AMOK-SZINDRÓMA: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉS - ECONOMÍA - 2026

Az Amok szindróma olyan állapot, amelyben az egyén kiszabadul és irracionálisan ideiglenesen elveszíti az irányítást, és erőszakosan és indokolatlanul kihúzódik a közelben lévő személyek vagy tárgyak ellen. Ez egy ritka, állítólag kulturális jellegű szindróma, amely Malajziában, Puerto Ricoban és a Fülöp-szigeteken elterjedt, bár az esetek a modernizált kultúrákban is előfordultak.

Az epizód előtt jellemző, hogy a személy a társadalmi visszavonulás időszakába lép, amely napokon vagy heteken át tarthat. A járvány hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg.

Az egyén bármilyen személyt vagy tárgyat megtámadhat, amely útjába kerül, legyen az barát, családtag vagy járókelő. Az erőszak kitörése órákig tarthat, amíg a személyt meg nem állítják, és bizonyos esetekben halálukra van szükség.

Történelmi háttér

Angolul az Amok futtatása egy általános kifejezés, amely vad, ellenőrizetlen viselkedésmódot ír le. Az „amok” kifejezés, amelyet az „amuck” vagy az „amuko” is írt, eredetileg Malajziából származik, és az amucosok, az ősi harcosok mentális állapotát írja le, akik mániákus, ellenőrizetlen és megtévesztő támadásokat hajtottak végre, megölve mindenkit, aki útba került. úton vannak.

Maláj mitológia szerint ezeket a cselekedeteket akaratlanul okozta és egy olyan szellem okozta, amely belépett a harcosok testébe, és erőszakos viselkedésre kényszerítette őket anélkül, hogy tudatában lennének annak, amit csinálnak.

Ezen esetek többségét, amelyek kezdete 1770-ig nyúlik vissza, történelmileg megfigyelték a maláj, a fülöp-szigeteki és a Puerto Rico-i törzsekben. A törzsekben előforduló előfordulás megerősítette azt a hitet, hogy a velük társult kulturális tényezők okozták a szindrómát, és a kultúra eredete leginkább elfogadott magyarázata volt.

A következő két évszázadban az Amok-szindróma előfordulása és pszichiátriai érdeklődése csökkent. Az epizódok alacsonyabb gyakoriságát a primitív törzsek nyugati befolyásának tulajdonították, amely számos kulturális tényezőt kiküszöbölött.

Mint azonban a fentiekben említettük, az esetek száma a törzsekben csökkent, a modern társadalmakban azonban növekedett. Manapság sok leírás létezik a többgyilkosságról, amely összehasonlítható az primitív törzsekkel.

A megfigyelők a történelem során a szindróma két formáját írták le, ám a DSM nem tesz különbséget a kettő között. A leggyakoribb formát, a beramok-t személyi veszteséggel társították, és ezt depressziós és melankolikus hangulat jellemezte. A legritkább formát, az amok-t a harag előtti düh, észlelt sértés és bosszú igénye társította.

E leírás alapján az első formák összekapcsolhatók egy hangulati rendellenességgel, a második pedig pszichózissal vagy néhány személyiségzavarral.

Amok-szindróma jellemzői

Bizonyos esetekben a tünetek ebből szenvedője öngyilkosságot okozhat. Az epizód után az egyén általában sztúrás vagy alvás állapotba kerül, amely napokig tarthat. Ha ébren van, az esemény amnézia és a tartós társadalmi visszavonulás gyakori.

Noha a mentális rendellenességekkel küzdő személyek többszörös gyilkossági és öngyilkossági epizódja viszonylag gyakori, az orvosi szakirodalomban nem folyik közelmúltbeli vita az Amok-szindrómában szenvedők felismeréséről vagy kezeléséről, mielőtt ezek az öngyilkos viselkedés bekövetkeznének, vagy gyilkosok.

A DSM-V, amely a mentális rendellenességek diagnosztizálásában konszenzusos véleményt ad, az Amok-szindrómát olyan kulturális jelenségként írja le, amely manapság nem túl gyakori.

Úgy gondolják, hogy az Amok-szindróma a törzsek és szellemi gyakorlataik földrajzi elszigeteltsége eredményeként alakul ki. Ezt a szindrómát "kulturálisnak" minősítve azonban figyelmen kívül hagyja azt a tényt, hogy hasonló viselkedést figyeltek meg a nyugati és a keleti kultúrákban is, ahol nincs földrajzi elszigeteltség.

Ezen túlmenően annak ellenére, hogy a szindróma manapság ritkán fordul elő, az a tény, hogy a modern társadalmakban manapság több epizód van az erőszakos viselkedésről, mint azokban a primitív kultúrákban, ahol először megfigyelték.

Az érintett emberek pszichoszociális profilja

A kutatók ma ismertek az Amok-szindrómás betegek jellegzetes pszichoszociális profilját.

Ezek az emberek általában fiatal vagy középkorú férfiak, akik nemrégiben veszteséget szenvedtek vagy sértettek. Gyakran nemrégiben engedik szabadon a katonaságból, oktatásuk gyenge, alacsony társadalmi-gazdasági háttérrel jönnek.

Gyakran olyan személyeknek tekintik, akik nyugodtak, csendesek és visszavonultak. A korábbi viselkedési minták gyakran tartalmazzák az éretlenséget, az impulzivitást, a rosszul ellenőrzött érzelmi képességeket vagy a társadalmi felelőtlenséget. Ez a profil konzisztens az Amok-szindrómában szenvedő malajziai egyének és más etnikai csoportok között.

Okoz

Az Amok-szindrómával foglalkozó korlátozott szakirodalom arra a következtetésre jut, hogy egyes pszichiátriai állapotok, személyiség, patológia és a közelmúltban bekövetkezett személyes veszteségek fontos tényezők a betegség eredetében.

A jelentések egyike sem határozta meg, hogy mely speciális állapotok vagy személyiségzavarok felelősek ennek a fogékonyságnak. A pszichiátriai jelentések és az erőszakos magatartás kortárs esetein alapuló bizonyítékok alapján a szindróma kialakulásának kockázatát kell figyelembe venni a következő tényezőkön:

• A pszichiátriai állapotok története
• Az erőszakos magatartás vagy erőszakos fenyegetések korábbi epizódjai
• Legutóbbi személyes veszteségek
• Jelentős vonások vagy személyiségzavarok

Minél több kockázati tényező van a betegnél, annál nagyobb az esély az erőszakos cselekedetekre.

Az egyes kockázati tényezőket a beteg teljes kórtörténetében kell értékelni, kiegészítve a családtagok és a beteg számára fontos környezetről származó más emberek által nyújtott információkkal: barátok, szomszédok, munkatársak…

A más egészségügyi szakemberek által nyújtott korábbi kórtörténet szintén hasznos a szindróma viselkedésének előfutárainak megfigyelésére.

Előfordulhat, hogy a pszichotikus rendellenességekkel küzdő betegek nem tudnak megbízható és következetes információt szolgáltatni, míg a személyiségzavarban szenvedők minimalizálhatják vagy álcázhatják erőszakos impulzusaikat és múltbeli problémás viselkedésüket.

A beteg életében jelenleg felmerülő interperszonális konfliktusokat a potenciális Amok-epizód súlyos veszélyének kell tekinteni.

A szindróma sok kockázati tényezője hasonló az öngyilkosság kockázatához. Mindkét magatartás gyakran konvergál, amikor az ember egy gyilkossági epizód után megpróbálja megölni magát.

Megelőzés

Manapság ezt a szindrómát egy pszichiátriai állapot (különösen pszichotikus vagy személyiségzavar) egyik lehetséges eredményének kell tekinteni diagnózis és / vagy kezelés nélkül.

Figyelembe véve a pszichotikus, hangulati és személyiségi rendellenességekkel küzdő emberek nagy számát, az Amok-szindróma statisztikailag ritka.

Mindazonáltal az áldozatok, a családok és a közösségek által okozott érzelmi károk kiterjedtek és tartós hatással vannak. Mivel lehetetlen megállítani az egyik ember támadását anélkül, hogy életét kockáztatnánk, a megelőzés az egyetlen módszer az okozott károk elkerülésére.

Ez az új perspektíva eloszlatja azt a általános felfogást, miszerint az erőszakos epizódok véletlenszerűek és kiszámíthatatlanok, ezért nem akadályozhatók meg.

Az Amok-szindróma mint pszichiátriai állapot végeredményének jellemzése rávilágít arra, hogy az öngyilkossági viselkedéshez hasonlóan vannak olyan kockázati tényezők, amelyek felhasználhatók a beteg szindróma kialakulásának potenciáljának felmérésére és a kezelés megtervezésére.

Az Amok-szindróma epizódjainak megelőzése megköveteli a szindróma kialakulására hajlamos egyének korai felismerését és az alapul szolgáló pszichológiai állapot azonnali kezelését.

Az orvosi beavatkozás lehetetlen, ha a szindróma bekövetkezik, és az erőszakos viselkedés kimenetele nem különbözik attól, mint kétszáz évvel ezelőtt, a modern pszichiátriai diagnosztika és kezelések megjelenése előtt.

Kezelés

A beavatkozás első lépése azon személyek azonosítása, akiknek pszichoszociális vagy pszichológiai állapota hajlamos a szindróma kialakulására.

A beavatkozás második lépése a páciens szenvedő pszichiátriai állapotának vagy személyiségzavarának kezeléséből áll, hogy az Amok-epizód ne forduljon elő. Az orvosok gyógyszerészeti beavatkozást kezdeményezhetnek az Amok-szindróma kialakulására hajlamos betegekben, de ezt mindig össze kell kapcsolni pszichológiai kiértékeléssel és kezeléssel.

Az önkéntes pszichiátriai kórházi ápolás lehetősége azon betegek számára, akik mentális állapotuk miatt közvetlen öngyilkosságot vagy gyilkosságot követnek el.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kockázati tényezői nem tartalmaznak jelentős szellemi betegséget, az önkéntes kezelés nem szükséges. Ez a személyiségzavarban szenvedő betegek tipikus esete.

A kockázati tényezőkkel rendelkező betegek megfelelő kezeléséhez a klinikusnak pontos diagnózist kell készítenie, amely alapján meghatározható, hogy az egyes betegek számára mely kezelési módok a legmegfelelőbbek.

Gyógyszer

A mai napig nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten az Amok-szindróma erőszakos viselkedésével foglalkozna, és mivel az erőszak több tényező következménye, valószínűtlen, hogy ilyen gyógyszert dolgoznak ki a közeljövőben.

Az Amok-szindrómában tapasztalt tömeges erőszakot pszichiátriai állapotok sokfélesége okozhatja, ezért az orvosi kezelésnek diagnosztizálható rendellenességre vagy állapotra kell irányulnia.

Általában a depressziós rendellenességek antidepresszánsekkel és szupportív pszichoterápiával kezelhetők.

Az antidepresszánsok az esetek 85% -ában hatékonyan enyhítik a rendellenesség tüneteit. A beteget ellenőrizni kell a tünetek javulásának ellenőrzése céljából. A szerotonin visszavétel-gátlók gyakran a választott antidepresszánsok gyors terápiás válaszukhoz képest, mint a triciklusos antidepresszánsek.

Ezenkívül kimutatták, hogy a szerotonin neurotranszmitter, amely fontos szerepet játszik az erőszakos és öngyilkos viselkedésben.

Piscotherapy

A pszichoterápia célja az erőszakos viselkedés megelőzése. Ennek érdekében a klinikusnak aktív szerepet kell vállalnia a terápiában, és fel kell hívnia a beteg családjának és társadalmi hálózatának segítségét.

Ha a beteg a depressziós rendellenességgel együtt pszichózis tüneteket mutat, akkor antipszichotikumokkal történő kezelés kezdeti periódusára lehet szükség, amíg az antidepresszánsok hangulatnövelő hatása el nem éri. A pszichotikus tünetekkel vagy öngyilkossági vagy gyilkossági impulzusokkal rendelkező betegek kivételével általában könnyű kezelni őket legtöbbje kórházon kívüli körülmények között.

Pszichotikus rendellenességek, például paranoid skizofrénia vagy téveszmés betegek kezelhetők antipszichotikus gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a gondolkodási rendellenességeket, a hallucinációkat és a téveszmékeket skizofrénia, mániás epizódok és más nem specifikus pszichotikus rendellenességek esetén.

Ezek a gyógyszerek azonban csak mérsékelten hatékonyan szabályozzák az erőszakos viselkedést, amely nem pszichotikus állapotokból származik, mint például a személyiséghatár rendellenessége és antiszociális rendellenességek.

Antikonvulzív gyógyszereket alkalmaztak, és hatékonyan ellenőrzik egyes betegek erőszakos viselkedését. Ugyanakkor használatát, akárcsak az erőszakos viselkedés kezelésére alkalmazott más gyógyszerekhez hasonlóan, továbbra is kísérletinek és nem teljesen megfelelőnek tekintik.

Az antikonvulzánsok erőszakos viselkedés kezelésére nem megfelelő használatával kapcsolatos általános megállapítás alóli kivétel az alkalmazás során történik, mivel ez a viselkedés mániaval jár. A bipoláris zavar és a mánia fő kezelése továbbra is a lítium, egy antimanikus szer.

Kórházi ápolás

Kórházi ápolásra lehet szükség annak elkerülése érdekében, hogy a betegek károsítsák magukat vagy körülötteket. A kórházi ápolás után a betegek viselkedésének monitorozására és a gyógyszeres kezelés kiigazítására használható módszer a részleges kórházi ápolás.

következtetés

Összefoglalva: vitatható, hogy az Amok-szindróma ma is kulturálisan kötődik. Modernebb és hasznosabb megközelítés, ha figyelembe vesszük, hogy ez a szindróma az erőszakos viselkedés szélsőséges formáját képviseli, amely mentális vagy személyiségzavar vagy pszichoszociális stresszorok eredményeként jelentkezik.

A kockázati tényezők korai felismerése és a szindróma alapjául szolgáló pszichés állapot azonnali kezelése a legjobb módja annak megelőzésére.