Az Endolimax nana egy bél parazita amőba, amely csak az emberek bélrendszere. Ez azonban nem patogén commensalis parazita, ami azt jelenti, hogy nem okoz jelentős károkat az emberek számára.
Ennek az amőbanak a megoszlása kozmopolita, ám valószínűleg meleg és párás környezetben fordul elő. Előfordulása még magasabb azokon a területeken, ahol rossz a higiénia vagy a rossz egészségügyi források.
A fertőzés útja az améba cisztákkal szennyezett ételek vagy italok lenyelése.
Tünetek
Annak ellenére, hogy nem okoz betegséget, mint más amoebák, krónikus hasmenés, csalánkiütés, székrekedés, végbélfájdalom, hányás eseteiről számoltak be, többek között Endolimax nana-val szennyezett betegek között.
Fontos, hogy néhány felmérés szerint néhány populációban az elterjedés akár 30% is lehet.
Morfológia
Az Endolimax nana a bél amőba legkisebb része, amely megfertőzi az embereket, ezért neve "nana". Ez az améba, akárcsak a többi bél-amőba, két formája van fejlődésében: a trophozoit és a cista.
trophozoit
A trophozoite szabálytalan alakú, átlagos mérete meglehetősen kicsi, 8-10 μm (mikrométer). Egymagú, néha nem festett készítményekben látható, citoplazma szemcsés megjelenésű.
hólyag
A cista az Endolimax nana fertőző formája, alakja gömb alakú és mérete 5-10 μm között van. Az érés során a teljesen kifejlődött ciszták 4 magot tartalmaznak, bár néhányukban is lehet 8 mag (hipernukleált formák). A citoplazma diffúz glikogént és kis zárványokat tartalmazhat.
Életciklus
Ezeknek a mikroorganizmusoknak a cisztája és a trophozoita is átkerül a székletbe, és ezeket diagnosztizálják. A cisztákat általában a jól kialakult székletben, a trophozoitákat különösen a hasmenés székében találják meg.
Az 1-fertőzött emberi ürülék tartalmaznak mind az amőba, mind a trophozoiták, mind a ciszták formáját.
A 2-gazdaszervezet kolonizációja az érett ciszták, az élelmiszerekben, vízben vagy bármilyen, a széklettel szennyezett tárgyban történő lenyelése után következik be.
3 - A fertőzött személy vékonybélében ürülék lép fel, azaz az érett ciszta megoszlása (négy magdal) 8 trophozoitát eredményezve, amelyek azután a vastagbélbe vándorolnak. A trófozoitok bináris hasadással osztódnak és cisztákat eredményeznek. Végül mindkét forma áthalad a székletben, hogy megismételje a ciklust.
Sejtfaluk által biztosított védelem miatt a ciszták sok napig, akár hetekig is életben maradhatnak, kívülről már védettek sejtfalukkal. A ciszták felelősek a fertőzésért.
Ezzel szemben a trophozoiták nem rendelkeznek azzal a védő sejtfallal, amelyben a ciszták rendelkeznek, tehát ha egyszer a testen kívül lennének, akkor ezek a körülmények megsemmisülnének. Ha valaki lenyel a trophozoitokkal szennyezett ételt vagy vizet, akkor nem maradna túl a gyomor savas környezetében.
Diagnózis
A parazitózis megerősítését ciszták vagy trophozoiták mikroszkopikus azonosításával végezhetik a székletmintákban. Az élő cisztákat és a trophozoitekat azonban nehéz megkülönböztetni a többi amőbától, például az Entamoeba histolytica, a Dientamoeba fragilis és az Entamoeba hartmanni.
A cisztákat koncentrált nedves felületű készítményekben, festett kenetekben vagy más mikrobiológiai technikákban lehet azonosítani. A tipikus petesejtcisztákat jóddal és hematoxilinnel könnyen meg lehet határozni a székletmintákban.
Az Endolimax nana klinikai jelentősége az, hogy megkülönböztesse a patogén amőbáktól, például az E. histolytica-tól. Mivel az E. nana kommenzális, a specifikus kezelés nem javasolt.
Irodalom:
- Bogitsh, B., Carter, C., és Oeltmann, T. (1962). Emberi parazitológia. British Medical Journal (4. kiadás). Elsevier Inc.
- A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ weboldala. Helyreállítva: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., és Prober, C. (2012). A gyermekkori fertőző betegségek alapelve és gyakorlata (4. kiadás). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT és Esteban Sanchis, JG (2011). Nem patogén bél-amőbák: klinikoanalitikus nézet. Fertőző betegségek és klinikai mikrobiológia, 29. (3. készlet), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., és Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis és Endolimax nana együttes fertőzés, amely immunkompetens férfiaknál krónikus hasmenést okoz. Esettanulmányok a gastroenterológiában, 6. (2), 358–364.
- Stauffer, JQ és Levine, WL (1974). Endolimax Nana-val kapcsolatos krónikus hasmenés - Válasz a metronidazollal történő kezelésre. Az American Journal of Digestive Diseases, 19. (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., és Gasparini, G. (1991). Urticaria, amelyet valószínűleg az Endolimax nana okozott. International Journal of Dermatology 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., és Goh, T. (2000). Az Endolimax nana ciszta infrastruktúrája. Parasitology Research, 86 (1), 54–6.