenőrzés
4. Éjszakai hólyag kontroll

-Vizelési kényszer

Az enurézist úgy definiálják, hogy gyakori önkéntes vagy akaratlan vizeletkibocsátás az ágyban vagy a ruházaton olyan gyermekek számára, akik már elég éresek az ellenőrzéshez, és akik nem szenvednek semmilyen szerves problémától.

Az éjszakai enurézis prevalenciája a fiúk 7% -át és a lányok 3% -át érinti. A nappali enurézis prevalenciája 1-2%, és a lányoknál gyakoribb.

A nappali időtől függően három fajtát lehet fontolóra venni: csak éjszakai, csak napi, éjszakai és napi (ICD-10-MIA). Noha a nappali enurézist gyakran egyszerűen enurézisnek nevezik.

Attól függően, hogy volt-e korábbi vizeletkontinencia-időszak, két altípus létezik: elsődleges (amikor ez az időszak soha nem létezett) és másodlagos, ha a gyermek már megtanulta a kibocsátások szabályozására.

A leggyakoribb típusok az éjszakai és az elsődleges enurézis.

Az enurézis diagnosztizálásához a következő ICD-10-MIA kritériumoknak kell teljesülniük:

1. A kronológiai és mentális életkornak legalább öt évnek kell lennie.
2. Önkéntes vagy szándékos vizeletkibocsátás az ágyban vagy a ruházaton, amely legalább hetente kétszer fordul elő hét évesnél fiatalabb gyermekeknél és legalább egyszer a több éves gyermekeknél.
3. Az enurézis nem az epilepsziás rohamok, a neurológiai inkontinencia, a húgyúti szerkezeti rendellenességek vagy más fizikai rendellenességek következménye.
4. A festménynek legalább három alkalommal jelen kellett lennie

-Encopresis

Az encopresist úgy kell meghatározni, hogy a széklet ismételt evakuálását nem megfelelő helyeken, önkéntesen vagy szándékosan azoknál a gyermekeknél, akik már elég éresek ahhoz, hogy ellenőrizzék azt, és bármilyen szerves probléma nélkül.

Ez a probléma az 5 éves gyermekek kb. 1% -át érinti, és a fiúknál gyakoribb, mint a lány.

Ezenkívül fel van osztva primer / szekunder és éjszakai / nappali, például enurézissel, létezik egy másik felosztás: a sphincter ellenőrzésében nem megfelelő oktatás miatt, a széklet szándékos lerakódása nem megfelelő helyekre vagy folyékony széklet a retencióhoz kapcsolódó másodlagos túlfolyás miatt

Diagnosztikai kritériumok a nem szerves encoprezishez (ICD-10-MIA):

1. A széklet ismételt kibocsátása nem megfelelő helyekben, szándékosan vagy szándékosan (ideértve a funkcionális széklet-visszatartáshoz kapcsolódó túlfolyási inkontinenciát).
2. Legalább négy éves időbeli és mentális életkor.
3. Legalább egy encopresis epizód havonta.
4. Időtartam legalább hat hónap.
5. Az olyan organikus képek hiánya, amelyek elegendő okot jelentetnének a bekopáshoz.

Alvászavarok

-Dysomnias

Az ilyen típusú rendellenességek befolyásolják az alvás mennyiségét, minőségét vagy ütemtervét (időtartamát).

Álmatlanság

Álmatlanság, például nehézségek az elaludásban vagy az alvásban, vagy az az érzés, hogy nem aludtunk jól.

Ezek kategorizálhatók:

• A pillanattól függően: egyeztetés, karbantartás és terminál.
• Súlyossága szerint: gyakori a korai és a súlyos korai (kétféle módon jelentkezhet: nyugodt és izgatott, különösen olyan gyermekek esetében, akiket később ASD-vel diagnosztizáltak).
• Időtartamának megfelelően: átmeneti és kitartó

A gyermekek körülbelül 10% -ánál vannak álmatlanságproblémák, bár ez összetéveszthető az alvási nehézségekkel.

Diagnosztikai kritériumok a nem szerves álmatlansághoz (DSM-IV-R):

a) Panaszok, amelyek általában elalvási vagy fenntartási nehézségekből vagy rossz minőségből állnak.

b) Az említett megnyilvánulást hetente legalább háromszor, legalább egy hónapig mutatták be.

c) Túlzott aggodalom a nap és az éjszaka folyamán az alvás és annak következményei miatt.

d) Az alvás nem kielégítő mennyisége vagy minősége általános kellemetlenséget okoz, vagy zavarja a beteg társadalmi és foglalkozási funkcióit.

Alvási nehézség

Gyakoribb, mint álmatlanság, és óvodai korban eléri a 20% -ot.

Alapvető fontosságú egy jó interjú lefolytatása, hogy információt szerezzenek a szülektől a szokásokról, amelyek mind gyermekeikkel lefekvéskor, mind éjszaka vannak (hasznos információt szerezni a szoba körülményeiről is).

A történelem és a nyilvántartások alapján megállapíthatjuk, hogy felmerül-e ezek a problémák:

1. Olyan kapcsolati problémák, amelyek nem felelnek meg valamelyik konkrét mentális rendellenesség kritériumának, de klinikai értékelést vagy forrást igényelnek (ideértve a lefekvéskori nehézségeket vagy a kisgyermekek táplálkozási szokásait).
2. A nem megfelelő szülői felügyelettel és felügyelettel kapcsolatos probléma (több szempontot érintené).
3. Fóbás szorongásos zavar gyermekkorban vagy F40.2 Specifikus fóbia.

narkolepszia

Meghatározhatatlan ellenállhatatlan rohamot jelent, amelyben az ember elalud, néhány másodpercről 20 percre vagy annál tovább tarthat, és általában monoton vagy unalmas helyzetek váltanák ki.

A szokásos dolog az, hogy serdülőkorig nem nyilvánul meg, az általános népesség körüli prevalencia körülbelül 0,1%.

A fő tünet „alvási rohamok” mellett az alábbiak közül egy vagy több jelenik meg:

• Kataplexia: hirtelen epizódok, amikor az izomtónus elveszik (néhány másodperctől néhány percig) intenzív érzelmek után fordul elő, és a személy tudatában marad.
• Alvási bénulás: képtelenség önkéntes mozgások végrehajtására ébredéskor vagy elaludáskor alváskor vagy ébredéskor (másodperc-néhány perc), és általában eltűnik, ha a témát megérinti.
• Hipnagógiai hallucinációk: ezek hasonlítanak az álmokra, amelyeket néha megtapasztalunk, mielőtt elalszunk vagy felébredünk.

Alvási apnoe

Az alvási apnoe alvás közben a légzés megszűnésének epizódjaiból áll (több mint 10 másodpercig), óránként akár 10 ilyen típusú epizód számolható. Ezek a hangos horkoláshoz és a nappali álmossághoz kapcsolódnak, ami gyermekeknél a rossz iskolai teljesítményhez, az alvási rohamokhoz és a reggeli fejfájáshoz kapcsolódik.

Ez egy ritka betegség, ezen betegségben szenvedő gyermekek száma nem éri el az 1% -ot.

Három altípus létezik: obstruktív, felső légúti obstrukció miatt (ez a leggyakoribb altípus), központi, a központi idegrendszer mechanizmusainak diszfunkciója miatt, és kevert (utóbbi altípus ritka).

Az alanyok csökkent a mély alvás fázisának időtartama (ébredés vagy alvás felületesedése).

-Parasomnias

Ez a kategória magában foglalja azokat a rendellenességeket, amelyek alvás közben vagy az alvás-ébrenlét átmeneten lépnek fel.

rémálmok

A rémálmakat zavaró álmoknak tekintik, amelyek felébresztik a gyermeket. A gyermek képes strukturált beszámolót készíteni rossz álmáról, amelynek tartalma fenyegető és emlékezetes.

Az epizódok a REM fázisban (REM fázis) zajlanak, kivéve azokat a rémálmakat, amelyek poszt-traumás stressz rendellenesség miatt következnek be. Körülbelül 4-ből 3 évesnél fiatalabb gyermeknek van alkalmi rémálma.

Az ICD-10 szerint a következő kritériumoknak teljesülniük kell a diagnózis megállapításához:

1. Éjszakai álomból vagy alvásból való ébredés a félelmetes álmok részletes és nagyon élénk emlékeivel, amelyek általában veszélyt jelentenek a túlélésre, a biztonságra vagy az önértékelésre. Az ébredés az alvási időszak bármely szakaszában megtörténhet, bár általában a második felében fordul elő.
2. Ébredés után az egyén gyorsan ébrenléti állapotba kerül és orientált és éber.
3. Mind az álomélmény, mind az alvási zavar nagy kellemetlenséget okoz a beteg számára.

Éjszakai borzalmak

Az ilyen rendellenességgel küzdő gyermekek gyakran sikoltozással és nagy vegetatív aktiválással ébrednek fel. Az éjszakai rémület epizódjai során a gyermekek „néznek, de nem látnak”, nem reagálnak a szülők megkísérlésére megnyugtatni vagy felébreszteni őket.

Néhány perc múlva a terror elmúlik, és a gyermek visszatér ágyba, vagy felébred, anélkül, hogy emlékezett volna az epizódra, vagy legfeljebb arra, hogy homályosan emlékezzen a terror tapasztalataira.

Ezek az epizódok az NMOR alvás III-IV. Fázisában (nem REM fázis), lassú hullámú alvásban fordulnak elő. Gyakoribb 4-12 év között, ebben az időszakban a gyermekek kb. 3% -ának van éjszakai rettegése.

Az ICD-10 szerint a következő kritériumoknak teljesülniük kell a diagnózis megállapításához:

1. Az uralkodó tünet az alvás közben történő ébredés ismételt epizódjainak jelenléte, pánik sírral kezdve, amelyet intenzív szorongás, motoros izgalom és vegetatív hiperaktivitás jellemez, például tachikardia, tachypnea és verejtékezés.
2. Ezek az ismétlődő epizódok általában 1-10 percig tartanak. Általában az éjszakai alvás első harmadában jelentkeznek.
3. Relatíve nem reagálnak másoknak a terror befolyásolására tett kísérleteire, és ezeket a kísérleteket gyakran néhány perces zavart és kitartó mozgások követik.
4. Az esemény emlékezete, ha van ilyen, minimális (általában egy vagy két töredékes mentális kép).
5. Nincs adat szomatikus rendellenességről, például agydaganatról vagy epilepsziáról.

somnambulismus

Ezt a rendellenességet a motoros aktivitás jelenléteként írják le egy olyan gyermekben, aki aludt. A tevékenység többé-kevésbé összetett lehet, és nem reagál a körülvevő emberekre. A gyermekeknek általában a szeme nyitva van az epizód alatt.

Ez egy különbség a motoros aktivitás és a tudatosság között, mivel az ember nem ismeri az általuk elvégzett mozgásokat. Az epizódok akár 20 percig is tarthatnak.

Gyakoribb 4-8 év között, ebben az időszakban a gyermekek kb. 3% -a szenved rajta. Az ICD-10 szerint a következő kritériumoknak teljesülniük kell a diagnózis megállapításához:

1. Az uralkodó tünet az alvás közben az ágyból való ismétlődő epizódok jelenléte és néhány percig vagy akár fél óráig, általában az éjszakai alvás első harmadánál vándorlás esetén.
2. Az epizód alatt az ember üresen néz ki, nem reagál teljesen mások arra irányuló erőfeszítéseire, hogy módosítsa viselkedését vagy kommunikáljon vele, és nagyon nehéz felébreszteni.
3. Az epizód felébresztésekor vagy másnap reggel az egyénnek nem emlékszik vissza, mi történt.
4. Az epizód utáni felébredéstől számított néhány percen belül nem észlelhető a mentális aktivitás vagy viselkedés romlása, bár előfordulhat, hogy egy rövid időtartam alatt némi zavart és zavart lehet.
5. Nincs bizonyíték szerves mentális rendellenességre, például demenciára vagy epilepsziára.

Pszichomotoros rendellenességek: tic

A tikkákat akaratlan, gyors, ismétlődő és aritmiás mozgásokként definiálják, amelyek általában az izmok körülírt csoportját vagy a hirtelen fellépő vokalizációt érintik, és amelyeknek nincs nyilvánvaló célja.

Ellenállhatatlannak és ellenőrizhetetlennek tartják, de változatos időnként elnyomhatók. A végrehajtás következménye az ember feszültségének ideiglenes csökkenése. Általánosabbak azok, amelyek a felső testben fordulnak elő.

Ezek a rendellenességek általában 6 és 12 éves kor között kezdődnek, és fiúknál gyakoribbak, mint a lányok. E gyermekek 15% -a átmeneti tic rendellenességben szenved, 1,8% krónikus motoros vagy beszéd tic rendellenességben, 0,5% pedig Gilles de la Tourette szindrómában szenved.

A megfigyelés a legbiztosabb módszer e rendellenesség diagnosztizálására. A legsúlyosabb esetekben tanácsos neurológiai vizsgálat elvégzése, annak ellenőrzése céljából, hogy van-e korábban fertőző és idegrendszeri állapot (saját és család).

A besorolás megkülönbözteti a következőket:

• Átmeneti tic rendellenesség.
• Krónikus motoros vagy fonatikus tic rendellenesség.
• Többszörös és fonatikus tic rendellenesség (Gilles de la Tourette-szindróma).
• Egyéb tic rendellenességek.
• Meghatározatlan tic rendellenesség.

A tranziens tic rendellenesség diagnosztizálásának kritériumai (a DSM-IV-R szerint):

1. Egyszerű vagy többszörös motoros és / vagy fonatív jellegű rágcsálások jelenléte, amelyeket a napok nagy részében többször megismételnek legalább egy négyhetes időszak alatt.
2. Időtartam legfeljebb 12 hónap.
3. Nincs korábban Gilles de la Tourette-szindróma. A rendellenesség nem másodlagos más fizikai rendellenességekhez, és nem felel meg sem a gyógyszerek mellékhatásainak.
4. Megjelenés 18 éves kor előtt.

Krónikus motoros vagy fonatikus tic rendellenesség diagnosztizálásának kritériumai (a DSM-IV-R szerint):

1. Motoros vagy fonatikus tünetek jelenléte, de nem mindkettő, amelyek a napok többségében többször ismétlődnek, legalább 12 hónapos időszak alatt.
2. Ebben az évben nincs két hónapnál hosszabb remissziós időszak.
3. Nincs feljegyzés a Gilles de la Tourette-ről. A rendellenesség nem másodlagos más fizikai rendellenességekhez, és nem felel meg sem a gyógyszerek mellékhatásainak.
4. Megjelenés 18 éves kor előtt.

A Gilles de la Tourette-szindróma vagy többszörös motoros vagy fonatikus tic rendellenesség diagnosztizálásának kritériumai (a DSM-IV-R szerint):

1. Több motoros tik és egy vagy több fonatikus tic jelenlétének a rendellenesség során egy bizonyos ponton meg kell jelennie, de nem feltétlenül együtt.
2. A tikáknak naponta többször, szinte minden nap több mint egy éven át kell fordulniuk, és abban az évben nem lehet több, mint két hónapig tartó remisszió.
3. A rendellenesség nem másodlagos más fizikai rendellenességekhez, és nem felel meg sem a gyógyszerek mellékhatásainak.
4. Megjelenés 18 éves kor előtt.

Szorongásos rendellenességek

A szorongási rendellenességeket a DSM-IV „Az érzelmek rendellenességei, amelyek kifejezetten gyermekkorban jelentkeznek” szakaszban találják. Gyakrabban fordulnak elő a lányokban.

Ez a szakasz a gyermekkori elválasztási szorongásos rendellenességet (SAD), gyermekkori fóbás szorongásos rendellenességet (TAF) és gyermekkori szorongás (túlérzékenységi) rendellenességet (TAH) foglalja magában.

-Szeparációs szorongásos zavar

Ennek a rendellenességnek a diagnosztikai kritériumai a következők:

1. Az alábbiak közül legalább három:
2. irracionális aggodalom az esetleges kár miatt, amely másokat jelenthet, vagy félelem, hogy elhagyják őket;
3. irracionális aggodalom, hogy egy kedvezőtlen esemény megkülönbözteti Önt a jelentős másoktól (például eltévedés, elrablás, kórházba szállítás vagy meghalás);
4. tartós vonakodás vagy megtagadás az iskolába járásért a félelem elválasztása miatt (több mint más okok miatt, mint például valami attól való félelem, ami az iskolában történhet);
5. tartós vonakodás vagy megtagadás lefeküdni társaság nélkül, vagy egy másik jelentős társaság bezárása nélkül;
6. nem megfelelő és tartós félelem a nap folyamán egyedül vagy más jelentős otthon nélkül;
7. ismételt rémálmok a szétválásról;
8. Ismétlődő szomatikus tünetek (például émelygés, gastralgiák, fejfájás vagy hányás) olyan helyzetekben, amelyek jelentőséggel bírnak, mint például az otthoni elhagyás az iskolába járáshoz;
9. túlzott és ismétlődő szorongás (szorongás, sírás, kétségbeesés, szomorúság, apátia vagy társadalmi visszavonulás formájában) egy jelentős másiktól való elválasztás előtt, alatt vagy közvetlenül azt követően;
10. Általános szorongási zavar hiánya gyermekkorban.
11. Megjelenés 6 év előtt.
12. A személyiség vagy a viselkedés kialakulásának általános változásainak hiánya (F40-48: Neurotikus rendellenességek, stresszhelyzetekből adódó másodlagos és szomatoform), pszichotikus rendellenességek vagy rendellenességek a pszichoaktív anyagok használatából.
13. Időtartam legalább 4 hét.

-Fóbás szorongásos zavar

Diagnosztikai kritériumok az ICD-10 szerint:

1. A kezdet a megfelelő evolúciós időszakban történt.
2. A szorongás mértéke klinikailag abnormális.
3. A szorongás nem része egy általánosabb rendellenességnek.

A DSM-IV-ben ezt a rendellenességet specifikus fóbiának nevezik, és a jellemzők a következők:

• Aránytalan félelem egy tárgy vagy helyzet miatt.
• Nagy izgalom: tantrumok, immobilizáció, sírás, átölelés stb.
• Elkerülést provokálnak, vagy nagy erőfeszítéssel szenvednek el.
• Irracionális karakter.
• Jelentősen befolyásolják a gyermek alkalmazkodását
• 6 hónapig kell tartózkodniuk.
• Nem magyarázható másik súlyos szorongási rendellenességgel.
• Sokan spontán engedelmesek évekkel később.

-Társadalmi túlérzékenységi rendellenesség gyermekkorban

Diagnosztikai kritériumok az ICD-10 szerint:

1. Tartós szorongás olyan társadalmi helyzetekben, amelyekben a gyermeket ismeretlen emberek, köztük iskolatársak jelenléte ki vannak téve, és amely társadalmi elkerülési viselkedés formájában nyilvánul meg
2. Önmegfigyelés, szégyen érzés és viselkedésük megfelelőségével kapcsolatos túlzott aggodalom ismeretlen személyekkel való találkozáskor
3. Jelentős beavatkozás a korlátozott következményekkel járó társadalmi kapcsolatokba (beleértve az iskolatársakat is). Amikor új társadalmi helyzetekre kényszerülnek, súlyos kellemetlenséget és kellemetlenséget tapasztal a sírás, a spontán nyelv hiánya vagy a helyzetből való menekülés.
4. A társadalmi kapcsolat a családtagokkal (családtagokkal vagy nagyon közeli barátokkal) kielégítő
5. A GAT kritériumai nem teljesülnek
6. A személyiség és a viselkedés, a pszichotikus rendellenességek vagy a pszichoaktív anyaghasználat általános változásainak hiánya.

-Generalizált szorongásos rendellenesség

• Túlzott aggodalom (múltbeli vagy jövőbeli események) és félelmetes viselkedés, amely nem korlátozódik egy adott eseményre vagy tárgyra
• Aggódik a saját kompetenciájuk miatt a különböző területeken
• Kapcsolódó tünetek (több hónap): félelem, fáradtság, csökkent koncentráció, ingerlékenység, izomfeszültség, alvászavarok
• Nem jobban magyarázza Phobias, Panic T., OCD, sem pedig kizárólag a depressziós T. során.

Hangulati rendellenességek: gyermekkori depresszió

Ezt a rendellenességet úgy definiálják, mint egy tartós területet a gyermek viselkedésében, amely abból áll, hogy csökken az esélyük arra, hogy eseményeket élvezhessenek, másokkal kommunikálhassanak és kompetenciájukban teljesítsenek lehetőségeikhez viszonyítva, és ezt szintén kísérik többes számú tiltakozó akció (Del Barrio, 1998).

Spanyolországban a becslések szerint a 8 és 11 év közötti gyermekek 1,8% -a szenved súlyos depressziós rendellenességgel, 6,4% -uk pedig dystimikus rendellenességgel. A gyermekkorban nincs különbség a nemek között, de serdülőkorban a lányoknál ez sokkal gyakoribb.

-Major depressziós epizód

A súlyos depressziós rendellenességek diagnosztikai kritériumai a következők (DSM-IV):

1. A következő tünetek öt (vagy annál több) jelenléte kéthetes időszak alatt, ami a korábbi tevékenységhez viszonyított változást jelent. Az egyik tünetnek (1) vagy (2) kell lennie.
   • depressziós hangulat a nap nagy részében, szinte minden nap, ahogyan azt az alany maga jelzi (pl. szomorú vagy üres érzés), vagy mások megfigyelése (pl. sírás). Vagy ingerlékeny hangulat gyerekekben és serdülőkben
   • az érdeklődés vagy az örömteli képesség jelentős csökkenése az összes vagy szinte minden tevékenységben, a nap nagy részében, szinte minden nap (ahogy az a személy által jelentett, vagy mások megfigyelték) (anhedonia)
   • jelentős fogyás diéta vagy súlygyarapodás nélkül, vagy étvágy veszítés vagy növekedés szinte minden nap. Vagy fogyás elmulasztása gyermekeknél
   • álmatlanság vagy hypersomnia szinte minden nap
   • pszichomotoros agitáció vagy szinte minden nap lassul (mások által is megfigyelhető, nem csak a nyugtalanság vagy lassú érzés)
   • fáradtság vagy energiavesztés szinte minden nap
   • túlzott vagy nem megfelelő értéktelenség vagy bűntudat (ami megtévesztő lehet) szinte minden nap (nem egyszerű önhibásodás vagy bűntudat miatt)
   • csökkent gondolkodási vagy koncentrálódási képesség, vagy határozatlanság, szinte minden nap (szubjektív hozzárendelés vagy külső megfigyelés)
   • a halál visszatérő gondolatai (nem csak a halál félelme), visszatérő öngyilkossági gondolatok konkrét terv vagy öngyilkossági kísérlet vagy öngyilkosság-konkrét terv nélkül (nem szükséges ellenőrizni, hogy szinte minden nap megtörténjen).
2. A tünetek nem felelnek meg a vegyes epizód kritériumainak
3. A tünetek klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoznak az egyén társadalmi, foglalkozási vagy egyéb fontos tevékenységi területein
4. A tünetek nem az anyag közvetlen fiziológiás hatásaiból vagy az általános egészségi állapotból fakadnak.
5. A tüneteket nem lehet jobban magyarázni a gyász jelenlétével (pl. Egy szeretett elvesztése után), a tünetek több mint két hónapig fennállnak, vagy pedig jellegzetes funkcionális fogyatékossággal, morbid aggodalomra ad okot, öngyilkossági gondolatokkal jellemezhetők. pszichotikus tünetek vagy pszichomotoros lelassulás

-Disztemikus rendellenesség

A dystymás rendellenességek diagnosztikai kritériumai a következők (DSM-IV):

1. Krónikusan depressziós (ingerlékeny) hangulat a nap nagy részében, a legtöbb napban legalább egy évig.
2. Ebben az évben több mint két hónapja nem volt tünetmentes.
3. Ebben az első évben nincs súlyos depressziós epizód (sem krónikus, sem remissziós). Aztán kettős depresszió.
4. Nincs mániás vagy vegyes epizód.
5. Nem csak egy pszichotikus epizód alatt.
6. Nem anyag vagy orvosi betegség miatt.
7. A tünetek jelentős kellemetlenséget vagy károsodást okoznak.

Magatartási rendellenességek: Magatartási rendellenességek

A magatartási rendellenességeket az agresszív vagy dacoló viselkedési zavarok tartós és ismételt formája, súlyos esetekben a társadalmi normák megsértése jellemzi.

Általában a rendellenességek súlyosbodnak, ha nem kezelik őket, és hogy a gyermekek kevesen vagy kevés tudatában vannak a problémának. Az ilyen rendellenességgel küzdő gyermekek többsége fiú, 3: 1 arány a fiúk javára.

Magatartási rendellenességek a következők:

• A családi környezetre korlátozódó magatartási rendellenesség: ez a legenyhébb rendellenesség, amelyet az ellenzéki türelmetlenség követ. Általános, ha az egyik szülő új partnerrel rendelkezik.
• Nem szocializált gyermekek magatartási rendellenességei: Ez a rendellenesség a legsúlyosabb. Szokásos, ha a gyermek más egyenlővel lép kapcsolatba, aki ugyanolyan disszociális, mint ő.
• Magatartási rendellenesség szocializált gyermekekben.
• Tudatlan és ellenzéki magatartászavar.

- Magatartási rendellenességek

Diagnosztikai kritériumok az ICD-10 szerint:

• Az időtartamnak legalább 6 hónapnak kell lennie
• Négy alkategóriát és vegyes alcsoportokat eredményez

A következő tünetek egyike fordul elő, gyakran vagy gyakran:

• Súlyos sérülések
• Megbeszélések felnőttekkel
• Kihívások a felnőttkori követelményekhez
• Tegyen dolgokat más emberek bosszantására
• Másokat hibáztatnak hibáikért vagy kötelességszegésért
• Könnyen bosszant másokkal szemben
• Dühös vagy bosszús
• Kísérteties és bosszúálló

Agresszió emberekre és állatokra:

• Más emberek megfélemlítése
• Harcot indít (testvérek kivételével)
• Olyan fegyvert használt, amely másoknak súlyos károkat okozhat
• Fizikai kegyetlenség másokkal szemben
• Fizikai kegyetlenség az állatokkal szemben
• Kényszeríteni egy szexelni
• Erőszakos vagy konfrontációs bűncselekmények

Ingatlan megsemmisítése:

• Valaki másjának szándékos megsemmisítése (tüzek nélkül)
• Szándékos tűz, amely kárt okozhat

Csalás vagy lopás:

• Értéklopás az áldozattal szembeni konfrontáció nélkül (otthon vagy házon belül)
• Hazugság vagy szünet ígéri, hogy haszonnal jár
• Bűncselekmény valaki más otthona vagy járműve felett

Súlyos szabálysértések:

• Éjszaka legalább kétszer egy éjszaka (vagy egynél többet mint egy éjszaka) hagyva otthon, kivéve a visszaélések elkerülése érdekében
• A szülői tilalom ellenére éjjel távol marad otthonról (kezdet <13)
• Iskolai távollétek (kezdete <13)

Figyelemhiányos rendellenesség és hiperaktivitás

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy olyan fejlődési rendellenesség, amelyet úgy határoznak meg, ha a figyelmetlenség, a rendezetlenség és / vagy a hiperaktivitás-impulzivitás szintje le van tiltva.

A figyelem és a szervezettség hiánya lehetetlenné teszi az iskolázottsági szintjüknek megfelelő feladatok megtartását vagy teljesítését, amelyre gyakran azt a benyomást keltik, hogy nem hallgatnak.

A hiperaktivitás-impulzivitás magában foglalja a túlzott aktivitást, a nyugtalanságot, a csendes ülőképtelenséget, a többi személy tevékenységeiben befolyásoló zavart és a várakozási képességet.

Gyakoriság gyermekeknél 5%, felnőtteknél 2,5%. Ez egy meglehetősen stabil rendellenesség, bár egyes esetekben serdülőkorban súlyosbodhat. Felnőttkorban a hiperaktivitás kevésbé nyilvánvaló, de bizonyos tünetek továbbra is fennállnak, például álmosság, figyelmetlenség, impulzivitás és szervezettség hiánya.

Irodalom

1. American Psychiatric Association. (2016. április 15.). Betegségek kialakulása csecsemőkorban, gyermekkorban vagy serdülőkorban.
2. Egészségügyi Világszervezet. (2016. április 14.). GYAKORLATI RENDELKEZÉSEK ÉS emocionális rendellenességek, akiknek szokásos módon vannak jelen a gyermekkorban és az életkorban (F90-F98). Az Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztériumtól szerezhető be.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ, és Lozano Oyola, JF (2009). Alapvető gyermekkori pszichopatológia. Madrid: Piramis.