IDŐSZAKOS ROBBANÁSVESZÉLY: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉS - ECONOMÍA - 2025

Az időszakos robbanásveszély egy olyan viselkedési rendellenesség, amelyet impulzusszabályozási zavarnak kell besorolni. Ez egy súlyos rendellenesség, amely több negatív következményt okozhat a betegségben szenvedő személy számára, és gyakran súlyosan rontja a mindennapi életüket.

Ennek a pszichopatológiának a fő jellemzője azon epizódok bemutatása, amelyekben az ember agresszív impulzusokat tanúja nyilvánvaló ok nélkül, mivel az egyén nincs kitéve olyan helyzetnek, amelyben támadnak.

Ezekben az epizódokban az időszakosan robbanásveszélyes személy nem képes ezeket az impulzusokat ellenőrizni, tehát erőszakos cselekedeteket valósít meg emberek vagy anyagi tárgyak ellen. Más szavakkal, az e rendellenességben szenvedő személy "felrobban" minden olyan helyzetben, amely minimális frusztrációt okozhat.

Hasonlóképpen, nincs korábbi hangulatváltozás, vagyis az a személy "teljesen normális" lehet, és hirtelen kitörhet a túlzott harag.

jellemzők

A harag kitörése minimális ingereknél

A leggyakoribb az, hogy az ilyen típusú rendellenességben szenvedő emberek "kétségbeesetten" mutatják be a harag kitörését egy apró kiváltón: egy nem megfelelő szó, egyértelmű hangszó, egy tárgy, ami zavarja őket, stb.

Nem ismeri a következményeket

Ezen agresszív viselkedés után, amelyben az egyén nem tudja ellenőrizni a haragját, az ember tisztában van cselekedeteinek következményeivel.

Ezért az időszakos robbanásveszélyes rendellenességben szenvedő személy nem ismeri erőszakos cselekedeteinek következményeit és jelentését, miközben cselekszik, ám ezeknek már vannak vége.

Ez akkor fordul elő, amikor az egyén rájön, hogy mit tett, és milyen következményekkel és / vagy megtorlással járhat, és cselekszik, és bűntudatot vagy önmegvetést tapasztal, ha olyan magatartást hajtott végre, amelyet nem kellett volna tennie.

Impulzusos kontroll zavar

Ez az oka annak, hogy az időszakos robbanásveszélyt impulzusvezérlő rendellenességnek tekintik, mivel az ember nem képes ellenőrizni egy hirtelen megjelenő agresszív impulzust.

Ugyanakkor abban különbözik a többi impulzusszabályozó rendellenességektől, mint például a kleptomania, piromania vagy a szerencsejáték, abban az esetben, ha ebben az esetben az impulzus váratlanul jelenik meg.

Az impulzusvezérlő rendellenességek egyéb eseteiben egy bizonyos művelet elvégzésének vágya (lopás kleptomania esetén, dolgok égetése piromania esetén vagy szerencsejáték szerencsejáték esetén) nem jelenik meg olyan hirtelen és az impulzust kiváltó viselkedés kevésbé azonnal fordul elő.

Tünetek

Az ezeknek a betegeknek a robbanásveszélyes epizódjai olyan érzelmi tünetekkel társulhatnak, mint például ingerlékenység, harag, megnövekedett energia vagy verseny-gondolatok.

Ezenkívül egyes személyek szerint agresszív epizódjaikat olyan fizikai tünetek kísérik, mint például bizsergés, remegés, szívdobogás, mellkasi szorítás, fejnyomás vagy visszhang észlelése.

Valójában az ilyen rendellenességgel küzdő emberek gyakran nagyon kellemetlennek és bosszantónak ítélik meg az epizódokat.

Hasonlóképpen, a robbanásveszélyes epizódok során megfigyelhetők az általános impulzivitás vagy agresszivitás jelei, és az elvégzett tevékenységek más személyek súlyos testi sérülését vagy anyagi károkat okozhatnak.

Ezek az epizódok, amelyekről állandóan beszélünk, általában nagyon rövidek és 20 és 40 másodperc között tarthatnak. Hasonlóképpen, ismétlődő vagy szórványosabban jelentkezhetnek, néhány hetente vagy hónaponként epizódokat mutatva be.

Végül, az epizód bekövetkezése után az egyén enyhülést, vagy negatív bűntudatot és depressziós állapotot érezhet.

Előfordulás

Nem sok ember szenved ebben az időszakos robbanásveszélyes rendellenességben, ennek a pszichopatológia prevalencia-tanulmányainak azonban némi kétértelműsége van. Valójában a DSM azt védi, hogy nincsenek meggyőző adatok e betegség gyakoriságáról, bár tisztázza, hogy megjelenése ritka.

Másrészt, a Monopolis és az Oroszlán által végzett tanulmány kimutatta, hogy a pszichiátriai betegek 2,4% -a részesült szakaszos robbanásveszélyes diagnózisban. A későbbi felülvizsgálatok során azonban az előfordulás 1,1% -ra csökkent.

Hasonlóképpen, Zimmerman tanulmányt készített, amelyben a pszichiátriai betegek körében 6,5% -át az időszakos robbanásveszélyes rendellenesség, az általános populációban 1,5% -át észlelték.

Annak ellenére, hogy nincs vitathatatlan adat az e rendellenességben szenvedők számáról, egyértelmű, hogy nem sok ember szenved e rendellenességgel.

Tanfolyam

A betegség lefolyását tekintve ez általában gyermekkorban és serdülőkorban jelentkezik, az átlagéletkor 14 év és a legmagasabb rögzített életkor 20. Általában hirtelen kezdődik, anélkül, hogy korábbi állapotot jelezne a rendellenesség megjelenésére..

Ennek a rendellenességnek az evolúciója nagyon változó, és krónikus és epizodikus folyamatokkal egyaránt előfordulhat. Az átlagos időtartam körülbelül 20 év, a DMS szerint.

Okoz

Ahogyan azt jelenleg támogatják, az időszakos robbanásveszélynek nincs egyetlen oka, és általában biológiai és környezeti tényezők kombinációja okozza és fejleszti ki.

Genetikai tényezők

Úgy tűnik, hogy van bizonyos genetikai hajlandóság e betegség szenvedésére, mivel számos olyan esetet megfigyeltek, amelyekben az időszakos robbanásveszélyes szülők hasonló viselkedést mutattak.

Nem találtak azonban olyan gént, amely felelőssé válhat az időszakos robbanásveszélyes betegségben szenvedő betegek és szüleik közötti hasonlóságért, ami azt jelenti, hogy a környezeti tényezőket figyelembe kell venni.

Szerotonin szint

A betegség okainak felfedezésére irányuló kutatások során megfigyelték, hogy az időszakos robbanásveszélyes betegekben az agyban a szerotoninszint jelentősen csökkent.

Környezeti tényezők

Azt állítják, hogy a gyermekkori és serdülőkori szokásos erőszakos eseményeknek való kitettség növeli annak valószínűségét, hogy a rendellenesség bizonyos jellemzői korai életkorban megjelenjenek, és serdülőkorban időnként robbanásveszélyes rendellenességet nyújtsanak ki.

Hasonlóképpen azok az emberek, akik gyermekkorban bántalmaztak és / vagy fiatalkorukban több traumatikus eseményt tapasztaltak, hajlamosabbak a betegség kialakulására.

nem

A férfi létezés az időszakos robbanásveszélyes kockázati tényezőt is meghatározza, mivel ez a patológia sokkal gyakrabban fordul elő a férfiak esetében a férfiak, mint a nők között.

Kezelés

Mind az farmakológiai, mind a pszichológiai kezelések felhasználhatók az időszakos robbanásveszélyes tünetek kezelésére és visszafordítására.

Ami a farmakológiai kezeléseket illeti, különféle gyógyszerek alkalmazhatók.

Hangulat-stabilizátorok

Az ilyen típusú betegek agresszivitásának és erőszakos viselkedésének csökkentésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a lítium, nátrium-valproát vagy karbamezapin.

Noha ezeknek a gyógyszereknek a hatása sokkal hatékonyabb azokban az esetekben, amikor megváltozott érzelmi komponensek vannak (ez a tény általában nem fordul elő időszakos robbanásveszélyes rendellenességekben), ez bizonyos hatékonyságot mutatott az ezzel szenvedő betegek agressziójának csökkentésében. probléma.

SSRI antidepresszánsok

Az olyan gyógyszerek, mint a fluoxetin vagy a venlafaxin, csökkentik az ingerlékenységi mutatókat és az agresszív hajlamot, szintén javítják az általános hangulatot, és kevésbé valószínűsítik az agresszív viselkedést.

antipszichotikumok

Végül antipszichotikumokat alkalmaztak a rövid távú agresszió kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a szakaszos robbanásveszélyes rendellenességek kezelésére azonban hosszú távú használata nem javasolt mellékhatásaik miatt.

Ami a pszichológiai beavatkozásokat illeti, számos technikát lehet alkalmazni, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy megtanulja irányítani impulzusait és agresszív tetteit.

Viselkedésterápia

A személyt arra utasítják, hogy reagáljon különféle helyzetekben úgy, hogy a gyakorlat révén alternatív reakciómódokat szerezzen az agresszív viselkedés elkerülése érdekében.

Szociális készségek

Hasonlóképpen, nagyon fontos olyan munkát végezni, amely az időszakos robbanásveszélyes betegek társadalmi készségeinek fejlesztésére irányul.

Ezek az ülések az agresszív impulzusokat okozó konfliktusok megoldására összpontosítanak, és megtanulják, hogyan kell egymással kölcsönhatásba lépni és kommunikálni egy megfelelőbb módon.

Pihenés

Az ilyen rendellenességgel küzdő embereknek gyakran hiányoznak a jólétük alapjául szolgáló nyugodt és nyugodt pillanatok.

A relaxációs technikák tanítása, hogy a páciens gyakorolhassa azokat naponta, nagyon hasznos lehet az impulzusok ellenőrzésének megtanulásához.

Kognitív terápia

Végül úgy is lehet dolgozni, hogy az egyén megtanulja azonosítani agresszív gondolatait, elemezni azokat és módosítani azokat mások számára, amelyek jobban alkalmazkodnak és kevésbé károsak.

A beteget úgy képzik, hogy minden alkalommal, amikor egy agresszív gondolat és impulzus megjelenik, képes arra, hogy semleges gondolatra változtassa, és ily módon irányíthatja az impulzusát, és elkerülheti az agresszív viselkedés megjelenését.

Így annak ellenére, hogy az időszakos robbanásveszélyes rendellenesség olyan súlyos rendellenesség, amelynek óriási következményei vannak az ember működésére, kezelések alkalmazhatók ezen impulzusok kiküszöbölésére és az erőszakos viselkedés megelőzésére.

Irodalom

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Az agresszív viselkedés biológiája és kezelése. Mentális egészség, Különleges kiadás, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, A GILL, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF et al.: A központi szerotonin modulációja befolyásolja az érzelmi információ feldolgozását impulzív agresszív személyiségzavarban. J Clin Psychopharmacol, 32, 329-335 (2012).
3. COCCARO EF: időszakos robbanásveszély, mint a DSM-5 impulzív agresszió zavara.
4. Ellis, Albert és Grieger, Russell. Racionális érzelmi terápiás kézikönyv. DDB szerkesztõ, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Az impulzivitás pszichiátriai szempontjai. Am J Psychiatry, 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Tiszta rendellenességek. In: S Ros Montalban, R Gracia Marco (szerk.). Lobbanékonyság. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Terápiás ajánlások mentális rendellenességeknél. Barcelona: Ars Médica, 2005.