Az antibiogram az a végleges jelentés, amely az antibiotikumokkal szembeni baktériumokkal szembeni érzékenység vizsgálatának elvégzését eredményezi. Amikor egy testfolyadékot vagy szövetet baktériumok keresése céljából "termesztenek", és néhányat izolálnak, érzékenységi vizsgálatnak vetik alá annak meghatározása céljából, hogy melyik antibiotikum választja a legjobban.
Ezt a tanulmányt gyakran orvosi gyakorlatban végzik. Az általa nyújtott információ létfontosságú a fertőző betegségek kezelésében. Az érzékenységi vizsgálatok, a tenyészetek és az antiogramok elvégzésében részt vevő szakemberek mikrobiológiai bioanalitikusokból állnak, és az eredményeket a fertőző betegség orvosai értelmezik.
Az antibiotikum-jelentés egy baktérium érzékenységéről vagy rezisztenciájáról számol be egy vagy több antibiotikummal szemben. Ha több baktériumot izolálnak, mindegyikre antitest készül. Az egyik vagy a másik antimikrobiális szer használatáról szóló végső döntést kizárólag a kezelő orvos hozza meg, és nem szabad kizárólag ezen az eredményen alapulni.
Mire való?
Az antibiogram az orvosok irányadó eleme az antibiotikumokkal történő kezelés jelzésekor. A tanulmány által szolgáltatott információk nagyon hasznosak annak eldöntéséhez, hogy megrendelik-e antimikrobiális terápiát, vagy ha nem, és ha úgy döntenek erről, segít kiválasztani a legjobb kezelési lehetőséget.
Szintén kritikus annak meghatározása, hogy az antibiotikum rotáció körültekintő-e vagy sem. Amikor az antibiotikum-terápiát empirikusan elindítják, anélkül, hogy biztosak lennénk abban, hogy melyik baktérium okozza a fertőzést, miután rendelkezésre állnak az antiiogram eredménye, mérlegelni kell, folytatja-e vele, vagy változtassa meg egy konkrétabb vagy megfelelőbbre.
Az antibiogram másik hasznossága a minőség-ellenőrzés és az érzékenység validálása. Gyakran használják klinikai kutatásokban, járványtani értékelésekben és a munkahelyi biztonságban.
A szigorú orvosi szférán kívül a felületek és élettelen tárgyak tenyészete és antiagramma feltárja a helyi szennyeződés lehetőségeit.
típusai
Az antiagram a tenyészet eredményének végleges jelentése. Mint ilyen, nem rendelkeznek különféle típusokon, meghaladva az egyes laboratóriumok által nyújtott információk megkönnyítésének különféle különbségeit.
Mindannyian jelenteni kell az izolált baktériumok típusát, a kolóniaképző egységek számát és a különféle antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.
Az antibiotikum-érzékenységről szóló jelentést három szempontból fejezik ki: érzékeny, közepes vagy rezisztens. Úgy tűnik, hogy nem őrült, de az antibiotikumnak az izolált baktériummal szembeni reakciója alapján állapotát hozzárendeljük:
- Érzékeny, ha a baktériumok növekedését in vitro gátolja az antibiotikum olyan mennyisége, amely megfelel az ember normál dózisának.
- közbenső termék, amikor a baktériumok növekedését részben gátolja az antibiotikum olyan koncentrációja, amely megfelel az emberben alkalmazott szokásos dózisnak; vagy amikor nagyon magas dózisokra van szükség a toxicitás kockázatával járó eredmény eléréséhez.
- Ellenálló, ha a baktériumok növekedését nem gátolja az antibiotikum szokásos koncentrációja. Ez a kezelés sikertelenségének magas százalékával jár.
A mikrobiológiai világban rendelkezésre álló néhány irodalom felveti az antiiogram lehetséges osztályozását. Ez nagyon egyszerű és két nagy osztályba osztja az antiogramot: kvalitatív és kvantitatív.
Minőségi
Diffúziós technikákkal nyerik. Az antimiogram kvalitatív jelentése információkat tartalmaz az izolált csíra jelenlétéről és az érzékenységről.
Előfordulhat, hogy előzetes jelentést készít, amelynek feladata csak az orvos elmondása, hogy mely baktériumokat találtak a kezelés elindításához.
Mennyiségi
Ezt hígítási technikákkal nyerik. Az ilyen típusú jelentés nemcsak arról tájékoztat, hogy melyik baktériumot izolálták, hanem a kolóniát képező egységek számáról is tájékoztatást ad; Ezek az adatok fontosak a csírák agresszivitásának, az antibiotikum koncentrációjának megtámadására annak megtámadására vagy más baktériumok lehetséges jelenlétének meghatározásához.
Folyamat
A baktériumtenyésztést a szakember kérésére bármilyen módszerrel elvégezhetjük. Sokféle kultúra létezik, és a választásuk függ a rendeltetéstől, a feltételezett fertőzés típusától, a minta tulajdonságaitól, valamint a laboratórium és az ott dolgozó személyzet képességeitől.
Vannak olyan alapvető jellemzők is, amelyeknek minden tenyésztő táptalajnak meg kell felelnie, köztük:
- Az aerob baktériumok oxigén jelenléte.
- Az oxigén hiánya az anaerob baktériumokban.
- Megfelelő tápanyag-ellátás.
- Steril közeg.
- Ideális hőmérséklet.
- Konzisztencia a kívánt csíra szerint.
- megfelelő pH.
- Mesterséges fény.
- Lamináris áramlású burkolat elérhetősége.
Amint rendelkezésre áll az ideális táptalaj, a mintát beleveti. Ezek a minták lehetnek vér, vizelet, széklet, cerebrospinális folyadék, váladék vagy transzudata, egyéb testváladékok, gennyek vagy szilárd szövetek darabjai.
Olvasás és elemzés
Amint a baktériumok növekedni kezdenek és azonosításra kerülnek, hozzáadjuk őket az antibiotikum-tárcsákhoz, hogy megvizsgálják tevékenységüket.
Az oltási pont körül képződött kör mérete a mikroorganizmus érzékenységi fokával függ össze: kicsi körök, rezisztens baktériumok; nagy körök, érzékeny baktériumok.
Ezután szakosodott csapatok vagy képzett személyzet elemzik az egyes halokat és jelentik azokat. Ezt az információt egy egész részeként kell értelmezni, nem pedig különálló információként.
Az antibiotikum kiválasztásakor kulcsfontosságú adatok a beteg klinikai képe, a baktérium fenotípusos jellemzői, az ismert rezisztencia és a kezelésre adott válasz.
A végleges antigramm jelentést minden nyert adatmal együtt nyomtatni vagy papírra kell írni. Minden vizsgált antibiotikumot (nem mindig azonosak) be kell jelenteni a fent említett érzékeny, közepes vagy rezisztens osztályozással. Hozzá kell adni a minimális gátló koncentrációt és a kolóniaképző egységek számát.
Egyéb antiogramok
Bár eddig csak a baktériumtenyészetek által nyert antiagrammokat említik, a gombákra is léteznek. Ezeknek a kórokozóknak speciális táptalajokra van szükségük, de ha izolálhatók, meghatározható a tipikus kezelésekkel szembeni érzékenység vagy rezisztencia.
A vírusokat nem lehet inkubálni a hagyományos tenyésztő tápközegekben, ezért embriózott madártojásokat, sejttenyészeteket vagy élő kísérleti állatokat használunk. Ezért nem lehetséges az antiogramok elvégzése.
Irodalom
- Cantón, R. (2010). Az antiiogram értelmezése: klinikai szükségesség. Fertőző betegségek és klinikai mikrobiológia, 28 (6), 375-385.
- Joshi, S. (2010). Kórházi antiiogram: szükségszerűség. Indian Journal of Medical Microbiology, 28. (4), 277-280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Antibiotikumok előállítása. Biokémiai technika és biotechnológia, 11. fejezet, 263-279.
- Cercenado, Emilia és Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Az antiogram. Az antiiogram értelmezése, általános fogalmak. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
- Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela és Meini, Simone. Antiiogram olvasása és megértése. Italian Journal of Medicine, 10 (4), 289-300.