- jellemzők
- Morfológia
- Virulencia tényezők
- Terjedés
- Patogenezis állatokban
- Patológia és klinikai tünetek állatokon
- Patogenezis emberben
- Patológia és klinikai tünetek emberben
- Diagnózis
- Megelőzés
- Kezelés
- Irodalom
A Brucella melitensis egy grammnegatív coccobacilláris baktérium, amely juh- és kecske brucellózisnak nevezett zoonózisos betegséget vált ki. A fertőzés jelentős gazdasági veszteségeket okoz az abortusz okozásával juh- és kecskefélékben.
Annak ellenére, hogy ezt a betegséget néhány nemzet felszámolta, ma a B. melitensis-t újból megjelenő kórokozónak tekintik, különösen a Közel-Keleten.

Brucella melitensis telepek Brucella melitensis vér / gramm agaron
Ez a betegség szintén elterjedt a Földközi-tengeren, Közép-Ázsiában, Afrikában, Indiában, az Arab-öbölben, valamint néhány Közép-Amerika országában és Mexikó területein.
Az embereket tangenciálisan lehet megfertőzni ezzel a baktériummal, elsősorban a foglalkoztatásnak kitett embereket, azaz azokat, akik a fertőzött állatokat kezelik. Az emberek megbetegedhetnek a szennyezett tejtermékek evéséből is.
Meg kell jegyezni, hogy a Brucella nemhez tartozó összes faj közül a melitensis faj a legvirágosabb. Kórokozó ereje miatt nagymértékben potenciális baktérium lehet a bioterrorista támadásokban való felhasználásra.
jellemzők
Menedékjog: Proteobaktériumok
Osztály: alfaproteobaktériumok
Rendezés: Rhizobiales
Család: Brucellaceae
Nem: Brucella
Faj: melitensis
Morfológia
Gramnegatív coccobacillusok vagy rövid rudak, 0,5–0,7 µm átmérőjű, 0,6–1,5 µm hosszúak. Ezek nem sporulált, nem kapszulázott, nem mozgatható és fakultatív aerob.
Képesek intracellulárisan a testben élni, és extracellulárisan szaporodni a tápközegben. Elosztva vannak elkülönítve, párokban vagy csoportokban.
A telepek kicsik, domborúak, simaak, áttetszőek, enyhén sárgák és opálosak, és életkorukban barnává válhatnak.
Virulencia tényezők
A laboratóriumi Brucella nemzetség törzsei kezdetben sima kolóniákat képeznek, és mivel az altenyészeteket elvégzik, antigén variációkban szenvednek, és durva kolóniákká válnak.
A sima kolóniák előállításakor a mikroorganizmusok ellenállnak az intracelluláris pusztulásnak a polimorfonukleáris sejtek által, azaz a sima sejtek virulensek, mint a durvaak.
Másrészt ennek a mikroorganizmusnak két fő antigéndeterminátora van: A és M.
Terjedés
A fertőzés elsődleges forrása a közvetlen emberi érintkezés a méhlepényekkel, magzatokkal, magzati folyadékokkal és a fertőzött állatok hüvelyi folyadékaival. Csakúgy, mint a szennyezett élelmiszerek (hús, tej, tejtermékek általában) vagy aeroszolos mikroorganizmusok belélegzése révén.
A juh a borjúzás vagy az abortusz után három hétig továbbra is a vaginális folyadékban terjed. Eközben a kecskék 2-3 hónapig tarthatnak, és ugyanazon folyadékokban engedhetik el a baktériumokat.
A fertőzött állatok hosszú ideig, és néha tartósan kiürítik a szervezetet a kolosztrum, a tej és a sperma révén. Hasonlóképpen, a fertőzött anyák ápoló kölyökkutyák a baktériumokat elbocsáthatják a székletükben.
Ez azt jelenti, hogy az állatok mind vízszintesen (szoros érintkezés révén), mind vertikálisan (anya-gyermek) megfertőződhetnek.
Az emésztőrendszer, az oropharyngealis nyálkahártya, a légzőrendszer, a kötőhártya és a bőr sebei szolgálnak átjáróként.
Kivételes esetekben szexuális érintkezés révén, mivel a spermafertőzés főként az állatok mesterséges megtermékenyítésén fordul elő.
A mikroorganizmus elterjedhet a természetben élettelen tárgyakon keresztül, valamint húsevő állatokon keresztül történő mechanikus szállítással is, amelyek fertőzött anyagot hordozhatnak fertőzött kecskék vagy juhok vadászatakor.
Patogenezis állatokban
Amint a mikroorganizmus bármilyen úton belép a testbe, az immunrendszer sejtjei fagocitálják őket. Nem minden baktérium él túl, de ha nem pusztulnak el, akkor szaporodnak az endoplazmatikus retikulumban.
A véráramban terjednek, és előre meghatározzák az állat reproduktív rendszerét és az emlőmirigyeket. Bőségesen szaporodnak a méhlepényekben és a korionban, valamint a magzati folyadékokban, sérülést okozva a szerv falán.
Ez fekélyes endometriózist okoz az interkódusos terekben és a magok elpusztulását okozza, ami a magzat halálát és kiutasítását okozza.
Patológia és klinikai tünetek állatokon
A nem vemhes kecskékben és juhokban a Brucella melitensis fertőzés tünetmentes lehet. Terhes nőkben vetélést, magzati halálozást, koraszülést és gyenge utódot okoz.
Férfiaknál epididymitist, akut orchitiszt és prostatitist okozhat, amelyek az állat meddőségéhez vezethetnek. Az ízületi gyulladás is megfigyelhető, bár ritkán, mindkét nemben.
Más szokatlan állatfajokban a B. melitensis fertőzése ugyanazokat a tüneteket okozhatja.
A boncoláskor a granulomatikus gyulladásos elváltozások láthatók a reproduktív traktusban, a tőgyben, a szupramammáris nyirokcsomókban, az ízületekben, az ízületi membránokban és más lymphoid szövetekben.
Plasztitisz ödémával, a sziklevelek nekrózisával, valamint az interkódos madarakon durva és megvastagodott megjelenés látható.
A magzat normálisnak tekinthető, autolizálódott, vagy vérfoltokkal és felesleges folyadékkal rendelkezik.
Patogenezis emberben
A mikroorganizmusok átjutnak az emésztőrendszerbe, a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül, ott fagocitózizálódnak, képesek a sejtben életben maradni, és inaktiválják a mieloperoxidáz-peroxid rendszert.
Onnan továbbjutnak a nyirokcsomókba, és bakteriémia lép fel. Ezt követően a mikroorganizmusokat elkülönítjük a retikuloendoteliális rendszer különféle szerveiben (máj, lép, csontvelő).
A PMN degenerálásával felszabadítja a mikroorganizmust, amelyet egy másik sejt endocitál, és ez a ciklus megismétlődik.
Ez magyarázza a hullámos láz epizódjait, amelyek a baktériumok és egyes baktériumkomponensek, például a lipopoliszacharidok (LPS) felszabadulásával járnak.
A baktériumok szabaddá válása a perifériás keringésbe más szervek és szövetek hematogén vetését segíti elő. Végül a kóros spektrum a következőktől függ:
- A gazda immun állapota,
- Az alapbetegségek és a betegség jelenléte
- A fertőzésért felelős fajok, emlékezve arra, hogy a melitensis a legvirágosabb az összes faj közül.
Patológia és klinikai tünetek emberben
Az emberekben a brucellózist különféle nevek ismerték, beleértve: hullámzó láz, Bang-kór, Gibraltár-láz, mediterrán láz és Málta-láz.
A tünetek alattomos vagy hirtelen jelentkezhetnek. A nem specifikus tünetek a láz, az éjszakai izzadás, hidegrázás és rossz közérzet, súlyos fejfájás, myalgiák és ízületi fájdalmak.
Ezeket a tüneteket lymphadenopathia, splenomegalia és hepatomegalia kísérheti. Időnként nodosum-szerű bőrpír és makuloppapuláris vagy papulonodularis kitörések fordulhatnak elő.
A felmelegedő láz a nevét a periodikus megjelenésének köszönheti. Ez a láz általában éjszakai, hetek, hónapok és évekig tart, az afebriilis időszakok közötti időszakokkal, megismételve a ciklusokat. Ezért krónikus és gyengítő betegséggé válik.
A legsúlyosabb szövődmények között a következők lehetnek: krónikus kimerültség, endokarditisz, erek trombózisa, epididymis-orchitis és nephritis. Neurológiai szinten: meningitis, agyi vérzések, encephalitis, uveitis és optikai neuritis.
A légzőrendszeren látható: intersticiális pneumonitis, empyema és pleurális effúzió. A gyomor-bélrendszer és a hepatobiliáris rendszerekben: kolitisz, enterokolithia vagy spontán peritonitis, esetleges máj granulómák és mikroabszenzusok, lép lépések.
Osteoartikuláris szinten: ízületi gyulladás (bursitis, sacroiliitis, spondylitis és osteomyelitis).
Diagnózis
Az emberben a mikroorganizmus izolálására ideális minták a vér és a csontvelő minták, szöveti biopsziák és CSF is felhasználhatók.
A szervezet nagyon lassan növekszik vértenyésztő palackokban, amelyeket 35 ° C-on inkubálnak 4-6 héten keresztül, időszakos szubkultúrákkal a vér és a csokoládé agarján. A BACTEC rendszerek 7 napos inkubáció után képesek felismerni a növekedést.
A Brucella melitensis nem termel hidrogén-szulfidot, növekedéséhez nem szükséges CO 2, kataláz és oxidáz pozitív. A következő festékek jelenlétében növekszik: 20 μg bázikus fuksin, tionin (20 és 40 μg) és Thionin Blue 2 μg / ml.
Elkülönített kolóniákból kimoshatóak és módosított Ziehl-Neelsen-gyel megfestik, gyenge savak felhasználásával. Noha a B. melitensis nem megfelelő sav-alkohol-rezisztens baktérium, ennek a módosított módszernek megfelelően piros színű lesz.
Végül, a specifikus antiszérummal történő agglutinációs technika alkalmazható a diagnózishoz.
Megelőzés
Az állatokban előforduló betegség a vakcina alkalmazásával és a fertőzés szerológiai tüneteit mutató állatok feláldozásával megelőzhető.
Gondoskodni kell arról, hogy a nőstények nyitott és száraz terekben tartózkodjanak, mivel a zárt, nedves és sötét terek elősegítik a baktériumok szaporodását. Hasonlóképpen, a várandós nőstényeket el kell választani a csoport többi részétől. Ezenkívül kényelmes fertőtleníteni az ellési tollakat, eltávolítani a magzatot, a méhlepényt és a fertőzött anyagokat.
Az embereknél ezt megelőzik az pastorizálatlan tej és tejtermékek egészségügyi ellenőrzés nélküli fogyasztásának elkerülése.
Az állatorvosoknak, az állatok gondozóinak, valamint a foglalkoztatásnak kitett személyeknek védőintézkedéseket kell tenniük az állatok, a környezet és biológiai folyadékaik kezelése során.
A bioanalitikusok és a mikrobiológusok a kultúrákat biológiai biztonsági szekrény alatt kell dolgozniuk, a biológiai biztonság 3. szintjének mikroorganizmusok kezelésére vonatkozó szabályainak betartva.
El kell kerülniük az aeroszolok kibocsátásával járó eljárásokat is: folyadékok szívással való beszívását, a szennyezett anyag centrifugálását, többek között az energetikai pipettázást.
Kezelés
Az állatokat nem kezelik, hanem feláldozzák.
Embereknél a tetraciklin aminoglikoziddal vagy trimetoprim-szulfametoxazollal kombinációja alkalmazható.
A kezelés és a tünetek enyhülése ellenére előfordulhatnak visszatérések.
Irodalom
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztõ Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey és Scott mikrobiológiai diagnosztikája. 12 ed. Argentína. Szerkesztő Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Orvosi mikrobiológiai kézikönyv. 2. kiadás, Venezuela: A Carabobo Egyetem média és kiadványai Igazgatósága; 2011
- Élelmezésbiztonsági és Közegészségügyi Központ. Iowa Állami Egyetem. Brucellózis juh- és kecskefélék: Brucella melitensis. 2009, 1-5
- SAG Chile Mezőgazdasági Minisztériuma: Műszaki dokumentáció. Kecske brucellózis és juh (Brucella melitensis).
- Díaz E. A Brucella melitensis, Brucella suis és Brucella abortus epidemiológiája háziállatokban. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
- Ruiz M. Kézikönyv a brucellózis járványügyi megfigyelésére. A mexikói Egyesült Államok egészségügyi minisztere. 1-48
- Női önéletrajz, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. A Brucella melitensis proteomok globális elemzése. Ann NY Acad Sci., 2002; 969: 97-101.
