- Mi a kapcsolat a bőr és a mentális rendellenességek között?
- A dermatilomania jellemzői
- Segítsen megkarcolni
- Hibák, kökörcsin és más dermatológiai állapotok
- Sérülést okozó kényes karcolás
- Képtelenség ellenállni
- A karcolás impulzusok megjelennek a bőr megfigyelésével
- Megelégedettség érzései
- Hasonló az addiktumokhoz
- Milyen adatok állnak a dermatillomániáról?
- Hány embernek van?
- Kezelés
- Farmakoterápiai
- Pótló kezelés
- Kognitív viselkedésterápia
- Irodalom
Az ürülési rendellenesség olyan rendellenesség, amelyet pszichopatológiai szenvedés jellemez, amely a bőr megérintésének, megkaparásának, dörzsölésének, dörzsölésének vagy dörzsölésének szükségességét jelenti. A rendellenességben szenvedő emberek nem tudnak ellenállni az ilyen viselkedésnek, ezért impulzív módon megkarcolják a bőrt, hogy enyhítsék a mulasztást.
Nyilvánvaló, hogy e pszichológiai változás szenvedése súlyosan károsíthatja a személy integritását, magas szintű kellemetlenséget okozhat, és jelentősen befolyásolhatja napi szintüket.

Ebben a cikkben áttekinti azt, amit manapság ismert a dermatillomaniaról, milyen jellemzőkkel rendelkezik ez a betegség és hogyan lehet kezelni.
Mi a kapcsolat a bőr és a mentális rendellenességek között?
A dermatilománia olyan pszichopatológiai rendellenesség, amelyet Willson először a bőrkiválasztás néven írt le.
Ennek a pszichológiai változásnak a lényegét a bőr érintésének, karcolásának, dörzsölésének, dörzsölésének, szorításának, megharapásának vagy a bőr feltárásának szükségessége vagy késztetése jellemzi körmökkel és / vagy kiegészítő eszközökkel, például csipesszel vagy tűvel.
A dermatilomania azonban manapság még mindig kevéssé ismert pszichopatológiai egység, és számos kérdéssel kell megválaszolni.
Az utóbbi néhány évben sok vita folyt arról, hogy ez a változás része az obszesszív kényszeres spektrumnak, vagy egy impulzusszabályozó zavarnak.
Vagyis, ha a dermatilománia olyan átalakításból áll, amelyben a személy kényszerítő tevékenységet (karcolást) hajt végre egy bizonyos gondolat által okozott szorongás enyhítésére, vagy olyan változtatásból, amelyben a személy nem tudja ellenőrizni azonnali szükségleteit, hogy dörzsölje a bőröd.
Jelenleg úgy tűnik, hogy nagyobb a konszenzus a második lehetőség iránt, így a dermatilomániát olyan rendellenességként kell értelmezni, amelyben a viszketés vagy más bőrérzés, például égetés vagy bizsergés megjelenése előtt a személy rendkívüli mértékben karcolás szükségességét érzi. ami végül elvégzi a műveletet.
A bőr és az idegrendszer közötti kapcsolat azonban nagyon bonyolultnak tűnik, ezért számos összefüggés van a pszichológiai rendellenességek és a bőrbetegségek között.
Valójában az agy és a bőr sok asszociatív mechanizmussal rendelkezik, így a sérülések révén a bőr felelős lehet az ember érzelmi és mentális állapotából.
Pontosabban, a Gupta áttekintése feltárta, hogy a dermatológiai betegek 25–33% -ánál volt valamilyen kapcsolódó pszichiátriai patológia.
Így egy olyan személyt, akit a bőr és a mentális állapot megváltoztatása szenved, akárcsak a dermatilomániától szenvedő személyek esetében, egészét ki kell értékelni, és két szempontból kell vezérelnie az elszenvedett változások magyarázatát.
1. Dermatológiai rendellenességként, pszichiátriai szempontból.
2. Pszichiátriai rendellenességként dermatológiai expresszióval.
A dermatilomania jellemzői
Segítsen megkarcolni
A dermatilomániát ma más néven is ismertek, mint például a bőr kényszeres karcolása, neurotikus ürítés, pszichogén ürítés vagy aknázott pattanások.
A dermatilománia e négy alternatív nevével már tisztábban láthatjuk, mi a mentális megváltoztatás fő kifejezése.
Valójában a fő jellemző azon szükséglet- és sürgősségi érzéseken alapszik, amelyeket az ember a bőrének karcolásának, dörzsölésének vagy dörzsölésének bizonyos pillanataiban tapasztal.
Hibák, kökörcsin és más dermatológiai állapotok
Általában ezek a karcolás szükségességének érzései a bőr minimális rendellenességeinek vagy hibáinak megjelenésére, valamint pattanások vagy más bőrképződések megjelenésére reagálnak.
Sérülést okozó kényes karcolás
Mint korábban már említettük, a karcolást kényszerítő módon végezzük, vagyis az ember nem kerülheti el a meghatározott terület megkarcolását, és a körmökön vagy valamilyen edényen keresztül történik.
Nyilvánvaló, hogy ez a karcolás, akár a körmökkel, akár csipesszel vagy tűvel, általában különböző súlyosságú szövetkárosodásokat, valamint bőrfertőzéseket, állandó és torzító hegeket, valamint jelentős esztétikai / érzelmi károkat okoz.
A dermatillomaniát meghatározó klinikai kép kezdetben viszketésre vagy más bőrérzésre, például égésre, bizsergésre, hőre, szárazságra vagy fájdalomra adott válaszként jelentkezik.
Amikor ezek az érzések megjelennek, az embernek hatalmas igényei vannak, hogy megkarcolja a bőrt, ezért indít el kényszeres karcolási viselkedést.
Képtelenség ellenállni
Meg kell jegyezni, hogy függetlenül attól, hogy értjük-e a változást impulzusvezérlő rendellenességként vagy obszesszív kényszeres rendellenességként, az ember nem tud ellenállni a karcolásnak, mivel ha ezt nem teszi meg, akkor nem képes megszabadulni a feszültségtől, amely állítólag nem.
Így az ember teljesen impulzív módon kezd karcolni a bőrt, anélkül, hogy megállhatna, hogy elgondolkodjon azon, hogy meg kell tennie, és nyilvánvalóan nyomokat és sebeket okoz a bőr területén.
A karcolás impulzusok megjelennek a bőr megfigyelésével
Ezt követően a karcolási impulzusok nem viszketés, pattanások vagy a bőr egyéb természetes elemeinek észlelése után jelentkeznek, hanem maga a bőr állandó megfigyelése után.
Ilyen módon a dermatilomániában szenvedő személy obszesszív módon elemezni fogja a bőr állapotát, ami a karcolás készségének ellenőrzését vagy ellenállását gyakorlatilag lehetetlen feladattá teszi.
Megelégedettség érzései
A megfigyelés során nő az idegesség, a feszültség és a nyugtalanság, és csak akkor csökkenhet, ha a műveletet végrehajtják.
Amikor a személy végül elvégzi a bőr karcolásának vagy dörzsölésének a műveletét, fokozott kielégülési, öröm- és megkönnyebbülési érzéseket tapasztal, amelyeket egyes betegek transzállapotnak neveznek.
A karcolás előrehaladtával azonban a kielégülés érzése csökken, miközben az előző feszültség is eltűnik.
Hasonló az addiktumokhoz
Így a dermatilománia működési mintáját úgy értelmeztük, mint a feszültség szélsőséges érzéseit, amelyek a bőr dörzsölésével kiküszöbölhetők; ez a viselkedés kezdetben sok kellemetlenséget nyújt, de eltűnik, amikor már nem létezik annyira feszültség..
Mint láthatjuk, bár sok fontos távolságot át kell küszöbölnünk, ez a viselkedésmintázat alig különbözik egy anyagtól vagy egy bizonyos viselkedéstől függő személy viselkedésétől.
Így az a dohányos, aki sok órát tölt azzal, hogy nem képes dohányozni, növeli a feszültség állapotát, amely felszabadul, amikor sikerül meggyújtania a cigarettáját, amelyben sok örömet élvez.
Ha azonban ez a dohányzó tovább cigarettázik egymás után, amikor egymást követően dohányzik, akkor valószínűleg nem fog semmiféle feszültséget tapasztalni, és valószínűleg sokkal kevésbé lesz kedvező a nikotin miatt.
Visszatérve a dermatilomániához, a bőr karcolásának előrehaladtával a kielégülés eltűnik, és ehelyett bűntudat, megbánás és fájdalom érzése jelenik meg, amelyek fokozatosan növekednek, mivel a karcolás meghosszabbodik..
Végül: a dermatillomániában szenvedő személy szégyenét és önmegjelenését érzi a sérülések és sérülések miatt, amelyek kényszerítő karcolás viselkedésükből fakadnak - ez a tény többszörös személyes és társadalmi problémákat okozhat.
Milyen adatok állnak a dermatillomániáról?
Eddig láttuk, hogy a dermatilománia olyan impulzus-szabályozó rendellenesség, amelyben az ember nem képes ellenállni a bőrének bizonyos részeinek karcolásáig az önmegfigyelés és a bőr bizonyos aspektusainak észlelése által előidézett feszültség miatt.
A testrészeket azonban gyakran karcolják meg? Milyen érzéseket érez az a személy, akinél ez a változás történik? Milyen viselkedést viselnek általában?
Amint azt már megjegyezték, ennek a pszichológiai rendellenességnek még mindig kevés ismerete van, azonban olyan szerzők, mint Bohne, Keuthen, Bloch és Elliot, inkább érdekes adatokkal szolgáltak tanulmányaikban.
Ilyen módon a doktor Juan Carlo Martínez által végzett bibliográfiai áttekintésből következtetéseket vonhatunk le, mint például a következõk.
-A dermatilomániában szenvedő betegek által ismertetett előző feszültség érzése 79 és 81% közötti szintre emelkedik.
-A leggyakrabban karcolások történnek a pattanások és pattanások (az esetek 93% -a), amelyet rovarcsípések követnek (64%), rákok (57%), fertőzött területek (34%).) és egészséges bőr (7-18%).
-A dermatillomániában szenvedő emberek által leggyakrabban alkalmazott viselkedés: a bőr szorítása (59-85%), karcolás (55-77%), harapás (32%), dörzsölés (22%), ásás vagy eltávolítás (4- 11%) és a punkció (2,6%).
-Az ilyen műveletek végrehajtására leginkább a körmök (73-80%), majd az ujjak (51-71%), a fogak (35%), a csapok vagy brossok (5-16%), csipeszek (9-14%) és olló (5%).
-A dermatilománia kényszeres viselkedése által leginkább érintett testrészek az arc, a karok, a lábak, a hát és a mellkas.
-A dermatilomániás emberek az esetek 60% -ában megkísérlik a kozmetikumok által okozott sebeket fedezni, 20% -uk ruházati cikkekkel, 17% -uk kötszerekkel.
Hány embernek van?
A dermatillomania járványtani vizsgálata még nem ismert, ezért a jelenlegi adatok nem feleslegesek.
Dermatológiai konzultációk során e pszichopatológiai rendellenesség az esetek 2–4% -ában fordul elő.
Ennek a problémanak az előfordulása azonban az általános népességben ismeretlen, amelyben érthető, hogy alacsonyabb lenne, mint a dermatológiai konzultációk során.
Hasonlóképpen, egy 200 pszichológus hallgatóval végzett tanulmányban azt találták, hogy a legtöbb, 91,7% elismerte, hogy a múlt héten megcsípte bőrét.
Ezek a számadatok azonban sokkal alacsonyabbak (4,6%), ha a bőr megcsípését a stresszre adott válasznak vagy olyan viselkedésnek tekintették, amely funkcionális károsodást okozott, és 2,3% -ig, ha a szóban forgó fellépést némi kapcsolat valamilyen pszichiátriai patológiával.
Kezelés
Ma az irodalomban nem találunk egyedi és teljesen hatékony kezelést az ilyen típusú pszichopatológia beavatkozásához. A dermatillomania kezelésére a mentálhigiénés szolgáltatások között azonban a leggyakrabban alkalmazott módszerek vannak.
Farmakoterápiai
Az antidepresszáns gyógyszereket, például a szelektív szerotonin inhibitorokat vagy a kolomipraminot, valamint az opioid antagonistákat és a glumatergikus szereket általában használják.
Pótló kezelés
Ez a terápia a rendellenesség mögöttes okának, valamint a betegség által okozott hatások keresésére összpontosít.
A betegnek segítséget nyújt az impulzus sérülés nélküli szabályozásában és a karcolásos viselkedés csökkentésében.
Kognitív viselkedésterápia
Ez a terápia nagyon jó eredményeket ért el rögeszmés kompulzív rendellenességek kezelésében, amelyek hasonló hatásai várhatók a dermatilománia beavatkozásánál.
Ezzel a kezeléssel olyan viselkedési technikákat fejlesztenek ki, amelyek megakadályozzák az impulzív cselekedetek megjelenését, és ezzel egyidejűleg tovább dolgoznak a karcolás rögeszmés gondolataival, hogy ezeket alacsonyabb feszültség és szorongás esetén tapasztalják meg.
Irodalom
- Bloch M, Elliot M, Thompson H, Korán L. Fluoxetin a patológiás bőrkiválasztásban. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
- Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Bőrkiválasztás a német hallgatóban. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
- Gupta MA, Gupta AK: antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása a bőrgyógyászatban. JEADV 2001; 15: 512-518.
- Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S., Hale E, Fraim C, Baer L et al. Ismétlődő bőr - szedés a hallgatói populációban és összehasonlítás az önkárosító bőrválasztók mintájával. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
- Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T és mtsai. (1999) Az önkáros bőrkiválasztás: klinikai jellemzők és komorbiditás. J Clin Psychiatry 60: 454–459.
