VEGYES SZORONGÁS-DEPRESSZIÓS RENDELLENESSÉG: TÜNETEK, OKOK - ECONOMÍA - 2025

A szorongás-depresszív vegyes rendellenesség olyan állapot, amelyben a betegeknek mind a szorongás, mind a depresszió tünetei egyenlő mértékben, de kevésbé intenzíven vannak. A szorongásos tünetek leggyakrabban kifejezettebbek, mint a depressziónál.

Ezek a betegek külön nem teljesítik a szorongás vagy depresszió diagnosztikai kritériumait. Ezenkívül a vegyes szorongás-depresszív rendellenességet olyan tünetek jelentkeznek, amelyek nem függenek a stresszes élet eseményeitől.

Ez a besorolás viszonylag új és kevés tanulmányozott, mivel úgy tűnik, hogy „vegyes zsákként” működik azok számára, akik nem felelnek meg más diagnosztikai kritériumoknak. Világos azonban, hogy ez olyan betegség, amely befolyásolja a személy mentális egészségét, és így befolyásolja a személy napi működését.

Vegyes szorongás-depressziós rendellenességek okai

Számos tanulmányt követően arra a következtetésre jutottak, hogy a szorongás és a depressziós rendellenességek úgy tűnik, hogy biológiai, pszichológiai és környezeti tényezők kombinációjából fakadnak, sokféle okkal.

Mivel mindkét rendellenesség okai annyira hasonlóak, nem meglepő, hogy együttesen fordulnak elő. Valójában a súlyos depresszióban szenvedő betegek körülbelül 58% -ánál is van szorongási rendellenesség, és az általános szorongással rendelkezők 17,2% -ánál van depresszió.

- Biológiai tényezők: magában foglalja az egyes agyi neurotranszmitterek, például a szerotonin vagy a dopamin és ezek receptorai egyensúlyhiányát, valamint a genetikai hajlamot.

- Pszichológiai tényezők: személyiség, a személy kognitív sémái, értékek, hiedelmek stb.

- Környezeti tényezők: diszfunkcionális családokban, instabil környezetben nőtt fel, alacsonyabb társadalmi-gazdasági szinttel rendelkeznek (mivel több nehézséggel járó életre vezet).

Tünetek

A vegyes szorongás-depressziós rendellenességet tartós szomorúság és szorongás jellemzi, amely több mint egy hónapig tart, és általában krónikus. Számos jelet, tünett és következményt okozhat, mint például:

- A figyelem és az emlékezet olyan változásai, amelyeket koncentráltság hiányának, valamint az információk megtanulásának és emlékezésének nehézségeinek mutatnak.

- Alvási rendellenességek, például álmatlanság vagy hypersomnia, bár előfordulhat, hogy nehézségeket okozhat az elalvás vagy a szükségesnél korábbi ébredés.

- Fáradtság és fáradtság a nap folyamán.

- Ismétlődő aggodalom, ingerlékenység és könnyű sírás.

- Apátia, a korábban tetszett tevékenységek iránti érdeklődés jelentős veszteségével.

- Negatív jövőkép vagy reménytelenség a jövő felé.

- Félelmetes ingerek vagy tünetek iránti éberség, általában azzal az érzéssel, hogy valami veszélyes lesz magára vagy más fontos emberekre.

- A szorongással jobban összefüggésben vannak tachikardia, remegés, szájszárazság, levegőn kívüli érzés vagy akár szakaszos paresthesia is.

- társadalmi romlás, mivel elkerülhetik másokkal való érintkezést.

- Alacsony önértékelés.

- Nem teljesítik kötelezettségeiket: általában hiányoznak az iskolából vagy a munkából, vagy a normálnál alacsonyabb teljesítményt teljesítenek.

- Elhanyagolt megjelenés és a személyes higiénia hiánya észlelhető.

- Kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, mivel hajlamosak alkalmazni ezeket a szokásokat azzal a céllal, hogy enyhítsék vagy csökkentsék az őket kínzó tüneteket.

- Egyes esetekben öngyilkossági gondolatokkal járhat.

Diagnózis

Általában ezek a betegek fizikai tünetek, például étvágy vagy alvászavarok és pánikrohamok miatt konzultációt igényelnek anélkül, hogy tudnák, hogy depressziós-szorongó képek mögé rejtőznek.

Ennek a rendellenességnek a diagnosztizálásához a szorongás és a depresszió tüneteinek kell megjelenniük, amelyek nagyon hasonlóak lehetnek. Ezen túlmenően ezek egyikének sem szabad egyértelműen preferenciát élveznie a másikkal szemben, vagy nem lehetnek elegendő intenzitással differenciált diagnózisok készítéséhez.

Inkább az a tünet, amelyben az ember megjelenhet, mind szorongásból, mind depresszióból származik, ez az átfedés felelős a szorongás és a depresszió megkülönböztetésének összetettségéért.

Másrészt lehetséges, hogy mindkét rendellenesség fennáll és megfelel a diagnosztikai kritériumoknak, amely esetben a beteget szorongásos és depressziós diagnosztizálhatják egyszerre; de nem része annak a rendellenességnek, amelyet itt leírunk.

Mindezek miatt nagyon nehéz lehet ezt a problémát helyesen felismerni, és normális a helytelen diagnózisok megadása.

BNO-10

Az Egészségügyi Világszervezet ICD-10 tartalmazza ezt a rendellenességet, jelezve, hogy súlyos szorongásnak kell lennie, amelyet kissé enyhébb depresszió kísér; és ha ezek szintje hasonló, akkor a depressziót kell prioritásként kezelni. Ezen túlmenően, az ICD-10 szerint, tartalmaznia kell enyhe vagy nem tartós szorongásdepressziót.

Ennek kimutatására szomatikus tünetekre, például szívdobogásra, remegésre, gyomorérzékenységre, szájszárazságra stb. Van szükség. Fontos figyelembe venni, hogy a tünetek nem oka a bonyolult vagy stresszes élet események, például egy súlyos veszteség vagy fájdalmas tapasztalat. Mivel ha igen, akkor alkalmazkodási rendellenességnek minősítik.

Nagy vita zajlik e betegség diagnosztikai kategóriába sorolása között, mivel egyrészt úgy tűnik, hogy nem rendellenesség, mert nem mutat különféle és tipikus jellemzőket; másrészt sok embert, akik ezt a betegséget szenvedik, nem szabad diagnosztizálni (és ezért segítség nélkül).

Tyrer (1989) javasolta a „cothymia” kifejezést erre a rendellenességre, jelezve, hogy ezt figyelembe kell venni a klinikai gyakorlatban.

Mi az előfordulása?

A vegyes szorongás-depresszív rendellenesség az egyik leggyakoribb mentális rendellenesség, ez az ember 1000-ből 8-ban fordul elő világszerte. Gyakoribb nőkben, mint férfiakban.

Milyen kockázati tényezők vannak?

Egy személy nagyobb valószínűséggel alakul ki vegyes szorongás-depressziós rendellenesség, ha a következő feltételeknek van kitéve

- Mentális rendellenességekkel, különösen szorongással vagy depresszióval vagy drogfüggőséggel küzdő családtagjai.

- Függő vagy pesszimista személyiség, vagy alacsony önértékelésük van.

- Alacsony társadalmi-gazdasági helyzet.

- Nő lenni. Mivel ez a rendellenesség gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban. Úgy tűnik, hogy ennek olyan hormonális tényezők okozzák, amelyek miatt a nők hajlamosak.

- Társadalmi vagy családi támogatás hiánya.

- Traumás vagy nagyon negatív tapasztalatot tapasztalhatott meg csecsemőkorban vagy gyermekkorban az egyén számára.

- Nagy nyomás és stressz alatt van.

- Súlyos vagy krónikus betegsége van.

Kezelés

Ezeket a betegeket gyakran nem kezelik, először a diagnosztizáláshoz kapcsolódó nehézségek miatt; másrészt azért, mert a klinikai tünetek általában pontatlanok vagy kissé enyhébbek, és ezért nem kapnak jelentőséget.

A beteg megtanulja élni ezekkel a tünetekkel, és általában nem megy az orvoshoz, amíg nem mutat be fizikai tünetet, amely súlyosan károsítja napi életét (például álmatlanság). Megfigyelés alapján az érintettek többsége nem igényel pszichológiai vagy pszichiátriai figyelmet.

Kábítószer

Ezekben a betegekben a szokásos dolog az, hogy segítsen nekik jobban érezni magukat a kábítószer-kezelés más technikákkal kombinálva, különösen ha pánikrohamok vagy agorafóbia vannak.

Korábban nehéz volt ennek a betegségnek a gyógyszeres kezelését választani, mivel egyes antidepresszánsok és szorongásoldók másképp működnek. Jelenleg azonban szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszánsokat használnak, amelyekről kimutatták, hogy azok minõsége érvényes mind depresszióra, mind szorongásra.

Vannak antidepresszánsok, amelyek szintén nagyon hatékonynak tűnnek depresszió és generalizált szorongásos betegség esetén, például paroxetin vagy venlafaxin. Bár a leggyakoribb az antidepresszánsok és a benzodiazepinek együttes használata.

Nyilvánvaló, hogy a farmakológiai kezelés célja azoknak a tüneteknek a enyhítése, amelyek minden betegnél kifejezettebbek, vagyis azok, amelyek életük romlását okozzák és sürgősebbek.

Például, ha a szorongásos tünetek hangsúlyozzák a problémákat, akkor koncentráljon a szorongást leküzdő gyógyszerekre. A vegyes szorongás-depresszív rendellenességben szenvedő betegek esetében azonban önmagában a benzodiazepineket nem írják elő önmagában.

Nem szabad elkövetni azt a hibát, hogy csak a kábítószer-kezelésre összpontosítunk, elfelejtve más, még hasznosabb technikákat. Fontos tudni, hogy a kábítószerek önmagukban nem oldják meg a problémát, hanem kiegészítik a többi beavatkozást és megkönnyítik őket; az energia és a jó közérzet előmozdítása a betegben más terápiák követése érdekében.

terápiákkal

Kizárólag vegyes szorongás-depressziós rendellenességek kezelésével kapcsolatos kutatások nagyon ritkák, bár lépéseket tehetünk a szorongás és a depresszió kezelésére.

Ilyen módon a kognitív viselkedéspszichológiai terápia (CBT) adta a legjobb eredményeket, főleg, ha bizonyos esetekben ezt kombinálják farmakológiai kezeléssel.

Ebben a terápiában a kognitív és a kapcsolódó módszereket egyesítik, hogy megváltoztassák az ember nézőpontját, hiedelmeit és mentális sémáit. Itt jönne be a kognitív átszervezés vagy a gondolat letartóztatása.

Olyan viselkedési módszereket is alkalmaznak, amelyek célja, hogy a beteg apránként elindítsa a viselkedését, ami némi előnyt fog számolni.

Így növeli az ember kívánatos magatartását, például képes felmenni az ágyból, hogy munkába álljon, csökkenti a nemkívánatos viselkedéseket, például például, ha alkoholt vagy pirulákat mindig hord a táskában, vagy megtanítja az embert viselkedés kezdeményezésére. új kedvezményezettek.

A szorongás további nagyon hasznos technikája a félt ingerek kontrollált expozíciója, intenzív testmozgás vagy relaxációs technikák.

A relaxációs technikák magukban foglalják Jacobson progresszív relaxációját, légzési technikáit vagy autogenikus relaxációját.

Irodalom

1. Boulenger, JP és Lavallée, YJ (1993). Vegyes szorongás és depresszió: diagnosztikai kérdések. J Clin Psychiatry, 54: 3-8.
2. ICD-10 F41. (Sf). Beolvasva 2016. július 21-én, a Psicomed.net webhelyről.
3. Dan JS, Eric H., OR Barbara (2009). 15. fejezet: Vegyes szorongás-depressziós betegség. A szorongásos betegségek tankönyve (241-253. Oldal). American Psychiatric Publishing: Washington, DC.
4. Kara, S., Yazici, KM, Güleç, C., és Ünsal, I. (2000). Vegyes szorongás - depressziós rendellenesség és súlyos depressziós rendellenesség: a betegség súlyosságának és a biológiai változók összehasonlítása. Psychiatry Research, 94, 59-66.
5. Vegyes szorongás-depressziós rendellenesség. (Sf). Beolvasva 2016. július 21-én, a Pszichológia Wikiből.
6. Vegyes szorongás-depresszív zavar. (Sf). Beolvasva 2016. július 21-én, a Disorders.org webhelyről.

Tyrer, P. (2001). A cothymia esete: vegyes szorongás és depresszió, egyetlen diagnózisként. A British Journal Of Psychiatry, 179. (3), 191–193.