ASEPSIS: TÖRTÉNELEM ÉS AZ ASZEPTIKUS TECHNIKA - GYÓGYSZER - 2026

Az asepszis kifejezés a patogén (fertőzést okozó) mikroorganizmusok redukciójára utal, különböző módszerekkel; köztük baktériumölő oldatok használata, amelyek kiküszöbölik a baktériumokat a páciens bőréből és a sebekből.

Az aszepsis másik fontos eleme az eljárásban felhasznált anyag (tűk, szike pengék, varratok, műszerek stb.) Sterilitása; a steril anyag alatt azt értjük, amely 100% -ban mentes a mikroorganizmusoktól.

Ebben az értelemben a sterilizálási módszerek alkalmazhatók az anyagokra (felületekre, lapokra, műszerekre stb.), De nem az emberekre, mivel a mai napig nem írtak le olyan módszert, amely a mikroorganizmusok 100% -át kiküszöböli. egy biztonságos élőlény.

Az aszepsis története

Nem titok, hogy kórházban, bioanalízis laboratóriumban vagy fogorvosban tartózkodó személyek számára az, hogy a felhasznált anyagokat nagyon óvatosan kezelik, hogy azok "sterilek" legyenek, és mentesek legyenek a szennyeződéstől.

De ez nem mindig volt a helyzet, alig több mint 150 évvel ezelőtt (a 19. század közepén) az anyagokat nehezen tisztították vízzel, a betegeket kesztyű nélkül látták, az orvosok pedig még a kezemet sem mossák meg a beteg és a beteg között.

Szemünk szerint ez kitörésnek tűnik, de abban az időben ez volt a szokásos gyakorlat, mivel nem tudták, hogy jelenleg rendelkezünk, és a mai napig ismert és alkalmazott rögtönzött és fertőtlenítő eljárásokat még nem írták le.

Ezért nem meglepő, hogy akkoriban a posztoperatív fertőzések, ideértve a szülés utáni fertőzéseket is, az egészségügyi központokban a halálozás egyik fő oka volt.

A mikrobiológia fejlesztése

A szabad szemmel nem kimutatható mikroorganizmusok létezését Anton van Leeuwenhoek ideje óta ismeri, aki a tizenhetedik században nagyító lencsék (korai mikroszkópok) kombinációjával leírta az animáculosnak nevezett kis lényeket. A 19. század végéig azonban létrejött a kapcsolat ezen szervezetek és a betegségek között.

Egy ilyen társulást a kiemelkedő francia tudós, Louis Pasteur (a mikrobiológia atyjának tartott) munkájának köszönhetően hoztak létre, aki elkészítette a mikroorganizmusok első tudományos leírásait és kidolgozta az első oltásokat, és megalapozta a biológia új ágát.

Ezzel párhuzamosan Robert Koch német tudós, aki sikerült elkülönítenie a tuberkulózisért felelős mikroorganizmust, új horizontot nyitott meg a betegségek eredetének megértésében, sőt, még ennél is jobban, hogyan lehet megelőzni őket.

Antiszepszis koncepció

Feltételezhető, hogy az antiszepszis fogalmának a mai ismereteink szerint kidolgozott Ignaz Semmelweis magyar orvos jelentéseivel kezdődött, akik rámutattak, hogy a beteg és a beteg közötti kézmosás drasztikusan csökkenti a fertőzéseket a szülés után.

Ezt a megfigyelést az akkori tudományos közösség (a XIX. Század első fele) megragadta, mert nem volt tudományos alapja annak alátámasztására, annak ellenére, hogy sikerült a fertőzésekből származó anyai halálesetet kevesebb, mint 1% -ra csökkenteni.

A 19. század végére, néhány évvel Semmelweis halála után, Joseph Lister angol sebész összeszerelte a puzzle-darabokat.

Megállapította, hogy a Pasteur eredményei tudományos alapot jelentettek Semmelweis évekkel ezelõtti javaslatához, ebbõl az ismeretekbõl fejlesztették ki az elsõ, fenollal történõ sterilizálási technikákat a mütõszobában.

Aszeptikus technika

Az aszeptikus technikát olyan intézkedéskészletnek nevezik, amely az invazív orvosi eljárások során a beteg és a patogén mikroorganizmusok közötti érintkezés kockázatának minimalizálására szolgál.

Az aseptikus technika több részre osztható:

1. Steril mezők (akadályok) elhelyezése, amelyek elkülönítik a beteget a környező környezettől
2. A műtéti anyagok (műszerek, varratok, tűk stb.), Valamint az invazív eljárások végrehajtásának helyeinek sterilizálása
3. A beteg beavatkozási területének előkészítése antiszeptikus oldatok felhasználásával, amelyek célja a lehető legtöbb potenciálisan veszélyes mikroorganizmus eltávolítása.

A három korábbi szakasz helyes megfigyelése garantálja, hogy a fertőzés kockázata minimálisra csökkenjen; Ehhez fontos, hogy az összes anyagot steril kesztyűvel kezeljék, egy jól meghatározott, „steril mezőnek” nevezett mezőn belül.

Azokat az anyagokat, amelyek véletlenül érintkezésbe kerülnek a kézzel, amelyet a steril kesztyű nem véd (mert eltört), vagy a steril mező által nem lefedett felülethez (asztal, hordágy, padló) érinti, el kell dobni, és addig nem szabad újra felhasználni, amíg azt nem sikerült. ismét sterilizáljuk.

Az aseptikus technika helyes alkalmazásának lépései

Az aseptikus technika nem önálló cselekedet vagy intézkedés, éppen ellenkezőleg, egy olyan eljárás sorozatából áll, amelyek a betegtől az anyagig terjednek, az egészségügyi személyzet és az invazív eljárások elvégzésének területein keresztül.

Az aseptikus technika megvalósítása tehát különböző szinteken zajlik, nevezetesen:

Orvosi és mentős személyzet

1-Kézmosás az eljárás végrehajtása előtt, baktériumölő oldatokkal (jód-povidon, klórhexidin, stb.)

2-Viseljen steril ruházatot (sebészeti jumpsuit és ruha)

3 -Steril kesztyű használata

4 - Az invazív eljárások végrehajtása során kerülje a nem steril felületekkel való érintkezést

5-Csizmahuzatok használata a lábbelikön

6 - A hajat sebészeti sapkával kell összegyűjteni, ugyanúgy, mint a szakállát

7 -A maszk használata

Türelmes

1 - Az egész test szappannal és vízzel történő előtti mosása

2 -Távolítsa el az összes ruházatot, mielőtt belépne az eljárási területre. A beteg kizárólag a steril területeken való használatra alkalmas eldobható ruházatot viselhet.

3-A műtéti terület borotválása (ha alkalmazható) az eljárás előtt, és belépés a műtéti területre.

4-A beavatkozni kívánt terület előkészítése antiszeptikus oldatokkal (jód-povidon, klórhexidin, stb.)

5 - A hajat erre a célra megfelelő kupakkal kell összegyűjteni.

Felületek és bútorok

1 - Az összes bútort, valamint az eljárási területet (műtéti helyiség, szállítási terület stb.) Rendszeresen szappannal és vízzel kell mosni

2 - Fertőtlenítő oldatok (nátrium-hipoklorit, kvaterner ammónium-származékok stb.) Használata az összes bútor tisztításához a beteg és a beteg között.

3-A műtéti terület sterilizálása (a bútorokkal együtt) naponta egyszer ultraibolya fényszórókkal (a helyiséget bezárni kell és személyzet nélkül a művelet során)

4 - Az invazív eljárások végrehajtása során az összes felületet, beleértve a beteg testét is, be kell fedni steril kendővel.

Műszerek és berendezések

1 - Az összes műszert jellemzőik szerint hatékony technikával kell sterilizálni.

Sterilizálás száraz hővel (sütő) vagy nedves (autokláv) olyan fémes műszerekhez, amelyek a hővel nem romlanak.

Etilén-oxid sterilizálás gumi vagy precíziós anyagok számára, amelyek hővel megváltozhatnak (gumi csövek, optika)

A varratok, a szike pengék, a katéterek és az egyéb kiegészítők általában gyárilag sterilek (általában UV-fénnyel vagy etilén-oxiddal sterilizáltak); dupla csomagolásban. A nem-steril külső csomagot egy asszisztensnek kell kinyitnia, és a (steril) belső csomagot a mezőbe dobja.

2 -A felhasználandó anyagot mindig steril kesztyűvel kell kezelni és a steril mezők által határolt területen belül.

3- Ne érintkezzen olyan felülettel, amelyet a steril mező nem fed le.

3 - Az összes potenciálisan szennyezett anyagot el kell távolítani a területről

4 - Az eldobható anyagokat, a varratmaradványokat és a használt szike pengéket SOHA nem szabad újra sterilizálni. Ezt az anyagot az erre a célra tervezett táskák és tartályok segítségével kell megsemmisíteni.

E lépések helyes végrehajtása garantálja, hogy a fertőzés kockázata minimalizálva legyen, tehát annak fontossága, hogy szigorú és szisztematikus végrehajtást végezzenek az egészségügyi csoport minden tagja, különösen az invazív eljárások végrehajtásában részt vevők.

Ezen túlmenően állandó kutatást kell végezni e technikák fejlesztése érdekében, hogy folyamatosan javítsák az invazív eljárásokkal járó fertőzések kockázatának minimalizálására való képességet.

Sokat történt a napok óta, amikor a gyermekgyulladás 3-ból 1 szülési nőt halott meg.

Manapság a tudomány folyamatos fejlődésének köszönhetően jelentős invazív eljárásokat lehet végrehajtani minimális a fertőző szövődmények kockázatával, nagyrészt az aszeptikus technika helyes végrehajtásának köszönhetően.

Irodalom

1. Porter, JR (1976). Antony van Leeuwenhoek: baktériumainak felfedezése harmadik századik évfordulója. Bakteriológiai áttekintés, 40 (2), 260.
2. Wainwright, M. (2003). Alternatív nézet a mikrobiológiai korai történelemről. Előrelépések az alkalmazott mikrobiológiában, 52, 333-356.
3. Schwartz, M. (2001). Louis Pasteur élete és munkái. Journal of Applied Microbiology, 91 (4), 597-601.
4. Daniel, TM (2006). A tuberkulózis története. Légzésgyógyászat, 100 (11), 1862-1870.
5. Best, M., és Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis és a fertőzés elleni védekezés születése. BMJ Minőség és biztonság, 13 (3), 233-234.
6. Rodríguez, FJA, Barrios, CE, OReilly, FJA, Torres, M. Á. És Martínez, MVC (2011). Asepsis és antiszepszis. Történelmi kilátás egy festményből. Science Notes, (2), 61-64.
7. Hart, S. (2007). Aszeptikus technika használata a fertőzés kockázatának csökkentésére. Ápolási standard (2013-ig), 21 (47), 43.