SZKIZOID SZEMÉLYISÉGZAVAR: TÜNETEK, OKOK - GEOGRAFÍA - 2026

A skizoid személyiségzavar egy személyiségzavar, amely a társadalmi kapcsolatoktól való távolodás és az érzelmek nagyon korlátozott köre alapján történik interperszonális helyzetekben.

Mások "távoli", "hideg" és "közömbös" lehet másoknak. Ennek oka az, hogy nem akarják, vagy nem élvezik közelséget másokkal, ideértve a szexuális vagy szerelmi ügyeket.

Úgy tűnik, vannak skizoid emberek, akik érzékenyek mások véleményére, bár nem képesek vagy nem akarják ezeket kifejezni. Ennek a fickónak a társadalmi elszigeteltség fájdalmas lehet.

Ezek az emberek inkább megfigyelőknek, és nem a társadalmi világ résztvevőinek tekintik magukat, gyenge empátiájuk van, és gyakran gátló hatással vannak (sem pozitív, sem negatív érzelmek).

Tünetek

A skizoid személyiségű emberek magányosak, és a következő tünetek közül néhánynak lehetnek kitéve:

• Inkább magányos tevékenységeket végeznek, mint kísérőket.
• Ők függetlenséget keresnek, és nincsenek közeli barátjuk.
• Zavarosak abban, hogyan reagálnak a társadalmi útmutatásokra, és kevés mondaniuk kell.
• Kevés szükségük van a személyes kapcsolatokra.
• Úgy érzik, hogy nem élvezhetik az örömöt.
• Közömbös és érzelmileg hideg.
• Alig motiváltak.
• Előfordulhat, hogy rossz teljesítményük van a munkahelyen vagy az iskolában.

Okoz

További kutatásokra van szükség a skizoid személyiségzavar genetikai, neurobiológiai és pszichoszociális okaira. Érdekes megjegyezni, hogy a társadalmi preferenciák az autizmushoz hasonlítanak.

Az autizmust a társadalmi interakció és mások tudatlanságának romlása, vagy azokra való érzelem nélküli reakció jellemzi. Ez a közömbösség nagyon hasonló a skizoid emberekben, bár nincsenek problémájuk a nyelvvel.

Ahogyan az autizmus biológiai okait azonosították, lehetséges, hogy ez a rendellenesség a biológiai diszfunkció és az interperszonális kapcsolatok korai problémáinak kombinációja.

Ami a neurofiziológiát illeti, a dopaminnal kapcsolatos kutatások azt sugallják, hogy az alacsonyabb receptor-sűrűségűek nagyon „leválódnak”. Ez a neurotranszmitter hozzájárulhat az ezzel a rendellenességgel rendelkező emberek társadalmi távolodásához.

Diagnózis

Diagnosztikai kritériumok a DSM IV szerint

A) A társadalmi kapcsolatoktól való távolodás és az érzelmi kifejezés korlátozásának általános mintája az interperszonális szinten, amely a korai felnőttkorban kezdődik és különböző összefüggésekben fordul elő, amint azt a következő pontok négy (vagy több) jelzik:

1. Nem akarja, és nem élvezi a személyes kapcsolatait, ideértve a család részét sem.
2. Szinte mindig magányos tevékenységeket választ.
3. Alig vagy egyáltalán nem érdekli, hogy szexuális tapasztalatokat szerezzen egy másik személlyel.
4. Élvezze kevés vagy semmilyen tevékenységet.
5. Nincs közeli barátja vagy megbízható embere, kivéve az elsőfokú rokonokat.
6. Közömbös a mások dicséretével vagy kritikájával szemben.
7. Érzelmi hidegséget, leválást vagy érzelmi képességeket mutat.

B) Ezek a jellemzők nem kizárólag skizofrénia, pszichotikus tünetekkel járó hangulati rendellenesség, vagy más pszichotikus rendellenesség során jelentkeznek, és nem az általános egészségi állapot közvetlen fiziológiás hatásaiból fakadnak.

BNO-10

Az Egészségügyi Világszervezet szerint ezt az alábbi kritériumok közül legalább négy jellemzi:

1. Érzelmi hidegség, iránti elkötelezettség vagy csökkent szeretet.
2. Korlátozottan képes pozitív vagy negatív érzelmek kifejezésére más emberek számára.
3. A magányos tevékenységek következetes preferálása.
4. Nagyon kevés személyes kapcsolat vagy nincs ilyen, és hiányzik a vágy, hogy megkapjuk őket.
5. A dicséret és a kritika közömbössége.
6. Kis érdeklődés azzal, hogy szexuális tapasztalatokat szerezzen egy másik személlyel.
7. A társadalmi normák vagy egyezmények iránti közömbösség.
8. Fantasy és önellenőrzés.

Megkülönböztető diagnózis

A schizoid személyiségzavar bizonyos körülmények között oszlik meg más feltételekkel, bár vannak olyan jellemzők, amelyek megkülönböztetik őket:

• Depresszió: A depressziós emberekkel ellentétben a skizoid személyiség nem tartja magát másoktól alacsonyabbrendűnek, bár valószínűleg felismeri, hogy különböznek egymástól. Nem kell depressziótól szenvedniük.
• Kerülendő személyiségi rendellenesség: Az elkerülendő személyiségzavarban szenvedő emberek elkerülik a szorongás vagy az inkompetencia érzései miatt bekövetkező társadalmi interakciókat, a skizoid személyiséggel rendelkezők pedig kerülik őket, mert nem élvezik őket. A schizoid emberek bizonyos szintű szorongást is tapasztalhatnak.
• Asperger-szindróma: A skizoid személyiséghez képest az Asperger-szindrómában szenvedő embereknek problémái vannak a nem-verbális kommunikációval, a verbális kapcsolat hiányával, a prozódisággal és az ismétlődő viselkedéssel.

altípusok

Theodore Millon pszichológus a skizoid személyiséggel rendelkező személyek négy altípusát azonosította:

• Languid skizoid (depressziós vonások): letargikus, fáradt, nem reagáló, rossz idegrendszeri szint.
• Távoli skizoid (skizotípusos elkerülési jellemzőkkel): távoli és visszavonult, megközelíthetetlen, magányos, leválasztva.
• Depersonalizált skizoid (skizotípusos jellemzőkkel): leválás másoktól.
• Schizoid érzelmek nélkül (kényszeres vonásokkal): hideg, közömbös, türelmetlen.

Kezelés

Ritka, hogy a PTSD-ben szenvedő betegek saját kezdeményezésükre kerülnek kezelésre, ezért a kezelés némileg bonyolult lenne, mivel a beteg nem mutatja meg a szükséges motivációt vagy vágyat a változásra.

A terápia kezdetén meghatározzuk az elérni kívánt fő célkitűzéseket. Ezek elsősorban a beteg hiányosságain alapulnának, amelyek ebben az esetben az érzések, például az öröm, a fájdalom vagy a harag kísérletezése lennének.

Az első célok elérése után az elérendő új célokat a beteggel közösen dolgozzák ki.

Egy másik cél, amelyet ebben az esetben le tudnánk írni, például a társadalmi elszigeteltség csökkentése lenne, ezért érdekes lenne egy tevékenységet barát vagy rokon kíséretében elvégezni.

Ily módon javítanánk a hiányzó interperszonális kapcsolatokat, ugyanakkor növelnénk motivációját, ami annyira fontos, hogy továbbra is túllépjük a javasolt célokat.

Az alábbiakban röviden kommentálom, mely technikákat alkalmazzák a legjobban a PTSD-s betegek kezelésére. Ezeket a technikákat egymással kombinálva és az egyes technikák értékelésének és korlátainak megfelelő megértésével lehet használni.

Magatartásmódosítási technikák

Ezeket mindenféle társadalmi készség előmozdítására használják, és így képesek megtanítani a betegeket a jó interperszonális kapcsolatok kialakítására.

Ennek eléréséhez használhatjuk mind utánzatot (szerepjáték), mind in vivo expozíciót, a videofelvételek szintén nagyon hasznosak számukra a működésük felismerésében, és később láthatók a felmerülő nehézségek kijavításához.

Hangsúlyozni kell, hogy bármilyen technika használata előtt nagyon jól meg kell ismernünk a beteg viselkedését, és teljes körűen át kell vizsgálnunk kórtörténetét és személyes történetét.

Interperszonális technikák

Az ilyen típusú technikák mindenki számára problémát jelenthetnek, akik szenvednek a PTSD-től, mivel nehéz a kapcsolat létrehozása a terapeutaval, vagy akár értéktelen is lehet.

Ellenkező esetben, ha a beteg pozitív hozzáállást mutat a szociális készségek iránt, csoportos terápiát lehet kipróbálni annak érdekében, hogy motiválja és megkönnyítse a társadalmi hozzáállást, és rávegyék őt arra, hogy más emberekkel kölcsönhatásba lépjen.

Használják más terápiák, családi és páros terápiák között is, különösen azért, hogy a rokonok minden információval rendelkezzenek a betegségről, annak alakulásáról és előrejelzéséről, és így képesek legyenek a betegek számára megfelelő segítséget nyújtani.

Másrészről, a pszichoanalitikus stratégiák használata szintén nagyon hasznos lenne az ilyen típusú betegeknél, mivel kissé összetett érzelmekkel és intrapszichikus védekező képességgel rendelkeznek, amelyet a jó gyógyuláshoz mélyrehatóan kell megismerni.

Végül beszélnénk a pszichotróp gyógyszerek kezeléséről, ez különösen hasznos lenne, ha ösztönzőkön keresztül elősegítjük azok eredeti motivációját és érzelmi képességét.

Miután elérte a kezelés folytatásához szükséges motivációt, addig csökkentjük az adagokat, amíg teljesen elhagyjuk azt.

Hangsúlyozni kell, hogy a kezelés meghosszabbodásának ideje alatt kockázatok merülhetnek fel, például abbahagyás vagy esetleges visszaesések. Annak érdekében, hogy ez ne történjen meg, a beteget meg kell győződni arról, hogy a terápia kedvelt neki, és sikerült megszereznie bizonyos pozitív értéket, utókezelő foglalkozásokat is be kell tervezni a beteg fejlődésének megismerésére.

Végül a kognitív viselkedésterápia egyike a manapság növekvő terápiáknak, amely számos rendellenesség esetén sikeres eredményeket ért el.

Kognitív viselkedésterápia

A kezdetben kényelmes a terapeutának rámutatni a társadalmi kapcsolatok fontosságára, és megtanítani az érzelmeket, amelyeket mások érznek, elősegíteni az empátiát.

Ezért fontos a szociális készségek képzése, mivel a terapeuta barátként vagy ismerősként jár el. A szerepjáték lehetővé teszi a beteg számára a társadalmi készségek gyakorlását és fenntartását.

A hosszú távú kezelésnek kevés eredménye van ezekben a betegekben. A terápianak olyan egyszerű célok elérésére kell összpontosítania, mint például az irracionális gondolkodási minták átalakítása, amelyek befolyásolják az aszocialis viselkedést.

Gyógyszer

Általában nem javasolt gyógyszeres kezelés e rendellenesség esetén, bár rövid távú állapotok, például szorongásos rohamok vagy társadalmi fóbia kezelésére alkalmazható.

Kockázati tényezők

A PTSD fejlődését növelő különféle tényezők között különféle típusokat találunk:

Genetikai tényezők

Különböző tudományos tanulmányok után továbbra sem lehet bizonyítani, hogy a PTSD genetikailag öröklött, ennek ellenére vannak olyan biológiai szempontok, amelyek képesek voltak befolyásolni annak fejlődését.

Úgy gondolják, hogy a PTSD-ben van egy újabb kockázati tényező, és ez kapcsolat- és kötődési problémák lennének gyermekkorban, ami a felnőttkor esetleges társadalmi hiányához vezethet.

A PTSD-ben szenvedő mindenkinek a neurológiai szerkezetét illetően némi különbség lehet annak miatt, hogy ezek a betegek képtelenek bizonyítani érzéseiket vagy érzelmeiket.

Ne feledje, hogy ha gyermekkorban alacsony szenzoros reakciót, motoros passzivitást mutatnak, és könnyen kezelhetők, akkor ez jelzi a jövőbeli inaktivitást és az érzelmi hang hiányát.

Végül, az izgalmi és érzelmi hiányok adrenerg-kolinerg egyensúlyhiányhoz is kapcsolódhatnak. Ezenkívül problémákat okozhatnak a neurohormonális változások, az acetilkolin és a norepinefrin túlzott vagy hiányos adatai, amelyek kognitív elkerülést vagy érzelmi hiányt okozhatnak.

Környezeti tényezők

Rossz stimuláció gyermekkorban

A gyermekkori gondozási ingerek hiánya az érzelmi tanulás és érés hiányát okozza, amely elengedhetetlen az interperszonális kapcsolatok kialakításához és a fejlődésük során a biztonságos kötődési kötelékek létrehozásához.

Passzív családi környezet

Ha megtanulják az interperszonális kapcsolatok mintáját, amelyekkel gyermekkorukban ki vannak téve, a gyermekek társadalmi és érzelmi ürességet és érzéketlenséget fejlesztenek ki.

Ezért olyan családi környezetre lesz szükség, ahol a párbeszéd és a kommunikáció uralkodik tagjai között.

Töredezett családi kommunikáció

A családtagok rossz és hideg kommunikációt használnak, ami a szükséges interperszonális kommunikációs minták nem megfelelő fejlődéséhez vezet. Ezzel a felnőttkorban lévő gyermek nem hoz létre kötelékeket, és elszigetelten kezelik, és másokkal szemben közömbösen viselkedik.

szövődmények

A schizoid embereknél nagyobb a következő kockázat:

• Egyéb pszichotikus rendellenességek, például skizotípusos személyiségzavar vagy skizofrénia kialakulása.
• Súlyos depresszió.
• Szorongásos rendellenességek.
• Job veszít.
• Családi problémák.

járványtan

A személyiségzavar skizoid, leginkább férfiakban fordul elő, és ritka más személyiségzavarokkal összehasonlítva, a becsült gyakorisága kevesebb, mint 1% az általános népességben.

Irodalom

1. Millon, Theodore (2004). Személyiségi zavarok a modern életben, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
2. American Psychiatric Association (2000). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Letöltve 2011.02.15.
3. American Psychiatric Association (2000). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Letöltve 2011.02.15.
4. Weismann, MM (1993). "A személyiségzavarok epidemiológiája. 1990-es frissítés ». A személyiségzavarok folyóirata (tavaszi kiadás, Kellékanyag): 44–62.