- Általános tulajdonságok
- taxonómia
- Törzsfejlődés
- Élőhely és elterjedés
- Reprodukció
- toxicitás
- A mérgezés tünetei
- A mérgezés fázisai
- Kezelés
- Gyomormosás
- Ellenméreg
- Dialízis
- Tüneti kezelések
- Irodalom
Az Amanita phalloides az Agaricales rendű mikorhizális gomba olyan faja, amely rendkívül mérgező az amatoxinok jelenléte miatt. Ez egy speciális gomba, amelyet általában összekevernek az Agaricus, a Tricholoma, a Russula és a Volvariella nemzetség ehető fajaival.
Véletlen lenyelés esetén halálos gomba; károsítja a májat és a vesét, ami halálhoz vezet. A halálgomba, a zöld sapka, a halálos sapka, a zöld sapka, a halálos kalap vagy az ördöggomba néven ismert.

Amanita phalloides. Forrás: pixabay.com
Jellemzője egy fehér hengeres láb, amelyet zöldessárga erekkel ellátott membrán kutikula borít. A szárot egy húsos, ovális olívazöld sapka koronálja, amelynek alsó részén több lamellás sugárzik.
A láb mentén, a medialis zóna szintjén egy gyűrű látható, amelyet egy fehér színű membrán réteg alkot. Ezenkívül ezen a fajnál a volva jelenléte a szár aljánál különösképpen jellemző.
Általában a lombhullató és a tűlevelű fák levele alján növekszik, előnyben részesítve a magas talajú szerves anyagtartalmú savas talajokat. Az őszi hónapokban különféle erdei ökoszisztémákban jelentkezik, magas páratartalommal és közepes hőmérsékleten.
Az amatoxint és a fallotoxint olyan toxinokat tartalmazza, amelyek 5 mg / kg halálos adagokban májkárosodást okoznak, az úgynevezett falloid szindrómát okozva. Ez a betegség gastrointestinalis fájdalommal, hányással, hasmenéssel, tachycardiával és rohamokkal nyilvánul meg, ami 15 nap elteltével halálhoz vezet.
A kezelés a intoxikáció klinikai szakaszától és a gombák lenyelése után eltelt időtől függ. Mivel nincs specifikus ellenszer, véletlen alkalmazás gyanúja esetén megelőző intézkedéseket kell hozni.
Általános tulajdonságok
- A termőtest - a porkarp - egy 5-15 cm átmérőjű, ívelt kalap alakú struktúra.
- A sporocarp színe elsősorban olajzöld, világos-sötét árnyalattal, néha fehéres.
- Általában szélén fehéres, az eső miatt fehéresé válik.
- Az egyik olyan tulajdonság, amely összetévesztheti az ehető gombával, az, hogy a kalap könnyen hámozható.
- A kissé kemény pép, lágy szín, kellemes illat és édes íz rendkívül mérgező.
- A gyümölcstest kutikula sötét árnyalatú rostból készül, a felső felület teljesen sima felülettel rendelkezik.
- A sporocarp alján számos lamella található, nagyon közel vannak egymáshoz, széles és fehéres árnyalatú.
- A szár vagy csülök cső alakú és hosszúkás, fehér, enyhén sárgászöld területek, amelyek foltos megjelenést mutatnak.
- A láb körülbelül 8-15 cm, átmérője 1-3 cm.
- A lapát középső részén egy réteg vagy fehér gyűrű van, kissé meghúzott.
- A szár, a láb vagy a lábszár alján van egy csésze alakú, volvának nevezett szerkezet, fehér színű és rostos megjelenésű.
- A volva a faj jellegzetes szerkezete, a lábánál a levélköpeny alatt ellenőrizni kell annak azonosítása érdekében.
- Amikor a gomba felszínre kerül, egy fátylat takar, amely megjelenik a tojáson.

Az Amanita phalloides kezdeti fázisa. Forrás: commons.wikimedia.org
- A növekedés során ez a szerkezet eltörik, és így volvát képez.
- A faj spórái gömbölyűek, 8-10 mm-esek és fehérek.
- Nagyon veszélyes gomba, amely az amatoxin lenyelése miatt a mérgezések több mint 90% -át okozza.
taxonómia
- Gomba királyság
- Osztály: Basidiomycota
- Alosztás: Basidiomycotina
- Osztály: Homobasidiomycetes
- Alosztály: Agaricomycetidae
- Rend: Agaricales
- Család: Amanitaceae
- Műfaj: Amanita
- Faj: A. phalloides
- Binomian név: Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) Link (1833)
- Köznév: zöld sarló, zöld sapka, halálos sapka.
Törzsfejlődés
Az Amanita nemzetség az agarikus gombák olyan csoportja, amely különféle ehető fajokból és másokból áll, amelyek rendkívül mérgezőek. A phalloides kifejezés a görög "pallos" pénisz és "leidos" formából származik, vagyis falus vagy pénisz formájából.
A fajt eredetileg Agaricus phalloides néven (Fries, 1821) jelentették, későbbi leírások lehetővé tették, hogy Amanita viridis (Persoon) nevet kapja. A későbbi áttekintésekben sikerült meghatározni ennek a gombanak a nevét, mivel az Amanita phalloidesként magas toxicitású (Link, 1833).
E tekintetben az Amanita phalloides a toxikus amanitas reprezentatív faja, beleértve az Amanita bisporigera-t, Amanita verna-t és Amanita virosa-t. Valójában az Amanita verna egyes szerzők az A. phalloides alfajaként katalogizálják, színtől, fejlődésüktől és toxinoktól függően.
Élőhely és elterjedés
Az Amanita phalloides nagyon gazdag faj buja, széleslevelű, sima leveles és tűlevelű erdőkben. Hasonlóképpen, a gomba vegetatív struktúrái a különféle tölgyfajok mikorizhájának részét képezik.
Általában a hűvös hónapokban, a nyár végén és az ősszel fordul elő, azonban nem alkalmazkodik a hideg télhez. A föld alatti hyphae-ból kifejlődött reproduktív struktúrák lokalizált és egyéni módon keletkeznek.

Az Amanita phalloides természetes élőhelye. Forrás: H. creativecommons.org
A heves esőzések idején nagy csoportokban jelenik meg a nagy lombos fák árnyékában. A homokos és agyagos talajokat részesíti előnyben, és a tengerparttól a magas hegyekig terül el.
A faj mérsékelt éghajlati ökoszisztémákban fejlődik ki mind az északi, mind a déli féltekén. Őshonos a mérsékelt európai régiókban, Észak-Amerikában, Dél-Amerikában és Ausztráliában betelepített fajként található meg a fa behozatala miatt.
Reprodukció
Az Amanita phalloides gomba egy basidiomycete, amely reprodukciós spórák útján szaporodik, úgynevezett basidiospores. Mindegyik bazidiospóra egy hymenoforon keresztül kapcsolódik a carpoforhoz.
A bazidiospórák apró, könnyű szerkezetek, amelyeket a szél, a rovarok vagy a kis állatok mozgása révén könnyen eloszlathatnak. A talaj elérésekor, optimális páratartalom, hőmérséklet és táplálkozási feltételek mellett, földalatti primer-monokarióta micéliumot képez.

Az Amanita phalloides növekedési fázisai. Forrás: Justin Pierce (JPierce) creativecommons.org
A micélium minden egyes sejtje pozitív vagy negatív különbséget mutat; a gomba túlélése megköveteli az ellenkező magok egyesülését. A fibulán keresztül a micelláris sejtek egyesülnek, biztosítva az ellenkező jel két sejtjének jelenlétét sejtenként.
A két haploid mag összekapcsolásának folyamata lehetővé teszi a szekunder dikarióta micélium vagy zigóta létrehozását. Ez a szekunder micélium a talaj mycorrhiza részeként hosszú ideig a föld alatt fejlődik és növekszik.
Később, egymást követő megosztások és átalakulások útján kialakul a tata vagy basidiocarp - harmadlagos micélium -, amely a talajból kinyúlik. Végül, a lamellák szintjén két haploid mag olvad össze, és diploid bazidiospórák alakulnak ki.
Ez a faj vegetatív módon is szaporodhat fragmentáció vagy hasítás révén. Ebben az esetben a talliusz vagy a micélium egy részét elválasztják vagy törik, amelyből új egyed alakul ki.
toxicitás
Az Amanita phalloides gomba gombái toxikus szereket tartalmaznak, amelyek akut májbetegséget vagy hepatotoxicitást okoznak, ideértve a funkcionális vagy anatómiai károsodásokat. A gomba az amatoxint (α, β és γ amanitinek), falotoxint és ciklopeptidekből származó virotoxint tartalmazza.
Ezeket a toxinokat nem inaktiválják a kulináris folyamatok, például főzés, szárítás vagy pácolás. 40 g gomba 5-15 mg α-amanitint tartalmaz, a halálos adag 0,1-0,3 mg / kg, tehát magas toxicitási fokú.
Α -Amanitin (amatoxin) egy toxin, amely károsítja a májat és a vesét. A károsodást az RNS polimeráz II inaktiválása és a fehérje szintézis gátlása okozza, amely sejthalálhoz vezet.
A falotoxin egy természetes metabolit vagy alkaloid, amely az Amanita phalloides gomba lábánál helyezkedik el. A bél szintjén lép be, és a nyálkahártya sejtmembránjának megváltozása miatt gastrointestinalis toxicitást okoz.
A hatásmechanizmus a bél szintjén zajlik le, ami a nyálkahártya szétesését okozza és megkönnyíti az amatoxinok felszívódását. Ami a virotoxinokat illeti, ezek olyan heptapeptidvegyületek, amelyek az ember lenyelésekor nem működnek toxikus hatásokként.
A mérgezés tünetei
Az Amanita phalloides gomba kellemes íze és az első tünetek késői megnyilvánulása halálos gombagá teszi. A tünetek általában az aszimptomatikus szakasz után 10–14 órával a lenyelés után jelentkeznek.
24 óra elteltével az Amanita gombafalotoxinok hatása akut gastroenteritist okoz. A tünetek súlyos fájdalommal, hányingerrel, hányással és hasmenéssel kezdődnek, ami vitális dehidrációhoz és elektrolit-változásokhoz vezet.

Az Amanita phalloides tipikus szerkezete. Forrás: archenzoderivatív munka creativecommons.org
A 2. és 3. napon a beteg átmeneti javulási vagy késési fázisba lép. A 4.-5. Nap után azonban visszaeshet, májban és vesékben elváltozások alakulhatnak ki.
Nagyon erős mérgezések esetén a máj tünetei a korai szakaszban (1-2 nap) hirtelen jelentkeznek. A mérgezés diagnózisát az anamnézis, vagy gombák fogyasztása, vagy azonosítatlan gombák gyűjtése alapján határozzák meg.
Miután a mérgezés típusát meghatározták, a gyomormosás, a hányás és a széklet mikológiai elemzése ajánlott. Ezen elemzés célja az Amanita phalloides spórák jelenlétének meghatározása az elemzett mintákban.
Ezenkívül javasolt az amanitin szint meghatározása a vizeletmintákban. Valójában a toxin a gomba elnyelése után a vizeletben 36 órán keresztül marad.
A protrombin aktivitás kevesebb, mint 70% -kal történő csökkentése 16–24 óra között jelzi a májelégtelenség magas kockázatát. Az 1000 NE / I AST és ALAT értékek 24-36 óra elteltével szintén májproblémákat jeleznek intoxikációs tünetekkel rendelkező betegek esetén.
A mérgezés fázisai
A betegség klinikai képe rövid tünetmentes időszakban (12-16 óra) nyilvánul meg. Ezt egy gastrointestinalis szakasz, egy késleltetési vagy gyógyulási szakasz, majd a hepatorenális szakasz követi, amely a beteg halálával zárulhat le.
- Gyomor-bél szakasz (12-36 óra): bélfájdalom, émelygés, hányás és hasmenés. Dehidráció és hidrolitikus rendellenességek.
- Felépülési szakasz (12-24 óra): nyilvánvaló javulásként nyilvánul meg. Májkárosodás azonban a toxinok jelenléte miatt folytatódik.
- Hepatorenalis fázis (2–4 nap): a májtoxicitás tünetei, megnövekedett bilirubin és transzaminázok jelentkeznek. Hasonlóképpen, a veseműködés megváltozása is előfordulhat, a beteg meghalhat máj- és veseelégtelenségben.
Kezelés
A mérgezés észlelésének pillanatában gyomormosást kell végezni azonnal, lehetőleg az esemény első órája előtt. A szennyeződésmentesítés után tanácsos az aktív szenet egy szondán keresztül felvinni, és a gyomorban tartani.
Gyomormosás
A gyomormosást a mérgezés felfedezésekor kell elvégezni, nem ajánlott, ha a gyomor-bélrendszeri tünetek kezdődnek. A mosás ebben a szakaszban csak a mérgezés okának azonosítását teszi lehetővé.
Ellenméreg
Jelenleg nem fedeztek fel pontos ellenszert az Amanita phalloides mérgezés tüneti kezelésére. A természetes antioxidáns szilimarin, a nagy dózisú penicillin vagy a mukolitikus N-acetilcisztein (NAC) használata bizonytalan eredményeket jelentett.
A szilibinim a szilimarin egyik aktív alkotóeleme, ezt a mérgezéstől számított 24 órán belül kell beadni. 5-20 mg / kg dózist adagolunk intravénásan vagy 50-100 mg / kg mennyiségben orálisan 5-6 napig, amíg a helyreállítás meg nem történt.
A mucolytic N-acetilcysteine (NAC) esetében a kezelést a mérgezés észlelésétől számított 24 órán belül meg kell kezdeni. Három folyamatos adagot alkalmazunk 21 órán keresztül 50-100-150 mg / kg mennyiségben, hígítva glükózzal vagy NaCl-oldattal, amíg az INR normalizálódik.
Ennek az antibiotikumnak a használata vitatott; a hasznosság az amanitin áthaladásának megállítására korlátozódik. Ennek a kezelésnek a hatékonysága a tünetmentes stádiumra korlátozódik, 0,3-1 millió DU / kg / nap dózisokban.
Dialízis
A hemodialízissel, hemoperfúzióval vagy máj dialízissel kapcsolatos kezelések lehetővé tették a hatóanyag eltávolítását a kezdeti kezelések során. Hemodialízis javasolt a mérgezés kezdeti szakaszában, valamint a kényszerített diurezis (300-400 ml / h).
Tüneti kezelések
A tüneti kezelések, mint például az anyagcsere változásainak szabályozása, a sav-bázis egyensúly vagy a víz egyensúly kielégítő eredményeket mutatnak. Azonban csak májátültetés akkor hatékony, ha akut májelégtelenséget diagnosztizáltak, amely lehetővé teszi a beteg életének megmentését.
Irodalom
- Amanita phalloides (2018) Gomba és gombák katalógusa. Gombaölő Mikológiai Egyesület. Helyreállítva: fungipedia.org
- Amanita phalloides (2018) Empendium. Az orvosok portálja. Helyreállítva: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) Az Amanita phalloides mérgezés kezelése. Hírlevél. A Navarrai Egyetem Orvostudományi Kar.
- Cortese, S., Risso, M., és Trapassi, JH (2013). Amanita phalloides mérgezés: három eset sorozata. Acta toxicológica Argentina, 21. (2), 110-117.
- Espinoza Georgelin (2018) Amanita phalloides vagy zöld majoránna, halálos gomba. Biológus - ISSN 2529-895X
- Nogué, S., Simón, J., Blanché, C., és Piqueras, J. (2009). Növény- és gombamérgezés. MENARINI tudományos terület. Badalona.
- Soto B. Eusebio, Sanz G. María és Martínez J. Francisco (2010) Mikrotizmusok vagy gombamérgezések. Klinikai toxikológia. Navarra Health Service Osasunbidea. 7 p.
- Talamoni, M., Cabrerizo, S., Cari, C., Diaz, M., Ortiz de Rozas, M., és Sager, I. (2006). Amanita phalloides mérgezés, diagnosztizálás és kezelés. Argentin Pediatrics Archives, 104 (4), 372-374.
- Taxonómia - Amanita phalloides (Halál sapka) (2018) UniProt. Helyreállítva: uniprot.org
- Wikipedia közreműködői (2019) Amanita phalloides. A Wikipediaban, a Ingyenes enciklopédia. Helyreállítva: wikipedia.org
