- A kognitív átalakítás 10 alapja
- Adja meg a konkrét gondolatokat
- Azonosítsa a hiedelmeket
- Fordítsd le őket lényegükben
- Indokolja a kognitív átalakítást
- A rosszul érzékeny kogníciók verbális kihallgatása
- A rosszindulatív kogníciók viselkedésbeli megkérdőjelezése
- A hitek és feltételezések megkérdőjelezése
- Az ésszerű alternatívába vetett hit mértéke
- Irodalom
A kognitív szerkezetátalakítás egy olyan módszer, amelyet a klinikai pszichológusok használnak, amelynek fő célja a dolgok értelmezésének megváltoztatása, a környezettel kapcsolatos gondolkodásmód és szubjektív megítélések. Ez a kognitív viselkedésterápiák egyik leggyakrabban alkalmazott technikája.
Az ember egyik meghatározó tulajdonsága az a képessége, hogy képei és mentális reprezentációk révén ábrázolja az agyában a világot. Ez azt jelenti, hogy reagálunk és formáljuk az életünket, nem a valós eseményekre, hanem inkább a mentális reprezentációkra, amelyeket formálunk körülöttünk lévő dolgokról.

Más szavakkal, az életünket nem az határozza meg, ami körülöttünk van, hanem az, hogyan értelmezzük. Életünk nem objektív, hanem szubjektív értékelésünk tárgya.
Ha elképzeljük, hogy két ember ugyanabban a környezetben él, ugyanazokkal az emberekkel kölcsönhatásba lép, ugyanazt a munkát végzi, és pontosan ugyanazokat a hobbijaikat éljük, akkor nem állíthatjuk, hogy e két embernek ugyanaz az élete, mivel mindegyik saját létezését élné szubjektív értékelésén keresztül.
Tehát azt mondhatnánk, hogy mindannyian az agyunk gondolatain, az emóciókon, amelyeket ezek a gondolatok generálnak bennünk, és az a gondolataink révén, megteremtik az életünket, a jólétünket és a világhoz való viszonyítási módunkat. ebből eredő viselkedés.
Nos, a gondolkodásnak ebben az első szakaszában a kognitív átalakítás működik:
- Ez lehetővé teszi számunkra, hogy észleljük és módosítsuk automatikus gondolatainkat.
- Hatékony megváltoztatni az életünk bármely aspektusával kapcsolatos rosszindulatú hiedelmeket
- Ösztönzi az érzelmek, például a harag, szorongás vagy kétségbeesés azonosítását és kezelését.
- Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megfelelő pszichológiai állapotot alakítsunk ki, nagyobb érzelmi jólétet érjünk el, következésképpen kiküszöböljük a nem megfelelő vagy káros cselekedeteket, és elfogadjuk az egészséges viselkedési stílust.
A kognitív átalakítás 10 alapja
Adja meg a konkrét gondolatokat

A kognitív átszervezés megfelelő végrehajtásához az első lépés az, hogy megtanítsa a beteget a megismerés azonosítására.
Ezt a feladatot Ellis önrekordjával lehet elvégezni, amely 3 oszlopot tartalmaz: helyzet, megismerések és a megismerés következményei (mind érzelmi, mind magatartási).
A betegnek fel kell fedeznie a gondolatot, és azonnal fel kell írnia azt a saját nyilvántartásba, kitöltve a 3 oszlopot. Ez az első feladat azonban nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik, és bizonyos képzést igényel, mivel sok gondolat automatikus és önkéntes.
Tehát: A beteget meg kell tanítani arra, hogy figyeljen minden gondolatára! Ily módon tudatában lehet azoknak a gondolatoknak, amelyeket automatikusan bemutatnak.
Hasonlóképpen, meg kell győződnie arról, hogy azok a gondolatok, amelyeket a beteg azonosít, azok, amelyek a kellemetlenséget vagy a problémát okozzák, amelyet meg akarnak oldani.
Ennek hatékony megoldása az, ha megkérdezi a beteget a gondolat azonosítása után, gondolkodjon azon, hogy egy másik személy, aki ezt gondolta, úgy érezte-e ugyanúgy, mint ő.
Hasonlóképpen fontos, hogy a beteg konkrétan írja le a gondolatot, és ne keverje össze a gondolatokat az érzelmekkel. Például:
Ha egy társadalmi helyzetben lévő személy azt gondolja: "ha beszélek, nevetni fognak rám", akkor az önbejegyzésben ne írjon le "bolondot csinálok magamból" (ami nem egy nagyon konkrét gondolat) vagy "szánalmasan fogok érezni" (ami érzelmi állapot lenne).. A gondolat a következő lenne: »ha beszélek, akkor nevetni fognak«.
Így ez az első szakasz általában hosszú és költséges lehet, mivel nagyon jól kell gondoskodni arról, hogy a beteg megértse, hogyan kell elvégezni az önregisztrációt, és el kell kerülni az előzőekben tárgyalt hibákat.
Azonosítsa a hiedelmeket

Az emberek sajátos gondolatai általában általánosabb véleményeknek vannak kitéve. Inkább az önmagunkkal, másokkal vagy a világgal kapcsolatos meggyőződésünk vagy feltételezések gyakran konkrét gondolatokat generálnak.
Ezért, amikor egy kognitív átalakítást hajt végre, kényelmes, ha nem csak konkrét gondolatokkal foglalkozik, és megpróbálja módosítani azokat a általánosabb hiedelmeket, amelyek a gondolattal kapcsolatosak.
A hiedelmek és feltételezések azonosítása azonban általában drágább feladat, ezért azt javaslom, hogy tegye meg, amint a beteg képes hatékonyan azonosítani a legkonkrétabb gondolatait.
Ehhez használhatja a lefelé mutató nyíl technikáját. És hogy működik ez?
Nos, abban áll, hogy egy konkrét gondolat elõtt megkérdezi a beteget: «És ha ez a gondolat valóban megtörtént, mi történne? Amikor a beteg válaszol, a válasz kérdése megismétlődik, és ezt a folyamatot addig ismételjük, amíg a beteg nem tud új választ adni.
Nézzük tovább az előző példával:
Ha nyilvánosul beszélek, valami érdektelennek mondom -> az emberek észreveszik -> nevetni fognak -> nem vesznek komolyan engem -> Azt fogják gondolni, hogy hülye vagyok -> Én is azt gondolom, hogy hülye vagyok. A következő hiedelem lenne : "Ha valamit érdektelennek mondok, mások azt gondolják, hülye vagyok, ami azt jelenti, hogy én vagyok").
Fordítsd le őket lényegükben

Fontos, hogy az azonosított gondolatok és hitek helyesen legyenek definiálva és azonosítva. Ehhez hasznos, hogy az összes regisztrált gondolat közül a katasztrofálisabb vagy radikálisabb gondolatot találja:
Például: "Senki sem fog soha többé nem beszélni velem, mert mivel érdektelen dolgokat mondok, hülye vagyok."
Indokolja a kognitív átalakítást

A beteg gondolatainak és hiteinek meghatározása után a következő lépés, amelyet meg kell tennie, mielőtt magát a szerkezetátalakítást alkalmazná, meg kell magyaráznia, hogy az elvégzendő terápia hogyan működik.
Ez a magyarázat létfontosságú, mert mielőtt kipróbálná a beteg gondolatait (amelyek valódi és fontosak számára), meg kell értenie a megismerések, az érzelmek és a viselkedés közötti kapcsolatot.
Hasonlóképpen, a betegnek meg kell értenie, hogy a gondolatok gondolkodásmódot alkotnak, és ezért hipotézisek, nem pedig tényleges tények, mivel egy másik személy ugyanazon tények előtt másképp gondolhatna.
Így biztosítania kell, hogy a beteg képes legyen végrehajtani ezt a gyakorlatot, és meg kell értenie, hogy ugyanazon esemény esetén más-más módon gondolkodhat.
Ehhez kényelmes, ha olyan helyzetet használ, amely nem kapcsolódik a beteg problémájához, és kérdezze meg tőle, hogyan érzi magát, ha két teljesen különböző dologra gondol.
Például:
- Éjjel zajt hall, és úgy gondolja, hogy betörésbe került a házad: Hogyan érzi magát? Mit csinálnál?
- Éjszaka hall egy zajt, és úgy gondolja, hogy a macskája a papucsmal játszik: Hogyan érzi magát? Mit csinálnál?
Ezzel a gyakorlattal azt kell elérni, hogy egyrészt a beteg rájön, hogy ugyanabban a helyzetben két különböző gondolat fordulhat elő, másrészt, hogy attól függően, hogy az gondolat milyen érzelmi és magatartási következményekkel jár, nagyon változhat.
A rosszul érzékeny kogníciók verbális kihallgatása

Miután elmagyarázták a kognitív szerkezetátalakítás alapját, mostantól megváltoztathatja a diszfunkcionális gondolatokat és hiedelmeket, megkérdőjelezve őket.
A kihallgatás megkezdéséhez javasoljuk, hogy végezzen szóbeli kihallgatást, mivel ez kevésbé bonyolult, mint a viselkedésbeli kihallgatás, és a beavatkozás elején sokkal előnyösebb lehet.
Ehhez a leggyakrabban használt módszer a Szókratikus párbeszéd. Ezzel a technikával a terapeuta szisztematikusan megkérdőjelezi a beteg rosszindulatív gondolatait. És hogyan történik ez?
Nos, ennek a kognitív szerkezetátalakítási módszernek a végrehajtásához elengedhetetlen a terapeuta bizonyos tapasztalata és készsége, mivel a kihallgatást egy kérdés sorozat megfogalmazásával végezzük a beteg diszfunkcionális megismeréseiről, úgyhogy át kell gondolni őket.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ezen elmélettel módosítandó ötletek vagy gondolatok irracionálisak.
Ezért a terapeutának agilisan és ügyesen kell feltennie azokat a kérdéseket, amelyek felfedik a páciens gondolkodásának irracionalitását, és ugyanazokat a válaszokat egy olyan racionális gondolat felé irányítja, amely a páciens rosszindulatív gondolkodását biztosítja.
Vessen egy pillantást a Sokratikus párbeszéd működésére.
1 - Vizsgálja meg a rosszindulatív gondolkodás teszteit:
Kérdések segítségével megvizsgáljuk, hogy a rosszul alkalmazkodó gondolkodás mennyire igaz. Ez a következő kérdések révén történik:
2 - Vizsgálja meg a rosszindulatív gondolkodás hasznosságát:
Megvizsgálja, hogy az irracionális gondolkodás mennyire képes hatékonyan elérni a beteg céljait, vagy milyen negatív hatások vannak a jó közérzetükre vagy a funkcionalitásra. Ilyen kérdések például:
Melyek a rövid és hosszú távú előnyei és hátrányai ennek a véleménynek?
3 - Vizsgálja meg, mi történne valójában és mi történne, ha úgy gondolja, hogy igaz:
Általában ez az utolsó lépés általában nem szükséges, de ha az irracionális megismerés továbbra is fennáll (néha kicsi, de valódi az irracionális gondolkodás valószínűsége), akkor a beteget felkérhetik arra, hogy gondolkozzon el, mi történne, ha a gondolat igaz, majd keressen megoldásokat.
4-következtetések levonása a rosszindulatív gondolkodásról:
Egy gondolat átszervezése után a betegnek következtetést kell levonnia, amely általában a helyzet megközelítésének adaptáltabb módját foglalja magában.
A rosszindulatív kogníciók viselkedésbeli megkérdőjelezése

Miután megtörtént a verbális kérdés, az irracionális gondolkodást általában már többé-kevésbé kiküszöbölik, és felváltja egy adaptívabb gondolkodásmód, azonban ez nem elég.
A kitartóbb és tartósabb változások eléréséhez be kell vonniuk a viselkedés kérdését. Ezzel a technikával a terapeuta speciális előrejelzéseket generál az irracionális gondolkodásból, és helyzeteket generál annak ellenőrzésére, hogy az ilyen előrejelzések teljesülnek-e vagy sem.
Összefoglalásként folytatva az előző példát:
- Szóbeli kérdés: a terapeuta egy sor kérdést feltesz annak felfedésére, hogy "ha nyilvánosan beszélek, nevetni fognak rám", mindaddig, amíg a beteg nem tudja az irracionális gondolatot alkalmazkodóbbra cserélni, ha nyilvános beszédet teszek. nyilvános hallgat rám »
- A viselkedés kérdésében: a terapeuta felkéri a beteget, hogy beszéljen nyilvános módon, hogy első kézből megtapasztalják, mi történik a művelet végrehajtásakor (nevetnek rám és hallgatnak rám).
A terapeutának szorosan ellenőriznie kell azokat a helyzeteket, amelyekben ezt a technikát alkalmazzák, és arra szolgál, hogy a beteg személyesen megtapasztalja egy olyan helyzetet, amely bizonyítja irracionális gondolkodásuk "bizonytalanságát".
A hitek és feltételezések megkérdőjelezése

Miután elért némi előrelépést a gondolatok megkérdőjelezésében, folytathatja a beavatkozást a beteg általánosabb meggyőződésének megkérdőjelezésével.
A hiedelmek ugyanúgy megkérdőjelezhetők, mint a gondolatok megkérdőjelezése (verbális és magatartásbeli megkérdőjelezés), azonban egy mélyen beágyazódott vélemény módosítása mélyebb és költségesebb változtatást igényel, ezért ajánlott ezt akkor tenni, amikor a beteg már képes megkérdezni. automatikus gondolatait.
Az ésszerű alternatívába vetett hit mértéke
A gondolat és mindenekelőtt a másképp való meggyőződés módosítása általában fontos változás a beteg életében.
Nagyon valószínű, hogy annak ellenére, hogy a változás megfelelő volt, nem teljes és abszolút, ezért ajánlott, hogy az irracionális gondolkodás visszaesésének elkerülése érdekében értékeljék a betegnek az új gondolatba vetett hitet.
Irodalom
- Bados, A., García, E. (2010). A kognitív átalakítás technikája. Személyiség, értékelés és pszichológiai kezelés osztálya. A Pszichológiai Kar, a Barcelonai Egyetem.
