DELIRIUM TREMENS: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉSEK - ARTE - 2025

A DT-k egy elvonási szindróma, melyet akkor okoz, ha az alkoholfüggõ személy ezt az anyagot hirtelen elhagyja. Ez általában két vagy három nappal azután jelenik meg, hogy az egyén abbahagyja az alkoholfogyasztást, és hatásai általában körülbelül azonos időtartamúak.

A delirium tremens az egyik legveszélyesebb megvonási szindróma. A leggyakoribb hatások a remegés, hidegrázás, pulzusváltozás, izzadás, hallucinációk, paranoia és extrém fizikai kellemetlenségek. Ezenkívül sok esetben a testhőmérséklet hirtelen emelkedése vagy rohamok a halálát okozhatják.

Más kábítószerekkel ellentétben a delírium tremens megjelenése rendkívül magas alkoholfogyasztást igényel hosszú ideig. Általánosságban úgy ítélik meg, hogy az egyénnek legalább egy hónapig napi rendszerességgel nagyon magas dózist kell bevennie az anyagból, hogy valódi veszélye legyen ennek a szindrómanak a kialakulására.

A delírium tremens kezelése nem könnyű, és a megelőzést általában annak kezelhetőségére használják. Ugyanakkor, amint ez megjelent, nagyon agresszív beavatkozást kell végrehajtani annak érdekében, hogy az ember a legjobb esélye legyen a túlélésre és a gyógyulásra. Gyakran ez a beavatkozás szorongásoldó és antipszichotikumok, vitaminok, elektrolitok és nyugtatók beadását vonja maga után.

Úgy gondolják, hogy az alkoholizmusban szenvedő emberek közel felénél megvonási tünetek alakulnak ki. Ezek közül 3 és 5% között lesz delírium tremens; és ezek 15–35% -a hal meg tünetei miatt.

Tünetek

A delírium tremens tüneteinek legtöbbje a szimpatikus idegrendszer aktivitásának fokozódásával kapcsolatos, amely depressziós azokban az időkben, amikor nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak. Ezért többségüknek mind az agy, mind a tisztán fizikai aktivitás növekedésével kell összefüggnie.

A leggyakoribb tünetek a következők: rémálmok, agitáció vagy szorongás, zavart érzés, globális zavar, láz, megemelkedett vérnyomás, verejtékezés, megnövekedett pulzus és általános ideges állapot. Ezen túlmenően sok beteg beszámol a vizuális, halló és tapintható hallucinációk megjelenéséről. Valójában a szindróma neve pontosan ebből a tünetből származik.

Időnként a delilrium tremens tünetei azonnal megjelenhetnek, amikor az ember abbahagyja az ivást; de a legtöbb esetben a tartózkodás második vagy harmadik napjától kezdődnek, csúcspontjukat a negyedik és az ötödik szakaszban érik el. Másrészről, a legtöbb beteg kijelenti, hogy tünetei erősebbek éjjel.

Halucinációk és paranoiák

Mint már láttuk, a delírium tremens leggyakoribb tünetei a hallucinációk és a paranoiák. Ezenkívül ezek általában nagyon kellemetlenek, és rendkívüli kellemetlenséget okoznak a betegek körében, akiknek a szerencsétlensége szenved őket.

Például a delírium tremensben szenvedők közül sokan kellemetlen vagy veszélyes állatokat látnak a környezetükben, például patkányokat, kígyókat vagy csótányokat. Hallhatnak olyan zavaró hangokat is, amelyek valójában nincsenek, vagy látásuk perifériáján mozgó árnyékok érzékelhetők.

Ezen túlmenően az alkohol-elvonási szindrómában szenvedő betegek nagy részén a készítménynek nevezett jelenség szenved, ami azt okozza, hogy a rovarok a bőrükön másznak.

Másrészt, ezeket a hallucinációkat gyakran rendkívül kellemetlen ötletek kísérik. A leggyakoribbak közé tartozik az érzés, hogy hamarosan valami szörnyű történik, vagy az a gondolat, hogy az ember hirtelen meghal. Ezenkívül a betegek általában nagyon erős szorongással és pánikrohamokkal is rendelkeznek.

Extrém fizikai tünetek

Időnként a delírium tremens okozta fizikai tünetek elkerülhetik az ellenőrzést és rendkívül erősek lehetnek. Például néhány betegnél rohamakat vagy remegést tapasztalnak a végtagjaikban, amelyek miatt nem képesek ellenőrizni vagy megfelelően mozgatni.

Szélsőségesebb esetekben ezek a rohamok általánosulhatnak, és az eszméletét elveszítheti. Azokban az esetekben, amikor ez a tünet magas láz mellett jelentkezik, az érintett személyek több mint egyharmada meghal, ha nem kapnak azonnal kezelést.

típusai

Bár a tünetek a delírium tremens legtöbb esetben nagyon hasonlóak, néha három különböző altípust definiálnak: hiperaktív, hipoaktív és vegyes. Ezután meglátjuk mindegyik jellemzőit.

Hiperaktív altípus

Azok az emberek, akik ezen a delirium tremens osztályon szenvednek, tüneti képet mutatnak, amelyet a nagyobb aktiválódás jellemez. Így általában ezek az emberek nyugtalanok, nagyobb hajlandóságot mutatnak a paranoiara és a pozitív hallucinációkra; vagyis azok, amelyekben tárgyakat vagy lényeket látnak, amelyek valójában nincsenek ott.

Ugyanakkor ezeknek a betegeknek a hangulata gyakran ingerlékeny, és olyan energiát mutatnak, amely szabálytalan mozgásokat, gyorsabb beszédet és más hasonló tüneteket eredményez.

Hipoaktív altípus

A hypoaktív delírium tremensben fellépő tünetek ellentétesek az előző altípussal. Így az emberek, akik ezt fejlesztették, általában lassan és erősen mozognak, és kevésbé kell, hogy kölcsönhatásba lépjenek környezetükkel vagy más egyénekkel.

Ugyanakkor éberségi szintjük szintén csökken, ami azt jelenti, hogy nem olyan paranoidok, mint az előző típusnál. Általában apátia és az érzelmek jelentős süllyedése mutatkozik meg; és ha vannak hallucinációk, akkor ezek általában negatívak (vagyis az ember nem lát tárgyat, amely valójában ott van).

A delírium tremens ezen altípusa sokkal ritkábban fordul elő, mint a másik kettő, az érintetteknek csak kis részében jelenik meg.

Vegyes altípus

Vegyes delírium tremensrel rendelkező személyeknek a másik két altípusra jellemző tünetei vannak, gyakran összekeverő módon. Így lehetséges, hogy az egyénnek például kevésbé kell beszélnie és kölcsönhatásba lépnie, mint a normálnál, ugyanakkor mozognia kell és szabálytalan műveleteket kell végrehajtania.

Okoz

A delirium tremens-et, mint a létező összes többi megvonási szindrómát, hosszú idő okozza, amelynek során az ember túlzottan iszik, és ezt hirtelen megállítják. Más tényezők, például fejsérülés, fertőzés vagy bizonyos típusú betegségek, valószínűbbé tehetik.

Egyes egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy egyes trankvilizátorok, például barbiturátok vagy benzodiazepinek okozta megvonást szintén delírium tremensnek lehet tekinteni. Ennek oka az, hogy mindkét anyag hatása nagyon hasonló az alkohol agyi szintjéhez, és abbahagyásuk bekapcsolása a kéreg ugyanazon területeit aktiválja.

Ha valaki túlzott alkoholfogyasztást vagy nyugtatókat fogyaszt, akkor szimpatikus idegrendszere (amely felelős a test aktiválásáért) krónikusan depressziós. Ezért, amikor az ember abbahagyja a gyógyszer szedését, testét nem tudja megfelelően szabályozni, és ez a rendszer túl aktiválódott.

Ahhoz azonban, hogy ehhez a ponthoz jusson, az embernek rendkívül erőteljesen kell alkoholt fogyasztania. Az ezzel kapcsolatos néhány tanulmány szerint a delírium tremens legtöbb esetben olyan személyeknél fordul elő, akiknek legalább kilenc éve volt kórtörténetében súlyos alkoholfogyasztás, és akik hirtelen megpróbálják kilépni.

kezelések

Mint már láttuk, a delírium tremens rendkívül veszélyes lehet, mivel kezelés nélkül az áldozatok több mint 30% -a hal meg a szindróma legbonyolultabb szakaszaiban. Ezért rendkívül fontos, hogy az ettől szenvedő személyt a lehető leghamarabb kórházba szállítsák.

A kezelés során elsősorban három célkitűzés merül fel: a delírium tremenből szenvedő személy életének megmentése, a tünetek intenzitásának csökkentése az élmény megkönnyítése érdekében, és mindenféle komplikáció megelőzése, amely a helyzet miatt előfordulhat.

Ehhez a kezelés legfontosabb része a test kémiai egyensúlyának helyreállítása. Gyakran az orvosok vérmintákat vesznek és elemzik, majd később beadnak minden olyan anyagot, amelyre a betegnek szüksége van egy stabil állapot eléréséhez. A leggyakoribbak a folyadékok, elektrolitok és vitaminok.

Másrészt az olyan életfontosságú jeleket, mint a légzés, a vérnyomás, a testhőmérséklet és a pulzus, szintén ellenőrizni kell. Veszélyes tünetek, például rohamok vagy nagyon magas láz megjelenése esetén különféle gyógyszereket kell beadni, hogy a beteget kiszabadítsák a veszélytől.

Általában a kezelést indukált kómában végzik a beteggel, mivel a tünetek az ember számára rendkívül kellemetlenek lehetnek. Benzodiazepineket vagy barbiturátokat, amelyek ugyanolyan agyi területeket aktiválnak, mint az alkohol, általában szintén beadják, hogy a delírium tremens hatásait a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék.

Végül, ha a szindróma hallucinációk vagy súlyos paranoia jelenlétével jelentkezik, akkor a páciensnek gyógyszeresen antipszichotikumokat, például haloperidolt is be lehet adni.

Irodalom

1. "Delirium tremens": Medline Plus. Beérkezés ideje: 2019. október 2., a Medline Plus-tól: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" itt: Internetes lekérdezések. Beérkezés ideje: 2019. október 2., a Web Consultas webhelyről: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: súlyos alkohol-megvonási szindróma" a következőkben: Pszichológia és elme. Beolvasva: 2019. október 2-án, a Pszichológia és elme oldalról: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" itt: Medline Plus. Beérkezés ideje: 2019. október 2., a Medline Plus-tól: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" itt: Wikipedia. Visszakeresve: 2019. október 2-án, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.