HALLÁSKÁROSODÁS: JELLEMZŐK, TÍPUSOK ÉS OKOK - GYÓGYSZER - 2026

A halláskárosodás olyan állapot, amely csökkenti a hang érzékelésének képességét, ami viszont nehézségeket okoz a verbális kommunikációban. A halláskárosodás önmagában nem betegség.

Inkább az ilyen típusú fogyatékosság a különböző egészségügyi állapotok következménye, amelyek tartós vagy ideiglenes károsodást okoznak a fül különböző szerkezetében. A hallássérült emberek teljesen normális életet élhetnek.

Ez a normál élet magában foglalja a szakmai fejlődést, a házi feladatot, a sportot és a mindennapi élet egyéb tevékenységeit, jóllehet sok esetben különleges segítségre van szükség e cél eléréséhez.

A halláskárosodás jellemzői

- Ez akkor fordul elő, ha a hallgatás képessége részben vagy egészben elveszik. A halláskárosodásra utaló egyéb kifejezések a süket vagy hallássérültek.

- A halláskárosodást a halláskárosodás súlyossága és típusa szerint osztályozzák. A gravitációt a jobb fülnél hallható minimális hangzás alapján kategorizáljuk. Minél magasabb a decibel (dB), annál hangosabb a hang.

-A 90 decibelnél nagyobb halláskárosodást általában süketnek tekintik. A 90 decibelnél kisebb halláskárosodást halláskárosodásnak kell besorolni.

-A halláskárosodással kapcsolatos kommunikációs és oktatási akadályok merülnek fel a kommunikáció körül. A hallássérült hallgatók nehézségekbe ütközhetnek: nyelvtan, helyesírás és szókincs, jegyzetek készítése, beszélgetésekben való részvétel, videók megtekintése vagy szóbeli beszámolók előterjesztése során.

- Fontos, hogy a halláskárosodott gyermek szülei és tanárai ne becsüljék le intelligenciájukat. Az ilyen fogyatékossággal élő gyermekek többsége lassan elsajátítja és fejleszti a nyelvet, ezért tévesen feltételezhető, hogy az intelligencia alacsony.

- Bár a hallás érzetét befolyásolta, a személy normális életet élhet.

típusai

A halláskárosodás osztályozása rendkívül bonyolult, mivel nehéz egy komplex probléma minden szélét egyetlen osztályba sorolni. Így a halláskárosodás különféle típusait meg lehet különböztetni jellemzőik alapján, amelyek nem feltétlenül zárják ki egymást.

A megjelenés pillanatának megfelelően

Veleszületett

Az a személy fogyatékossággal születik, vagy a fülét alkotó struktúrák rendellenes rendellenességei miatt, vagy a sejt- és akár a molekuláris szint rendellenes működése miatt.

Fontos megjegyezni, hogy nem minden veleszületett süket észlelnek korán; Valójában két nagy csoportra osztják őket: halláskárosodás, amely születés és 3 éves kor között jelentkezik, és 3 éves kor után jelentkezik.

Szerzett

A fogyatékosság az egész élet során számos olyan tényező miatt alakul ki, amelyek genetikai, traumás, toxikus (gyógyszerek és gyógyszerek) és degeneratív (öregedés) lehetnek.

A halláskárosodás egyes eseteiben egész életében két különböző tényező adódhat hozzá, amelyeket a helyzet súlyosságának fokozása javít.

Például egy személynek akusztikai trauma volt fiatalkorában, ami halláskárosodást okozott, miközben megtartotta a hallás bizonyos fokát.

Később az életben hosszantartó kezelést kap ototoxikus gyógyszerrel (például bizonyos aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikumokkal), amely több kárt okozhat egy már beteg fülnél; ebben az esetben mindkét ok hozzáadódik.

A súlyosság szerint

A halláskárosodás alatt olyan halláskárosodás értendő, amely olyan mértékben zavarja a hangérzékelési folyamatokat, hogy speciális segédeszközök használata szükséges a megfelelő hallás eléréséhez (ha ez lehetséges).

Ebben az értelemben a halláskárosodás súlyossága alapján az alábbiak szerint osztályozható:

Cofosis

Mély süketnek is nevezik. A személy semmilyen hangot nem képes érzékelni.

Süketség

75 dB feletti hangokra van szükség a hallás eléréséhez. Technikailag az ember süket, de nem mélyen süket (mint a kofózis esetében), mivel az erre a célra tervezett eszközök által erősített hangokkal viszonylag elfogadható hallást érhetnek el.

Halláskárosodás

A 75 dB alatti hangok hallhatók, de a normál hallás teljes tartományában nem.

Ezen állapotok bármelyikének diagnosztizálása érdekében audiometria elvégzése szükséges, amely a következő eredmények egyikét fogja eredményezni:

- Normál hallás, ami azt jelenti, hogy a hangok legfeljebb 20 dB tartományban érzékelhetők.

- Enyhe hallásvesztés, amelyben a minimálisan észlelhető hangtartomány 20 és 40 dB között van.

- Átlagos hallásvesztés, ami azt jelenti, hogy 40-70 dB-es hangokat képes érzékelni (hallásvesztés).

- Súlyos halláscsökkenés, amellyel csak 70 és 90 dB közötti hangot képes detektálni (süketés).

- Mély hallásvesztés, amellyel a legjobb esetben a 90 dB feletti hangokat képes érzékelni (mély süketés), vagy egyáltalán nem észlel hangot (kofózis).

Fontos megjegyezni, hogy a hang észlelését csökkentő körülmények lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalak.

Azokban az esetekben, amikor a probléma egyoldalú, az egészséges fül kompenzálhatja a helyzetet, és lehetővé teszi az ember számára, hogy hallókészülékek nélkül viszonylag normális életet éljen, bár néha nehézségekbe ütközik a hang eredetének felmérésében.

Másrészt, ha a probléma kétoldalú, akkor már fogyatékosságnak tekintik, amely speciális segédeszközöket és technikákat igényel, hogy lehetővé tegyék az ember normál működését társadalmi környezetében.

Az előrejelzés szerint

A halláskárosodás lehet állandó vagy ideiglenes. Az első esetben a hallás nem helyreáll, és az évek során akár romlik is, amíg el nem éri a kofózist.

A második esetben a halláskárosodás átmeneti jellegű, és az érintett személy végül visszanyerheti a normális hallást, vagy elérheti az enyhe-közepes mértékű halláscsökkenés tartományát anélkül, hogy fogyatékosságra utalna.

A sérülés helye szerint

Két nagy csoportra oszlanak:

Vezetési süketés

Ha a probléma a külső fülben vagy a középfülben van. Ezek általában a legjobb előrejelzések.

Érzékeny süketés

Ezekben az esetekben a sérülés a belső fülben, a halló impulzust hordozó idegekben és még a hallókéregben is található, ahol az agy értelmezi a hangokat.

Halláskárosodás okai

A halláskárosodásnak számos oka van, néhányuk gyakoribb, mint mások. Ezután megemlítjük a leggyakoribb gyermekeket és felnőtteket egyaránt.

Okok gyermekeknél

Bár ritka, vannak veleszületett okok a süket gyermekekben. Általában a halláskárosodást egy adott szindrómás komplex egyéb jellemzőivel társítják, és eddig több mint 400 szindrómát azonosítottak, amelyekben hallásvesztés tapasztalható.

Ezek közül megemlíthetjük a Waardenburg-szindrómát, amelyet részleges albínizmus és sükettség jellemez; Usher-szindróma, ahol halláscsökkenés és látáshibák kapcsolódnak egymáshoz; és Alport-szindróma, amelyet süket és veseelégtelenség jellemez.

Ezekben, mint a genetikai eredetű veleszületett süket esetén, egy konkrét gént azonosítottak, amely a következő generációra örökölhető.

A veleszületett süket legtöbb esetben a probléma a cochlea szintjén van; azaz a belső fülben található receptorokban. Vannak azonban bizonyos veleszületett állapotok - mint például a külső hallócsatorna hipopláziája vagy a csípő rendellenességei -, amelyek az ilyen típusú fogyatékossághoz kapcsolódnak.

Ezekben az esetekben a problémás szerkezetek műtéti rekonstrukciója a hallási potenciál helyreállításához vezethet.

Perinatális okok

A genetikai eredetű süketnél sokkal gyakoribb a perinatális tényezők miatti süketség, köztük koraszülöttség, alacsony születési súly, anyai fertőzések, például rubeola vagy toxoplazmózis, valamint az anya terhesség alatt történő kezelése ototoxikus gyógyszerek.

Mindezek a hajlamok hallásproblémákat okozhatnak az újszülöttben. Ezek a problémák a születés pillanatától vagy az élet későbbi szakaszában jelentkezhetnek, még 3 éves kortól is.

A korai gyermekkorban a csecsemő nagyon érzékeny a külső elemekre, amelyek károsíthatják a fülét. Az olyan fertőzések, mint a vírusos meningitis, a mumpsz és még a kanyaró is, bizonyos fokú halláskárosodást okozhatnak.

Másrészt a visszatérő otitis, trauma és ototoxikus gyógyszerek használata az élet első éveiben süket okozhat.

A csökkent hallásképesség általános oka (de nem a fogyatékosság, hacsak az okot nem korrigálják) az idegen test bejutása a külső hallócsatornaba, valamint a fülzsír-dugók kialakulása. Ezekben az esetekben a halláskárosodást könnyen meg lehet javítani az ok megszüntetésével.

Okok felnőttekben

Fiatal felnőtteknél a halláskárosodás leggyakoribb okai az ototoxikus gyógyszerek vagy drogok használata, valamint a 100 dB feletti hangoknak kitett akusztikai traumák, például: robbanások, lőfegyverek robbantása, berendezések zajai ipari, hangos zene, többek között.

Ezekben az esetekben a halláskiesés átmeneti vagy tartós lehet, a hang intenzitásától, az expozíciós időtől és a károsodás súlyosságától függően.

Másrészről, bizonyos daganatok, például az akusztikus idegneuroma, sükethez vezethetnek.

Idősebb felnőtteknél olyan állapotok fordulhatnak elő, mint például a fülzsír-dugó, amely visszafordítható vezetési sükettséghez vezet, mivel a dugó eltávolításakor a hallás helyreáll.

Öregedés

Másrészt, ahogy öregszik, otosclerosis néven ismert állapot léphet fel, amelyben a középfül kicsi csontjainak ízületei merevebbé válnak, ami gyengébb hangvezetést eredményez. Végül ez progresszív és visszafordíthatatlan vezető süketéshez vezet.

Valami hasonló történik a középfül receptoraival, amelyek degenerálódnak és kevésbé hatékonyak, és így kondicionálják az idősek természetes hallásvesztését.

Halláskárosodás kezelése

A halláskárosodás kezelését minden esetben individualizálni kell. A prioritás az ok kijavítása; ha ez nem lehetséges, akkor azokat a mikroerősítőktől a cochleáris implantátumokig fogják használni annak biztosítása érdekében, hogy a beteg visszanyerje hallását.

A gyermekkori süketség esetén a korai diagnosztizálás nagyon fontos, mivel minél korábban azonosítják a problémát, annál jobb a prognózis.

A legsúlyosabb és visszafordíthatatlan esetekben a kezelés arra koncentrál, hogy olyan eszközöket biztosítson a személynek, amely lehetővé teszi számukra a mindennapi életben való cselekedeteket, például a jelnyelvet és más stratégiákat, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy boldog és funkcionális életet éljenek.

Irodalom

1. 1. Morton, NE (1991). Halláskárosodás genetikai epidemiológiája. A New York-i Tudományos Akadémia naplói, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, AC (1989). A halláskárosodás és a halláskárosodás gyakorisága a felnőttek körében Nagy-Britanniában. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, CD, Aguilar, C., Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R., Charlip, WS,… és DeNino, LA (1990). Az életminőség változásai és a halláskárosodás: randomizált vizsgálat. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, H. M., Davis, A., Summerfield, AQ, Marshall, DH, Davis, AC, Bamford, JM,… & Hind, S. (2001). Az állandó gyermekkori halláskárosodás gyakorisága az Egyesült Királyságban és az újszülöttkori hallásszűrés következményei: kérdőíves alapú meggyőződés-tanulmány Kommentár: Újszülött általános hallási szűrése: a siket és hallássérült gyermekek számára nyújtott szolgáltatások koordinálásának és fejlesztésének következményei. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, BO és Newton, VE (2007). A gyermekkori halláskárosodás globális terhe és a betegségkezelési prioritások a fejlődő országok számára. A Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP,… és Hirsh, SK (1984). A halláskárosodás várható értékelése akut bakteriális meningitis következményeként. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
   7. Egészségügyi Világszervezet. (2001). A működés, a fogyatékosság és az egészség nemzetközi osztályozása: ICF. Egészségügyi Világszervezet.
   8. MacPhee, GJ, Crowther, JA és McAlpine, CH (1988). Idős betegek halláskárosodásának egyszerű szűrővizsgálata. Kor és öregedés, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., és Cainer, KE (2008). A halláskárosodás vagy a kognitív károsodás nélküli öregedés csak a tájékoztató maszkolóknál csökkenti a beszéd érthetőségét. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, KR és Kenna, MA (1999). Gyermekkori szenzoros halláscsökkenés okai: tegnap és ma. Otolaryngology archívum - Fej és nyak műtét, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, BJ, Turner, C., Gfeller, KE és Lowder, MW (2005). Hallásmegőrzés cochleáris implantátum műtét során: a kombinált elektromos és akusztikus beszédfeldolgozás előnyei. Laryngoscope, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr, JB, Young, YS, és Glynn, RJ (1989). A spirális ganglionsejtek túlélése mély szenzorineurális hallásvesztésben: a cochleáris implantáció következményei. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.