EXFOLIATÍV CITOLÓGIA: TÍPUSOK, TECHNIKÁK, ELŐNYÖK ÉS FELHASZNÁLÁSOK - GYÓGYSZER - 2025

Az exfoliatív citológia a mintavétel bármely szövet vizsgálatához ugyanazon "kaparással" . A minták hűségével és a végeredményekkel kapcsolatos nézeteltérések ellenére ez az egyszerű és gyakorlatilag fájdalom nélküli eljárás továbbra is divatos a patológia világában.

Az exfoliatív citológia elvégzésének technikája nagyon egyszerű. Valójában sokszor elegendő egy steril tampon áthaladása a kiértékelhető terület felett, hogy minőségi mintát kapjunk.

Forrás: Pixabay.com

Ennek elvégzésére azonban számos módszert írnak le, az értékelni kívánt testrésztől és a feltételezhető diagnózisok kizárásától függően.

Míg az onkológiai szakterületek átvették az exfoliatív citológiai eljárások nagy részét, addig az orvostudomány más területei is alkalmazandók.

Bőrgyógyászok, nőgyógyászok, szemészek, otolaringológusok és még fogorvosok ezeket a technikákat nagyon gyakran használják diagnózisok és kezelések megállapításához.

technikák

A hámlás útján történő mintagyűjtés módszerei kissé eltérnek a vizsgált szervtől vagy szövettől és az érintett orvosi szakterülettől.

Ennek ellenére a legtöbb ember rendelkezik bizonyos jellemzőkkel, mint például a fájdalom szinte teljes hiánya az eljárás idején és annak alacsony specifitása.

A lézióra jellemző három tényező fontos annak meghatározásakor, hogy alkalmazni kell-e exfoliatív citológiát, vagy nem kell-e szövetmintát venni:

- Hogy a sérülés lekapcsolódhat a kaparás során.

- Ezt nyilvánvaló elnyomás kíséri.

- Ez hólyagos típusú.

Ha a térség szakemberei úgy döntöttek, hogy az exfoliatív citológia alkalmas az elvégzendő vizsgálathoz, akkor ezt megtehetik a következő technikák egyikének alkalmazásával:

Kaparási citológia megfelelő

Ezt a technikát nyelvlapával vagy fa vagy műanyag simítóval hajtják végre. A kiválasztott berendezés sima szélei csúsznak, és kissé nyomást gyakorolnak a sérülésre, kifejtve a kaparás hatását. A nyelv késén vagy lapáján felhalmozódó sejtes törmeléket ezután egy tárgylemezre vagy kémcsőbe helyezik.

A szike hátsó része szintén használható, de a vágó részét nem. Ez a tompa él ugyanazt a szerepet látja el, mint a papucs, de nagyobb pontossággal. Bármelyik műszert is megválasztják, ezt a technikát általában száraz léziókban alkalmazzák, és szinte kizárólag a bőrkárosodásokban alkalmazzák.

A fenti szabály alóli kivétel a nedves méhnyakról vett minták. Ehhez két speciális műszert használnak: exocervicalis spatulát, amelyből mintákat vesznek a méhnyak külső részéből, és endocervicalis kefét, amely belső mintákat vesz. Ez az eljárás a Pap teszt.

Folyékony citológia

Ahogy a neve is sugallja, ezt a módszert alkalmazzák nedves vagy pusztító léziómintákhoz. Ennek a technikának a kiváló eszköze a pamut tampon vagy az applikátor.

A piacon vannak speciális tamponok, amelyek táptalajot hoznak magukba, ahol a mintát közvetlenül a bevétel után vezetik be.

Ennek a módszernek a gyakori alkalmazása a különféle nyálkahártyákból, például orális, garatból, orrból, végbélből vagy húgycsőből vett minták nyilvánvaló elváltozások nélkül.

Számos onkológiai vagy fertőző betegség kimutatható, mielőtt tünetekkel járnak vagy korai stádiumban vannak az ilyen típusú vizsgálatoknak köszönhetően.

Szalag citológia

Az ilyen típusú exfoliatív citológiát általában rendszeres és száraz bőrkárosodásokon hajtják végre, sok pelyhesedéssel, ugyanakkor nagyon törékeny.

Ha a lehámlás a kaparás vérzést vagy fekélyt okozhat, akkor ezt a módszert részesítik előnyben, amely nem okoz újabb léziót és csökkenti a fertőzés kockázatát.

Közös átlátszó szalagot használnak. Míg egyes szerzők bizonyított eredete miatt egy adott márkát ajánlanak, mások összehasonlítható sikerarányúak voltak.

A technika nagyon egyszerű, csak vesz egy darab szalagot, és néhány másodpercig közvetlenül felviszi a sérülésre, majd egy diára ragasztja.

Forrás: Pixabay.com

A szalagcitológia egyik sajátossága, hogy széles körben használják az állatorvosi dermatológiában. Használata kutyák, macskák, lovak és szarvasmarha bőrbetegségek diagnosztizálásában napi gyakorlatává vált az állatkonzultációk során.

Előnyök és hátrányok

Az exfoliatív citológiának, mint bármely orvosi eljárásnak, megvannak előnyei és hátrányai. Az exfoliatív citológia egyik előnye, hogy könnyű végrehajtani.

A végrehajtásuk különböző technikái könnyen alkalmazhatók és megtanulhatók, a sikerhez nem kell sok képzést igényelni.

Ezek általában fájdalommentesek is. Ritkán okoznak jelentős kellemetlenséget vagy helyi érzéstelenítés szükségességét. Egy másik előnye az eredmények közvetlensége. A vett mintát sokszor megfesthetik speciális festékekkel és mikroszkóp alatt kiértékelhetik a diagnózist.

Sajnos az exfoliatív citológia pontatlan lehet. Ennek a technikának az egyik legfontosabb kritikája az alacsony specifitás, amely összetéveszthető a különböző kóros betegségek között, vagy akár nem is nyújt információt, még akkor is, ha valóban betegség van.

Alkalmazások

Az exfoliatív citológia tisztán diagnosztikai funkcióval rendelkezik. Feladata, hogy segítsen a klinikusnak annak felfedezésében, hogy az egyén melyik betegségtől szenved a kezelés megkezdése érdekében.

Más patológiás vizsgálatoktól eltérően, amelyekben nagyobb darabok kerülnek eltávolításra, az ilyen típusú citológia soha nem lesz gyógyító.

Oncology

A rákdetektálás az exfoliatív citológia egyik fő célja. Bárhol is vesznek mintát, és a leírt technikák bármelyikével lehetséges a rosszindulatú sejtek megtalálása fejlődésük különböző szakaszaiban. A méhnyakrák a rákos patológia, amelyet ezzel a módszerrel diagnosztizáltak leginkább.

Bőrgyógyászat

Számos bőrbetegséget diagnosztizáltak exfoliatív citológiai mintákkal. A nőgyógyászati ​​betegségek után a módszernek köszönhetően a bőrpatológiák fordulnak elő leggyakrabban. Ezek többsége autoimmun és gyulladásos folyamat.

Infektológiai

A bőr, a szem, a száj, a torok és az urogenitális traktus bizonyos fertőző folyamatait fel lehet fedezni az exfoliatív citológiával nyert minták tenyészeteiben.

Még néhány parazitát is, különösen a perianalit észlelnek az átlátszó ragasztószalag technikával.

Irodalom

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Az exfoliatív citológia új megközelítése: Összehasonlító citomorfometrikus vizsgálat. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Elérhető az indianjcancer.com oldalon
2. Ramakrishnaiah alelnök, Babu R, Pai D, Verma SK. A lenyomat / exfoliatív citológia szerepe fekélyes bőrdaganatokban. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013 4 (4): 385-9. Elérhető az ncbi.nlm.nih.gov/ oldalon
3. Al-Abbadi MA. A citológia alapjai. Avicenna Journal of Medicine. 2011-ben; 1 (1): 18-28. Elérhető az ncbi.nlm.nih.gov/ oldalon
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Orális kaparási citológia (exfoliatív) alkalmazások szájrákban és precerristában. Orális gyógyászat és patológia. 2005-ben; 10: 95-102. Elérhető a Medicinaoral.com oldalon
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral exfoliativ citológia a Helicobacter pylori kimutatására a gyomorban. Gastroenterológiai Világhírlap. 2005-ben; 11 (18): 2784-8. Elérhető a wjgnet.com webhelyen
6. Marchand L, Mundt M., Klein G, Agarwal SC. Optimális gyűjtési technika és eszközök minőségi pap-kenethez. Wisconsin Medical Journal. 2005-ben; 104 (6): 51-55. Elérhető a wisconsinmedicalsociety.org/ oldalon
7. Bajwa J. Bőrcytológia és bőrgyógyászati ​​beteg. A kanadai állatorvosi folyóirat. 2017-re; 58 (6): 625-627. Elérhető az ncbi.nlm.nih.gov/ oldalon