A szorongás olyan érzelmi állapot, amely reakcióként jelenik meg egy ismeretlen veszélyre, vagy mint nyomat, amelyet veszélyesnek kell értelmezni. Ezt általában erős pszichológiai kellemetlenség és a test működésének enyhe változása kíséri.
A szorongás fő tünetei a megnövekedett pulzus, remegés, túlzott izzadás, szorító érzés a mellkasban és légszomj. Ezeket az érzéseket gondolatok sorozata és feszült mentális állapot kíséri.
A kínra és a pszichológiai állapotra utaló érzések általában váratlanul jelentkeznek. Hasonlóképpen, pszichopatológiává alakulhat, amelyet pánikbetegségnek hívnak, ha nagyon intenzív és ismétlődő módon fordul elő.
A szorongás okai nagyon változatosak; egyetlen tényező sem okozhatja megjelenését.
Szomorúság és félelem
A szorongás meghatározásakor és körülhatárolásakor fontos megkülönböztetni a félelemtől.
A félelem egy olyan érzelem, amely bizonyos időpontokban megjelenik. Általában, ha a személy valamilyen veszélynek van kitéve, amely veszélyezteti integritását.
A szorongás viszont egy olyan érzelmi állapot, amelyet többféle gondolat és érzés generálása jellemez az önmagával való esetleges káros vagy negatív dolgokról.
Bár a félelem érzelmeinek generációja általában a szorongásban dominál, mindkét elem különböző fogalmakra utal.
A félelmet egy tárgyra való hivatkozás jellemzi; vagyis egy érzés egy adott stimulusra adott válaszként jelentkezik.
A szorongás ugyanakkor nem egy adott objektum által kiváltott pszichofiziológiai reakcióra vonatkozik, hanem egy olyan mentális állapotra, amely miatt az embert számos különféle elem miatt aggódni kell.
Tünetek
A fájdalmat a szorongásos tünetek kialakulása jellemzi. A manifesztációk intenzitása az esettől függően változhat, de általában kellemetlenek azok számára, akik megtapasztalják őket.
A szorongás az emberek működésének mindhárom területét (élettani működés, megismerés és viselkedés) befolyásolja, és általában ezen az útvonalon nyilvánul meg.
Fizikai működés
A szorongás általában jelentős változásokat idéz elő a test működésében. Ezek a változások az autonóm idegrendszer aktivitásának fokozódásával függnek össze.
Az autonóm idegrendszer fokozott aktivitása a félelemre vagy az érzékelt félelemre adott válaszként, valamint az agy reakciójaként az említett fenyegetésre reagál.
Az autonóm idegrendszer felelős a test számos funkciójának ellenőrzéséért és szabályozásáért. Ezért, amikor aktivitásuk növekszik, általában egy sor fizikai megnyilvánulás jelentkezik. A legjellemzőbbek:
- Palpitálás, szívrándulás vagy megnövekedett pulzus
- Izzadó
- Remegés vagy remegés
- Fulladás vagy légszomj
- Fuldokáló érzés
- Mellkasi szorítás vagy kellemetlenség
- Hányinger vagy hasi kellemetlenség
- Bizonytalanság, szédülés vagy ájulás.
- Zsibbadás vagy bizsergő érzés)
- Hidegrázás vagy öblítés
Kognitív tünetek
A szorongást pszichológiai állapotnak tekintik, mivel ez főleg az ember gondolkodásának és megismerésének megváltozását okozza. Úgy tűnik, hogy a szorongó gondolatok sorozata generálódik, amelyek mind az egyén pszichológiai állapotát, mind élettani állapotát módosítják.
A fájdalomra utaló gondolatokra jellemző, hogy pontosan zavaróak. Vagyis a fájdalom egy sor megismerést generál, amelyek a félelemmel, a félelemmel és a várakozással élnek és szenvednek negatív dolgokat magukkal kapcsolatban.
A szorongással kapcsolatos megismerés konkrét tartalma minden esetben eltérő lehet, ám ezeket mindig jellemzi az, hogy erősen szorongóak és negatív elemekkel kapcsolatosak.
Hasonlóképpen, a szorongás a gondolatokhoz kapcsolódó érzések sorozatának megjelenését okozhatja, például:
- Derealizáció (irreális érzés) vagy depersonalizáció (elszakadás önmagától).
- Félelem, hogy elveszíti az irányítást vagy megőrül.
- Félj meghalni.
Viselkedési tünetek
A szorongás olyan változás, amely bár nem minden esetben megteszi, általában befolyásolja a személy viselkedési működését. Általában a szorongó gondolatok és a fizikai érzelmek egyaránt befolyásolják az egyén viselkedését.
A szorongás viselkedési állapota általában különösen a legsúlyosabb esetekben jelentkezik, és általában a viselkedési bénulás megjelenése jellemzi. A nagy bajba jutott személy megbénulhat, és nem képes végrehajtani a kívánt cselekedeteket.
Bizonyos esetekben a szorongás magas szintű menekülési, egyedülléti vagy valakivel való kapcsolattartási érzéseket válthat ki. Ezek az érzések a nyugalom és a biztonság megszerzésének szükségességére reagálnak egy adott elem révén, és a legtöbb esetben módosítják az egyén normális viselkedési mintáját.
Szélsőséges szenvedés esetén a személy kezdeményezheti a menekülési vagy menekülési magatartást attól a helyzettől, amelyben találja magát, a szorongó érzéseinek csökkentése érdekében.
Okoz
A szorongás okai nagyon változatosak, és mindkét esetben viszonylag eltérő tényezőktől függenek. Hasonlóképpen, néha nehéz a változás egyetlen okát felismerni, mivel általában különböző tényezők kombinációjától függ.
Általában a szorongás olyan reakció, amely olyan helyzetekben jelentkezik, amikor az egyén nehéz helyzetbe kerül, vagy maga az ember bonyolultnak találja.
Szomorúság akkor jelentkezik, ha van egy vagy több elem, akár pszichológiai, akár fizikai, amelyet fenyegetőnek tekintenek az ember számára. Ilyenkor a test automatikusan reagál különféle védelmi mechanizmusok aktiválásával.
Másrészt több tanulmány feltételezi a genetikai tényezők jelenlétét a szorongás kialakulásában. Ebben az értelemben a pánikbetegség magas komorbiditást mutat más rendellenességekkel.
Különösen a pánikbetegségek szorosan kapcsolódnak a szorongáshoz és a súlyos depresszióhoz; minden négy pánikbetegségben szenvedő beteg szintén szenved hangulati zavaroktól.
Kezelés
A szorongásba való beavatkozás leghatékonyabb kezelése a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja.
A kábítószer-kezelést illetően szorongásoldó gyógyszereket alkalmaznak. A leghatékonyabbak a benzodiazepinek, amelyek beadása lehetővé teszi a zavaró tünetek gyors megszakítását.
A kognitív viselkedési kezelést gyakran alkalmazzák a pszichoterápiás kezelésben. Az intervenció a szorongás kialakulásával kapcsolatos pszichológiai tényezők felkutatására és az ezzel való megbirkózás készségeinek fejlesztésére összpontosít.
Irodalom
- American Psychiatric Association. Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. 3. kiadás.. Washington DC: American Psychiatric Association; 1987.
- Ballenger JC. In: Coryell W, Winokur G, szerkesztők. A szorongásos rendellenességek klinikai kezelése. New York: Oxford University Press; 1991.
- Hamilton M. A szorongásos állapotok értékelése osztályozással. Br J. Med Psychol, 1959; 32: 50–5.
- Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. A pszichoszenzoros tünetekkel járó pánikbetegség (depersonalizációderealizáció) súlyosabb klinikai altípus? J Nerv Ment Dis, 2001; 189 (5): 332–5.
- Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Pánik-agorafób spektrum: előzetes adatok. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.
- Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Pánikbetegségben szenvedő betegek működése és jóléte. Am J Psychiatry 1996; 153: 213–8.