AGY ATRÓFIA: JELLEMZŐK, TÜNETEK ÉS OKOK - GEOGRAFÍA - 2026

Az agyi atrófia olyan kóros folyamat, amelyben az agyban az idegsejtek progresszív halála és kiküszöbölése, valamint az idegi kapcsolatok és az idegszerkezetek jelennek meg. Az agyi atrófiáról beszélve egy olyan degeneratív folyamatra utalunk, amelyet az agyi régiók funkcionalitásának elvesztése jellemez.

Ez a patológia az agy különböző régióit érintheti, nagymértékben az atrófiát okozó tényezőktől függően. Mivel az agy egyes régiói felelősek a különböző kognitív funkciók feldolgozásáért, az agy atrófiájának tünetei jelentősen változhatnak.

Az agy cerebrális atrófiája az Alzheimer-kórtól függ

Annak ellenére, hogy ez a változás általában kóros, meg kell jegyezni, hogy a normál öregedési folyamat agyi atrófiát is előidézhet, ezekben az esetekben az életkorhoz kapcsolódó jóindulatú állapotnak tekintik.

Az agyi atrófia jellemzői

A atrófiás agy CT-vizsgálata Forrás: "Nagyon idős emberek kognitív funkciója nem korrelál az Alzheimer-kór biomarkereivel". BMC Geriatrics

Az atrófia egy szerv méretének csökkenésére utal, a protoplazma tömegének elvesztése miatt; az agy méretének csökkenésével jár.

Ebben az értelemben az agyi atrófia folyamata egy sor alapvető tulajdonság jelenlétét vonja maga után. Ezek:

Ez megszerzett változtatás

A hipoplaziával szemben (olyan állapot, amelyben a szerv funkcionális hanyatlása a fejlõdés leállásának következménye, anélkül hogy a szerv elérte a normál méretet), az atrófia a szerzett méret csökkentését jelenti.

Ez azt jelenti, hogy az agyi atrófiában szenvedő betegek agyi struktúrájuk optimális fejlődését és működését mutatják be.

Különböző tényezők miatt azonban az agy egy bizonyos pillanatban csökkenti tevékenységét. A neuronok meghalnak és elveszik a kapcsolat közöttük, ezáltal fokozatosan degenerálódik az agyszerkezetek.

A szervezet különböző szintjein fordulhat elő.

Az agy atrófiájának nem minden esetben azonos a károsodása vagy degeneratív folyamata az agyban. Ezért a tünetek jelentősen eltérhetnek az egyes alanyokon.

Az agy atrófiája izolált neuronokban, nagyobb szövetekben vagy akár a szervben is globalizált módon származhat.

Az agyi atrófia egyik leggyakoribb esete az, hogy a kortikális és az epindimális felületek közeli közelség, az agyi sulci kiszélesedése és az elülső lebenyek konvolúcióinak elvékonyodása jellemzi.

Az atrófia befolyásolja a szervek parenchymáját.

A atrófiában a protoplazmatikus tömeg csökkenése elsősorban a szervek parenchimáját érinti, ezért az atrófiás szervekben a stroma általában kiemelkedő és megnövekedett formájú.

Ez egy progresszív állapot.

A protoplazmatikus tömeg vesztesége az agyi atrófiában lassan és progresszíven alakul ki az anabolizmus és a katabolizmus közötti egyensúlytalanság folyamatán keresztül.

Nem minden atrófiája van kóros.

Végül meg kell jegyezni, hogy bár az agyi atrófia kifejezést gyakran patológiás állapotokra utalják, nem mindegyik ilyen.

Az öregedés valójában az agyi kapcsolatok és struktúrák fokozatos csökkentését jelenti. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a kóros atrófiát a jóindulatú életkori atrófiától, fontos egy megfelelő neuropszichológiai vizsgálat elvégzése, amely meghatározza a kognitív károsodás jellemzőit.

tünettan

Agymágneses rezonancia képalkotó képe, amely a kéreg atrófiáját és a frontális lebenyek fehérje anyagát mutatja. Forrás: Mihail Kalinin

A Nemzeti Stroke- és Neurológiai rendellenességek Intézete szerint az agyi atrófia a lakosság egyik leggyakoribb idegrendszeri állapota.

Az agyban lévő egyes neuronok halálának, valamint a köztük lévő kapcsolat elvesztésének oka. Fontos szem előtt tartani, hogy ez a változás az egész agyra, vagy csak egy meghatározott szektort vagy területet érinthet.

Az agyi atrófia tünetei minden esetben rendkívül változatosak lehetnek, elsősorban a betegségben érintett agyterületektől függően. Hasonlóképpen, az agyi atrófia megjelenésének okai szintén fontos szerepet játszanak az tünetek meghatározásában.

Például a neurodegeneratív patológiák, például Alzheimer-kór vagy Huntington-kór okozta agyi atrófiák fokozatos romlást okoznak.

Ezekben az esetekben az agydegeneráció általában az egyes régiók bevonásával és specifikus tünetek előidézésével kezdődik. Az idő múlásával azonban az atrófia hajlamos terjedni és sokkal szélesebb körű tünetet mutat.

Ezért az agyi atrófia tüneteinek meghatározása rendkívül bonyolult, mivel ezek különböznek egymástól. A stroke és a neurológiai rendellenességek Nemzeti Intézete azonban meghatározza, hogy az agyi atrófia legjellemzőbb megnyilvánulása a következő:

Memóriaproblémák

A memóriavesztés az olyan patológiák egyik legjellemzőbb tünete, mint például az Alzheimer-kórtól, a Lewy-test demenciától, a frontotemporal demenciától, a Huntington-kórtól vagy bármely más olyan állapottól, amely demencia szindrómát okozhat.

Általában az agyi atrófiákat, amelyek a személy memóriafunkciójának romlását idézik elő, az agy hippokampusz régióinak, valamint az ideiglenes lebennyel szomszédos struktúrák befolyásolása jellemzi.

A nyelv

A memóriával szorosan összefüggésben az agyi atrófia általában az egyén nyelvi képességeinek fokozatos degenerációját okozza.

A tanulási kompetenciák megváltoztatása, valamint a figyelem, a koncentráció és az észlelés folyamata általában az ember nyelvének fokozatos romlását eredményezi.

Pszichológiai zavarok

Amikor az atrofia az agy subkortikális régióit érinti, például a talamust, amygdalaot vagy a hypothalamust, akkor pszichopatológiai változások tapasztalhatók.

A depresszió, apátia, motivációs hiányok és szorongásos rendellenességek a legfontosabb tünetek az agy atrófiájának ilyen típusában.

Viselkedési zavarok

Noha általában ritka, az agyi atrófia, amely az agy elülső lebenyét érinti, viselkedésbeli változásokat és változásokat okozhat a személy személyiségjegyeiben.

Mozgási zavarok

Az agy subkortikális régióiban kialakuló agyi atrófia egyik legjellemzőbb tünete a mozgás megváltozása.

Az olyan patológiák, mint a sclerosis multiplex vagy a Parkinson-kór általában motiválják az ilyen típusú manifesztációk megjelenését, mivel ezek befolyásolják az ilyen funkciók létrehozásáért felelős agyszerkezeteket.

Fizikai problémák

Amikor az agyi atrófia befolyásolja a medulla oblongata-t (az agytörzs szerkezetét), az ember sokféle fizikai változást tapasztalhat meg.

A légzési problémák, az emésztőrendszeri rendellenességek és a kardiovaszkuláris rendszer változásai a legelterjedtebbek. Hasonlóképpen, az agyi atrófiák, amelyek befolyásolják a kisajt, általában ataxiát (koordináció hiányát) és az izomtónus csökkenését okozzák.

Végül, amikor a középső agy (közép agy) sérül, megváltozik az anyagcsere folyamata és a hőszabályozás, és amikor az atrópia az előagyt érinti, a reflex reakció drasztikusan csökken.

Okoz

A fej CT normál nyomású hidrocephaluszmal (bal oldali kép) és a fej MRI-vel (jobb oldali kép), a koronális síkban a hátsó károsodás szintjén. Forrás: "Neurokép normál nyomású hidrocefalusban". Demencia és neuropszichológia, Benito Pereira Damasceno.

Jelenleg számos olyan patológiát dokumentáltak, amelyek agyi atrófiát okozhatnak. A társadalomban a legelterjedtebbek a neurodegeneratív betegségek, mivel ezeket főként az agy különböző régióinak degenerációja jellemzi, és ezért agyi atrófiát okoznak.

Számos más helyzet is okozhatja ezt a betegséget, még azok a nem patológiás állapotok is, mint például az öregedés, szorosan kapcsolódnak az agyi atrófiához. Azok a patológiák, amelyek a legjobban társultak ehhez a változáshoz:

Sclerosis multiplex

A sclerosis multiplex olyan betegség, amelyet a központi idegrendszer demielinizáló, neurodegeneratív és krónikus lézióinak megjelenése jellemez.

Ez a patológia rendszerint a vér-agy gát működési zavarát okozza (olyan kapillárisok rendszere, amely védi az anyagok agyba jutását a vér útján).

Ilyen módon a makrofágok és a limfociták átjuthatnak a sclerosis multiplexben szenvedő betegek vér-agy gátján, és hozzáférhetnek az agyhoz, okozva agykárosodást, és olyan tüneteket okozva, mint bizsergés, gyengeség, koordináció hiánya, izommerevség, beszédzavarok vagy látási zavarok.

Alzheimer-kór

Az Alzheimer-kór a neurodegeneratív betegség par excellence. Ez általában az időseket érinti, és az idegsejtek fokozatos és progresszív halála jellemzi.

Az Alzheimer-kórok legjellemzőbb tünetei a memória elvesztése, mivel az agyi atrófia kezdetben a hippokampuszban fordul elő (egy olyan struktúra, amely felelős az emlékezeti folyamatok kialakulásáért).

A betegség előrehaladásával azonban az atrópia kiterjed a többi agyi régióra is, sokkal több kognitív hiányt eredményezve.

Agyvelőgyulladás

Az encephalitis olyan patológiák csoportja, amelyek az agygyulladás miatt fordulnak elő. Általában baktériumok, paraziták, gombák vagy vírusok által okozott fertőzésekkel fordulnak elő.

Ez a betegség általában a központi idegrendszer szürke vagy fehér anyagának fókuszos vagy diffúz sérüléseinek megjelenését okozza. A betegség agyi atrófiájának legjellemzőbb tünetei: akut lázas szindróma, fejfájás, megváltozott tudat, rohamok, nyelvváltozások és szenzoros rendellenességek.

Huntington-kór

Huntington-kór súlyos és ritka rendellenesség, amelyet örökletes és degeneratív jellemez. Ennek oka a huntin-protein specifikus mutációja, és általában pszichiátriai és motoros rendellenességeket okoz.

Nagyon lassú előrehaladást mutat (15 és 20 év között). A kezdeti szakaszokban a patológia a caudate mag antero-medialis területeit és a putamen atommag hátsó területeit érinti, változásokat okozva az ízületben és a spontán nyelvben.

Később, közbenső szakaszokban az ember általában nyelvi képességeinek jelentős csökkenését tapasztalja meg. Az előrehaladott betegségben a Huntington-korea általában Wernicke-afáziát, a verbális folyékonyság, a diszgráfiai írás és a teljes térbeli feldolgozás változásainak jelentős csökkenését okozza.

Pick-kór

A Pick-kór egy neurodegeneratív patológia, amelyet az agy időbeli és elülső lebenyének atrófiája okoz. Ez az állapot az idegsejtek fokozatos pusztulását okozza az agyban, és a Pick testének nevezett anyagok elterjedését okozza.

Az agy időbeli és elülső lebenyének befolyásolása révén ez a patológia gyakran személyiségváltozásokat, a szociális készségek romlását, viselkedésgátlást, érzelmi unalmat, irritációt, apátia, depressziós tüneteket és memóriavesztést okoz.

HIV vírus

Az emberi immunhiány vírus (HIV) egy lentivírus, amely HIV-fertőzést okoz, és végül a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) kialakulásához vezet.

Ezt a betegséget az immunrendszer befolyásolása jellemzi, ami lehetővé teszi az opportunista fertőzések kialakulását a test különböző régióiban, beleértve az agyat is.

A HIV agyi atrófiát okozhat, és olyan finom szindrómához vezet, amely finoman kezdődik, de folyamatosan progresszál, olyan megnyilvánulásokat okozva, mint a lassú gondolkodás és kifejezés, apátia, koncentrációs nehézség és a koordináció romlása.

B12-vitaminhiány

A Korsakkof-szindróma olyan állapot, amely a B12-vitamin hiányából adódik. Gyakori patológia az alkoholizmusban szenvedők és a Wernicke-kórban szenvedők körében.

A Korsakoff-szindróma agyi ideg atrófiát okoz a koponyai idegekben, a periventrikuláris szürke anyagban, a hipotalamusban és a thalamusban a B12-vitamin hiánya miatt. Ez az agyi atrofia rendszerint olyan változásokat okoz, mint anterográd amnézia, retrográd amnézia és tanulási nehézségek.

Öregedés

Végül, az öregedés normális és nem patológiás helyzetet képez, amely az agy atrófiájához kapcsolódik. Az évek során, mint a legtöbb testben a testben, az agy csökkenti funkcionalitását.

A neuronok közötti kapcsolatok gyengülnek, és az agyszerkezet csökkenti aktivitását, enyhe kognitív elégtelenségeket okozva, mint például: memóriakárosodás, csökkent tanulási képesség, csökkent figyelem stb.

Kezelés

Az agyi atrófia kezelésének az agyi régiók romlását okozó patológia beavatkozásán kell alapulnia.

A patológiát okozó állapotok nagy részét azonban krónikus és gyógyíthatatlanság jellemzi. A megtartott képességek működésének javítása érdekében az agy gyakorlása kognitív stimulációs programok segítségével javasolt.

Irodalom

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Idős emberek orientációja és kezelése demenciával. Az Országos Egészségügyi Rendszer terápiás adatai. 26 (3), 65-77.
2. Claver, MD (2008). Értékelési eszközök enyhe kognitív károsodás esetén. Madrid: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Enyhe kognitív károsodás-konstruktor áttekintés: általános szempontok. Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demenciák: történelem, koncepció, osztályozás és klinikai megközelítés. E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Értekezés a klinikai neuropszichológiáról. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Review Notebooks: A kognitív stimuláció gyakorlati gyakorlatai az Alzheimer-kóros betegek enyhe szakaszában. Barcelona: Szerkesztő Glosa.