DEPERSONALIZÁCIÓS RENDELLENESSÉG: TÜNETEK, OKOK - ECONOMÍA - 2026

A depersonalizációs rendellenesség olyan személyiségi rendellenesség, amelyet az ember életében uralkodó, és az élet normális működését akadályozó, súlyos irreális érzések tapasztalnak.

A depersonalizáció és a derealizáció érzései különféle rendellenességek részei lehetnek - például az akut stressz rendellenesség -, bár ha ezek a problémák a fő problémák, akkor a személy megfelel ennek a rendellenességnek a kritériumaira.

Az ezzel a rendellenességgel rendelkezők kognitív profilja lehet, figyelemhiányos, rövid távú memóriájú vagy térbeli érveléssel. Ezek könnyen elvonhatók, és nehezen érzékelhetik a háromdimenziós tárgyakat.

Noha pontosan nem ismert, hogy ezek az észlelési és kognitív hiányok hogyan alakulnak ki, úgy tűnik, hogy ezek kapcsolódnak az alagút látáshoz (érzékelési torzulások) és a mentális ürességhez (az új információk begyűjtésének nehézségei).

A depersonalizáció és a derealizáció tünetein kívül a rendellenesség által okozott belső zavar depresszióhoz, önkárosodáshoz, alacsony önértékeléshez, szorongásos rohamokhoz, pánikrohamokhoz, fóbiákhoz vezethet…

Noha a rendellenesség a valóság szubjektív tapasztalatának megváltoztatása, ez nem a pszichózis egyik formája, mivel az emberektől szenvedők képesek megkülönböztetni saját belső tapasztalataikat és a külső objektív valóságot.

Ennek a rendellenességnek a krónikus formája 0,1-1,9%. Noha a derealizáció vagy a személytelenítés epizódjai általában előfordulhatnak az általános népességben, a rendellenességet csak akkor diagnosztizálják, ha a tünetek jelentős kellemetlenségeket vagy problémákat okoznak a munka, a család vagy a társadalmi élet során.

Tünetek

A depersonalizáció és a derealizáció tartós epizódjai diszkomfortt és funkcionális problémákat okozhatnak a munkahelyen, az iskolában vagy az élet más területein.

Ezekben az epizódokban a személy tudatában van annak, hogy az iránti érzés csak szenzációk, nem pedig a valóság.

A személytelenítés tünetei

• A gondolatok, érzések vagy lebegő érzés külső megfigyelőjének érzése.
• Robotok vagy a beszéd vagy más mozgások irányításának hiánya érzékelése.
• Annak érzése, hogy a test, a lábak vagy a karok eltorzultak vagy megnyúltak.
• Az érzékek érzelmi vagy fizikai zsibbadása vagy a külvilágra adott válaszok.
• Úgy érzi, hogy az emlékek érzelemmentesek, és hogy lehet, hogy nem maguk az emlékek.

Derealizációs tünetek

• A külső környezettel való ismeretlen érzések, például egy filmben való élet.
• Érzelmileg távoli érzés a közeli emberektől.
• A külső környezet torznak, mesterségesnek, színtelennek vagy homályosnak tűnik.
• Az idő érzékelésének torzulása, mint például a közelmúlt eseményei, úgy érezte magát, mint a távoli múlt.
• Torzulások a tárgyak távolságáról, méretéről és alakjáról.
• A depersonalizáció vagy derealizáció epizódjai órákon, napokon, heteken vagy akár hónapokon át is tarthatnak.

Egyes embereknél ezek az epizódok a személytelenítés vagy derealizáció állandó érzelmeivé válnak, amelyek jobbá vagy rosszabbá válhatnak.

Ebben a rendellenességben az érzéseket nem közvetlenül kábítószer, alkohol, mentális rendellenességek vagy más egészségügyi állapot okozza.

Diagnózis

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

A) Tartós vagy ismétlődő távoli tapasztalatok, amelyek során elhatárolódik, vagy a saját mentális vagy testfolyamatainak külső megfigyelőjeként működik (például olyan érzés, mintha egy álom lenne).

B) A depersonalizálódás epizódja során a valóság érzete változatlan marad.

C) A személytelenítés klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoz a társadalmi, foglalkozási vagy más fontos életterületeken.

D) A depersonalizációs epizód kizárólag egy másik mentális rendellenesség, például skizofrénia, szorongásos rendellenességek, akut stressz rendellenesség vagy más diszociatív rendellenességek során jelentkezik, és nem egy anyag közvetlen fiziológiás hatásai miatt következnek be (például, gyógyszerek vagy gyógyszerek) vagy általános egészségügyi állapot (például időleges lebeny epilepszia).

ICE-10

Az ICE-10-ben ezt a rendellenességet depersonalizálódás-derealizációs rendellenességnek hívják. A diagnosztikai kritériumok:

1. Az alábbiak egyike:

• a személytelenítés tünetei. Például az egyén úgy érzi, hogy érzései vagy tapasztalatai távol vannak.
• derealizációs tünetek. Például, a tárgyak, emberek vagy a környezet irreális, távoli, mesterséges, színtelen vagy élettelennek tűnik.

1. Annak elfogadása, hogy ez spontán vagy szubjektív változás, amelyet nem külső erők vagy más emberek vetnek ki.

A diagnózist nem szabad meghatározott körülmények között, például alkohol- vagy kábítószer-intoxikáció esetén, vagy skizofrénia, hangulati vagy szorongásos rendellenességek kapcsán adni.

Okoz

E rendellenesség pontos oka nem ismert, bár a biopszichoszociális kockázati tényezőket azonosították. A rendellenesség leggyakoribb közvetlen kiváltói:

• Súlyos stressz
• A gyermekkori érzelmi visszaélés jelentős előrejelzője annak diagnózisának.
• Pánik.
• Súlyos depressziós rendellenesség.
• Hallucinogének lenyelése.
• Egy közeli ember halála.
• Súlyos trauma, például autóbaleset.

Ennek a rendellenességnek a neurobiológiájáról nem sokat tudunk, bár bizonyítékok vannak arra, hogy a prefrontalis kéreg gátolhatja azokat a neurális áramlatokat, amelyek általában a tapasztalat érzelmi szubsztrátját alkotják.

Ezt a rendellenességet a hypothalamic-hypophysis-mellékvese tengelyének rendellenességével lehet összekapcsolni, amely a „harc vagy repülés” válaszban részt vevő agy területe. A betegek rendellenes kiindulási kortizolt és aktivitási szintet mutatnak.

kender

Egyes esetekben a kannabisz használata disszociatív állapotokhoz vezethet, mint például a személytelenítés és a derealizáció. Ezek a hatások néha tartósan megmaradhatnak, és ezt a rendellenességet eredményezhetik.

Ha a kannabiszot serdülőkorban nagy adagban fogyasztják, növeli a rendellenesség kialakulásának kockázatát, különösen olyan esetekben, amikor a személy hajlamos a pszichózisra.

A kannabisz okozta depersonalizációs rendellenesség általában serdülőkorban fordul elő, leggyakrabban fiúk és 15-19 éves kor között.

kezelések

A személytelenítési rendellenességnek nincs hatékony kezelése, részben azért, mert a pszichiátriai közösség más betegségek, például alkoholizmus kutatására összpontosított.

Jelenleg különféle pszichoterápiás technikákat alkalmaznak, például kognitív viselkedési terápiát. Ezen túlmenően a gyógyszerek, például a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI), az antivonvulánsok vagy az opioid-antagonisták hatékonyságát vizsgálják.

Kognitív viselkedésterápia

Célja, hogy segítsen a betegeknek a tüneteket nem fenyegető módon újraértelmezni.

Gyógyszer

Sem az antidepresszánsok, a benzodiazepinek, sem az antipszichotikumok nem találtak segítséget. Van néhány bizonyíték a naloxon és a naltrexon alátámasztására.

Az SSRI-k és a benzodiazepin kombinációját javasolták az ilyen rendellenességgel és szorongással küzdő emberek kezelésére. Egy 2011. évi vizsgálatban a lamotrigint hatékonynak találták a depersonalizációs rendellenességek kezelésében.

A modafinil hatékonyan működött olyan személyek alcsoportjában, akiknél depersonalizáció, figyelemproblémák és hipersomnia fordult elő.

Mikor látogasson el egy szakemberre?

A személytelenítés vagy a derealizáció pillanatnyi érzése normális, és nem okoz aggodalmat. Azonban, ha gyakori, jelei lehetnek ennek a rendellenességnek vagy más mentális betegségnek.

Javasoljuk, hogy látogasson el egy szakemberhez, ha úgy érzi, hogy megszemélyesül vagy derealizálódik:

• Bosszantó vagy érzelmileg zavaró.
• Gyakran előfordul.
• Befolyásolják a munkát, a kapcsolatokat vagy a napi tevékenységeket.
• szövődmények
• A derealizáció vagy a személytelenítés epizódjai a következőket okozhatják:
• Nehéz feladatokra összpontosítani vagy emlékezni a dolgokra.
• Zavar a munkában és más napi tevékenységekben.
• A családi és társadalmi kapcsolatok problémái.

Irodalom

1. "Depersonalizációs derealizációs rendellenesség: Epidemiológia, patogenezis, klinikai megnyilvánulások, lefolyás és diagnózis".
2. Depersonalizációs rendellenesség (DSM-IV 300.6, Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, negyedik kiadás).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M. (2001). "A gyermekkori interperszonális trauma szerepe a depersonalizációs rendellenességben". Az American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (2009. augusztus 13.). Depersonalizáció: egy elhanyagolt szindróma új pillantása. Cambridge, Egyesült Királyság: Cambridge University Press. o. 120. ISBN 0-521-87498-X