AGYI TÁLYOG: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉS - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Az agyi tályog az agyfertőzés egyik típusa. Egyes szakértők pusztító folyamatként definiálják, ahol a gennyek és az elhalt sejtek felhalmozódnak. Súlyos és életveszélyes egészségi állapot, annak ellenére, hogy ritka. Az agyi tályogok kialakulásának leggyakoribb oka a baktériumok.

Annak ellenére, hogy a fertőzés diagnosztizálása bonyolult, különösen a tünetek korai szakaszában, az új agyi képalkotó módszerek (mágneses rezonancia, számítógépes tomográfia stb.) Jelentősen megkönnyítették a agyi tályogok.

Másrészt az agyi tályogok terápiás beavatkozása általában az antibiotikus gyógyszerek beadására és a műtéti beavatkozásokra összpontosít.

Az agyi tályogok jellemzői

Az agyi hozzáférést fokális fertőzésként definiáljuk az agyi parenchimában, azaz az agyszövetben. Ezenkívül az intrakraniális szupúció egy olyan orvosi sürgősséget jelent, amely veszélyezteti az érintett személy életét.

Általában az agyi tályogok lokalizált ischaemiás vagy nekrotikus területeket mutatnak, az agyszövet gyulladásával. Ezt követi a leukocita antigének lerakódása.

A leukocita antigének immunfunkciókat látnak el, ezért megpróbálják megvédeni a testet a fertőzést okozó ágensektől. Makroszkópos szinten az ilyen típusú kórok lerakódása genny jelenlétével nyilvánul meg.

A Pus egy sűrű, sárgás vagy zöldes színű folyadék, amelyet a gyulladt szövetek szekretálnak vagy eltávolítanak. Ez az anyag általában szérumból, leukocitákból, holt sejtekből és más ágensekből áll.

Ezek után az események után a nekrotikus zóna területe növekszik, és a gennyek felhalmozódása is hajlamos. Ezután az érintett vagy gennyes terület elhatárolódik, és környékén neovaszkularizáció (új erek képződése) alakul ki.

A végső szakaszban az érintett területet egy kapszula veszi körül, amely a fertőző folyamat lokalizációját tartja.

Statisztika

Az agyi tályogok olyan orvosi állapotok, amelyek az orvosi és technológiai fejlődésnek köszönhetően a fejlettebb országokban ritka vagy gyakori, különösen a 20. század második fele óta.

A statisztikai adatok azt mutatják, hogy az agyi tályogok gyakorisága 0,3-1 eset / 100 000 ember / év, az általános népességben.

Noha ennek a patológiának az alacsony előfordulása elsősorban új antimikrobiális szerek bevezetésének és az agyi képalkotó vizsgálatok fejlesztésének köszönhető, továbbra is potenciálisan halálos kimenetelű állapot lehet.

Amikor az agyi tályog kapszula megreped, az ember kb. 80% -ban meghalhat. Ezen túlmenően a túlélők 20-79% -a neurológiai következményekkel jár a fertőző folyamat után.

Ami a szexet illeti, néhány szakember rámutat arra, hogy agyi tályogok gyakrabban fordulnak elő a férfiakban, mint a nőkben. Másrészt, az életkor szempontjából az agyi tályogokat gyermekgyógyászati ​​korban ritka betegségnek vagy patológiának tekintik.

A tanulmányok azt mutatják, hogy az agyi tályogok becsült gyakorisága mintegy 4 eset / millió gyermekkora.

Jellemző tünetek és tünetek

Központi idegrendszerünk (CNS) valóban érzékeny minden olyan károsodásra vagy sérülésre, amely az idegszövetet érinti. Így a fertőző folyamatok sokféle neurológiai tünethez vezethetnek, amikor az agyszövetre és a szomszédos struktúrákra hatnak.

Az ilyen típusú lokális fertőzésben szenvedő betegek általában nem specifikus klinikai képet mutatnak.

Az agyi tályogok jellegzetes jelei és tünetei alattomosan jelennek meg, napokon vagy heteken keresztül alakulnak ki, általában a tünetek legalább két hétig tartanak.

Az agyi tályogok klinikai lefolyása általában a következőket foglalja magában:

• Intrakraniális hipertónia: a cerebrospinális folyadék (CSF) által az intrakraniális boltozaton belül megnövekedett nyomás.
• Intracerebrális tumor szindróma: a gennyes kapszula jelenléte ugyanolyan módon járhat el, mint a daganatos tömeg kialakulása, ami az idegszövetek összenyomódásához vezet, és különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (epilepsziás rohamok, kognitív deficitek, rendellenességek) motorok stb.).
• Fejfájás: fejfájás, általában súlyos és tartós. Általában ez a tünet az érintett személyek többségében jelentkezik, és lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A fejfájás általában fokozatosan kezdődik.
• Hányinger és hányás: Általános rossz közérzet, émelygés és ismétlődő hányás általában az érintett emberek több mint 50% -ánál fordul elő.
• Generalizált rohamok: az epilepsziás rohamok vagy ürülések ritkábbak, az esetek kb. 30% -ánál fordulnak elő.
• Papilláris ödéma: a szem hátulján elhelyezkedő látókorong gyulladásának folyamata, amelyen keresztül a látóideg elérheti az agyszövet elérését. Az előzőhöz hasonlóan ritka tünet, az esetek kb. 25% -ában fordul elő.
• Mérsékelt láz: a hőmérséklet emelkedése általában mérsékelt, és az esetek kb. 50% -ában fordul elő.

Másrészt az is lehetséges, hogy az agyi tályogok más klinikai formákkal debütálnak;

• Lázas intrakraniális magas vérnyomás S índrome: Súlyos fejfájás, hányás, émelygés, görcsök, láz stb. Akut tünet meningitis formájában és akut tünetek meningeális vérzés formájában.

Ezen túlmenően, ha a diagnózist későn végezzék el, az agyi tályog előrehalad, fokozva a gennyedést, agyi ödémát és intrakraniális nyomást. Emiatt előfordulhatnak olyan súlyos neurológiai tünetek, mint például:

• Vallási állapot.
• Területi-időbeli zavarás.
• Tartós és gyakori rohamok.
• Eszméletvesztés.
• Kóma.

Okoz

Az agyi tályogok fertőző folyamatok következtében alakulnak ki.

Annak ellenére, hogy ez az orvosi egység általában eltérő etiológiájú, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek lehetővé teszik a fertőzés hozzávetőleges okának és helyének meghatározását.

Néhány hajlamosító tényező a következő:

• Szomszédos vagy szomszédos szerkezetek fertőzései.
• Fejsérülések.
• Idegsebészeti.
• A fertőzés távoli forrása.

Ily módon különböző fertőző ágensek, vírusok vagy baktériumok érkezhetnek az agyszövetbe, és ezáltal a gennyes kapszula kialakulásához vezethet.

Bakteriális eredetű agyi tályogok esetében a streptokokok a leggyakoribb kórokozók, amelyek az esetek kb. 70% -át teszik ki.

Diagnózis

Az agyi tályog sok esetben a diagnosztizálás nem könnyű, mivel a tünetek nem specifikusak. A tünetek nagy része hasonlít más neurológiai eredetű patológiákra vagy betegségekre.

Agyi tályogok esetén a különféle agyi képalkotó vizsgálatokkal - például mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia - végzett neurológiai vizsgálat elengedhetetlen.

A neuroimangen tesztek anatómiailag meghatározhatják az agyi léziók, például abscessusok jelenlétét.

Másrészről az is gyakori, hogy az ügyért felelős egészségügyi szakember más laboratóriumi vizsgálatokat, például vértenyészeteket vagy lumbális punkciót kér, hogy meghatározza a fertőző kórokozó jelenlétét.

kezelések

Jelenleg az orvosi fejlődés lehetővé tette különböző terápiás lehetőségek kifejlesztését. Ezek közül az egyik kiválasztása az agyi tályog tulajdonságaitól és az érintett személy klinikai tulajdonságaitól függ.

Általában a leggyakoribb kezelés a farmakológiai és a műtéti beavatkozás.

Farmakoterápiai

Az agyi tályogok farmakológiai kezelésen alapuló megközelítése általában az antibiotikus terápiák, az úgynevezett antibiotikus terápiák alkalmazására összpontosít.

Az antibiotikumokat általában agyi tályogok kezelésére javasolják, amelyek nem haladják meg a 2,5 cm-t.

Az első hetekben ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisát általában használják az antibiotikumok megfelelő bejutásának és koncentrációjának biztosításához az agyszövetben.

Általában ez a típusú kezelés körülbelül 6-8 hétig tart, és súlyos esetekben, amelyek nem kezelhetők, akár 3-6 hónapot is elérhet.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozásokat mind a terápiás megközelítésben, mind a diagnózis megvalósításához használják, általában 2,5 centiméternél nagyobb tályogok esetén indokolt.

Különböző idegsebészeti technikák lehetővé teszik a punkció-biopsziát az érintett területen. Így ezek az eljárások lehetővé teszik a gennyek evakuálását, ami az agyszövet dekompressziójához vezet.

Másrészt a kapszula teljes eltávolítása általában olyan eljárást foglal magában, amely a beteg számára nagy kockázatot jelent, ezért súlyos esetekre korlátozódnak, amikor a többi intézkedés nem volt hatékony.

Előrejelzés

Az agyi tályog diagnosztizálásakor elengedhetetlen az orvosi megközelítés korai végrehajtása, a szekunder neurológiai szövődmények kezelése, valamint a nyomon követés elvégzése.

Bár a jelenlegi terápiák segítenek a patológia előrehaladásának ellenőrzésében, az érintettek az esetek akár 5-10% -ánál meghalnak.

Annak ellenére, hogy ez egy olyan patológia, amely veszélyezteti az ember életét, az mortalitás kb. 25% -kal csökkent, az intenzív ellátású orvosi egységekben tartózkodás esetén.

Másrészt a neurológiai következmények elterjedtek (30–5%), néhányuk enyhe, míg mások jelentősebb tünetekkel, például epilepsziával járhatnak.

Irodalom

1. A, Alvis Miranda, H., Castellar-Leones, S., és Moscote-Salazar, L. (2016). Agyi tályog: jelenlegi kezelés. Neurosciences folyóirat folyóirat.
2. Borrero-Domíngez, R., Navarro Gómez, M., Gómez-Campderá, J., és Carreras Fernández, J. (2005). Csecsemő agyi tályog. Pedriatr (Barc), 63 (3), 253-258.
3. Brook, I. (2016). Agyi tályog. A Medscape-től szerezhető be.
4. Laurichesse, J., Souissi, J., és Leport, C. (2009). Agyi tályog. EMC (Elsevier Masson SAS, Párizs), Traité de Médecine Akos.
5. Martínez Castillo, E., Chacón-Pizano, E., és Mejía-Rodríguez, O. (2013). Agyi tályog. Aton. Fam., 20 (4), 130.
6. Ideggyógyászat. (2016). ELSŐ TÁMOGATÁS. Neurológiától szerezhető be.
7. UCC. (2016). A gyulladás formái. Az általános patológia kézikönyvéből szerezhető be.
8. Uninet. (2016). 4. fejezet 1. A központi idegrendszer akut fertőzései. A sürgősségi, vészhelyzeti és kritikus ellátási alapelvekből származik.
9. Wint, C. és Solan, M. (2015). Agyi tályog. Az Healthline-től szerezhető be.