PARKINSON-KÓR: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉS - ECONOMÍA - 2026

A Parkinson-kór neurodegeneratív rendellenesség, amely befolyásolja az idegrendszert és megváltoztatja az agy működését. Általában motoros tünetekkel, például remegéssel vagy merevséggel jár, figyelemre méltó megjelenése miatt. Ez a betegség azonban számos agyrégiót degenerál, és sokkal több elváltozást okozhat, mint azok, amelyek mozgásban vannak.

A Parkinson-kór első leírását 1817-ben James Parkinson orvos készítette, "agitáns bénulásnak" hívva. Később a neurológus, Charcot megadta neki a Parkinson-kór jelenlegi nevét.

Hogyan befolyásolja az idegrendszert?

A Parkinson-kór neurodegeneratív betegség, amely érinti az idegrendszert, és károsítja a juszti nigra dopaminerg idegsejtjeit. '

Az ilyen típusú neuronok (a dopaminnak nevezett anyag modellezésével) számos agyi tevékenységet végeznek, amelyek közül kiemelkedik az önkéntes mozgások irányítása.

Az agyunkban a dopamin és a dopaminerg neuronok funkciója azonban nem korlátozódik a motoros funkciók szabályozására, hanem más mechanizmusokba is beavatkoznak, mint például a memória, a figyelem, a jutalom, az alvás, a humor és a fájdalom gátlása..

Éppen ezért, noha a Parkinson-kór fő tünetei mozgási rendellenességek, ez a betegség más típusú tüneteket is előidézhet, amelyek ezeknek a dopaminerg neuronoknak a működésével kapcsolatosak.

Ezen felül kimutatták, hogy a Parkinson-kór más, a dopaminon kívüli anyagokat is érint, például a szerotonint, a norepinefrint vagy az acetilkolint, amelyek megerősítik azt az elképzelést, hogy a Parkinson-kór számos rendellenességet okozhat.

Ugyanígy, a Parkinson-kór krónikus és progresszív betegség, vagyis manapság nincs olyan kezelés, amely lehetővé tenné a Parkinson-kór felszámolását, és a betegség előrehaladtával inkább nagyobb intenzitással manifesztálódik.

Általában az élet hatodik évtizedétől származik, a férfiakat jobban érinti, mint a nőket, és a második leggyakoribb neurodegeneratív betegségnek tekintik.

Motoros tünetek

Ennek a betegségnek a fő tünetei azok, amelyek a mozgások összehangolásával kapcsolatosak. Az önkéntes mozgások ellenőrzését az agyunkban dopaminerg neuronokon keresztül végezzük, amelyek az agy lényegi nigrájában találhatók.

Amikor a Parkinson-kór megjelenik, ezen neuronok működése megváltozik, és fokozatosan degenerálódnak (ezen a területen a neuronok elhalnak).

Következésképpen az agyunk elveszíti az ilyen típusú műveletek végrehajtására szolgáló mechanizmusokat, ezért tévesen továbbítják az mozgás üzeneteit, mikor és hogyan, ami a betegség tipikus motoros tüneteinek megnyilvánulásához vezet.

Ezek:

Remegés

Ez valószínűleg a Parkinson-kór fő tünete, mivel az ilyen betegségben szenvedők 70% -ánál remegés jelentkezik elsőként.

Ezt a parkinsonismi tünetre remegés jellemzi pihenés közben. Vagyis a végtagok mozdulatlanul maradhatnak, és semmiféle tevékenységet nem végeznek, remegést okoznak.

Általában az, hogy a végtagokban, például a karokban, a lábakban, a kezekben vagy a lábakban jelennek meg, de az arc területeken is megjelenhetnek, például az állkapocs, az ajkak vagy az arc.

Ez a remegés általában csökken egy adott tevékenység vagy mozgás végrehajtásakor, és fokozódik stressz vagy szorongás esetén.

bradykinesia

A Bradykinesia azon a sok Parkinson-beteg lassúságán alapul, hogy mozgásokat hajtson végre.

A Parkinson-kór által a dopaminerg idegsejtekben kifejtett érzelmek miatt a betegnek sokkal hosszabb időre van szüksége a mozgással járó feladat elvégzéséhez, mint a betegség kezdete előtt.

A Bradykinesia megnehezítheti a mozgások elindítását, csökkentheti azok amplitúdóját, vagy lehetetlenné teszi bizonyos mozgások elvégzését, például gombolás, varrás, írás vagy élelmezés.

Merevség

A Parkinson-kór miatt az izmok feszültebbé válnak, és ritkán képesek megfelelően pihenni. Ily módon az izmok (általában a végtagok) merevebbnek tűnnek, lerövidítik mozgásterüket, csökkentik a fordulási képességet.

Hasonlóképpen, ha mindig feszültség alatt áll, akkor valószínűbb, hogy fájdalmat és görcsöket tapasztal, és amikor a merevség az arc izmait érinti, csökken az expresszivitás.

Poszturális instabilitás

Végül, bár ez a Parkinson-kór legkevésbé észrevehető tünete, a legkisebb kellemetlenséget okozhat a betegségben szenvedő személy számára. A Parkinson-kór előrehaladtával a betegek lefagyott testhelyzetet választhatnak, ami hozzájárul az egyensúlyhiányhoz.

Ez a változás instabilitást idézhet elő a betegben, és ezért növeli a szenvedés esélyét normál helyzetekben, mint például egy székből való felkelés, séta vagy lehajlás.

Nem motoros tünetek

Elmebaj

A Parkinson-kórban szenvedő betegek 20–60% -ánál a Parkinson-kór miatt kialakuló demencia-szindróma szenved.

Ennek oka az, hogy a betegség által előidézett degeneráció, amely tükröződik a motoros tünetekben, megváltoztatja a személy kognitív képességeivel kapcsolatos agyi mechanizmusok működését is.

A Parkinson-kór demenciáját a károsodott motoros és kognitív funkciók, a működési zavar és a visszaemlékezett memória (az agyban tárolt információk visszanyerésének képessége) jellemzi.

A Parkinson-kór által okozott demencia egyik első megjelenési formája a frontális változások, különösen a mentális folyamatok általánosan lelassult (bradyphenia).

Hasonlóképpen, sok esetben hírhedt figyelemhiány és nagy koncentráció-nehézségek vannak.

Mindez olyan viselkedést vált ki, amelyet lelassít a kognitív feladatok és az információfeldolgozási idő megnövekedése, vagyis a Parkinson-kórban szenvedő betegek mentálisan kevésbé mozgékonyak és több időre van szükségük a tanuláshoz.

A fejlettebb stádiumokban megjelennek a látás-észlelési hiányok (csökken az ingerek felismerésének képessége), és a memória-hiányok, különösen a múltbeli események megismerésének és megfigyelésének képessége.

A nyelvet illetően monotonabbá és lassabbá válik, és problémák merülhetnek fel a szavak megfogalmazásakor (dizartria).

Végül, előrehaladott stádiumokban van időbeli zavarodás (nem emlékezve arra a napra, hétre, hónapra vagy évre, amelyben él) és térbeli (nem tudom, hogyan kell tájékozódni az utcán). A személyes orientáció általában megmarad.

Depresszió

A Parkinson-kórban szenvedő betegek gyakran hangulati ingadozástól szenvednek, és a depresszió sok esetben fő tünetként jelentkezik. Valójában a Parkinson-kórban szenvedő betegek 25–70% -a valamikor depresszív képet mutat.

Ezt a tényt magyarázzák, mivel a Parkinson-kórt degeneráló dopaminerg rendszer szorosan kapcsolódik a jutalmazási rendszerekhez, ezért alapvető szerepet játszanak a hangulat kialakításában.

Amikor egy ember éhes, enni, ha szomjas vagy bármilyen kellemes tevékenységet folytat, az agyban felszabadul a dopamin, ami jó közérzetet és kielégülést okoz.

Ezért, mivel a Parkinson-kór csökkenti ezen anyag mennyiségét az agyban, várható, hogy az ilyen betegségben szenvedő betegek hajlamosabbak depresszióra.

A Parkinson-kór által okozott depressziót magas dysphoria, pesszimizmus és állandó ingerlékenység jellemzi, valamint szorongás tapasztalható.

A bűntudat, az önmegvetés és az alacsony önértékelés érzése azonban nagyon ritka, ezek a tünetek általában nagyon jellemzőek a depresszió más típusaira.

Az öngyilkosság vagy az öngyilkosság gondolata általában nagyon jellemző a Parkinson-kór depresszióiban, míg a teljes öngyilkosság nagyon ritka. A csalódások ritkán fordulnak elő, és ha ezek történnek, akkor általában a gyógyszer mellékhatása.

Hasonlóképpen, a depresszió tünetei a Parkinson-kórban hozzájárulnak ahhoz, hogy az embernek kevés motivációja van a dolgokhoz, még inkább lelassítja mozgását, és súlyosbítja a koncentráció hiányát, a lassú gondolkodást és az emlékezet zavarát.

Alvászavarok

Az alvási rendellenességek a Parkinson-kór egyik tipikus problémája. Az álmatlanság és az alvás széttagoltsága általában éjszakai gyakori ébredésekkel jelentkezik.

Megjelenésének mechanizmusa ismeretlen, de úgy tűnik, hogy ezt a rendellenességet részben maga a Parkinson-kór, részben pedig az ezeknek a betegeknek nyújtott parkinsonismi kezelés okozhatja.

Az alvás megkezdésének vagy fenntartásának nehézsége elsődleges rendellenesség lehet magában a Parkinson-kórban, míg az alvás széttagoltsága és az alvás fenntartásának nehézségei a gyógyszerek mellékhatásai lehetnek.

A Parkinson-kór másik gyakori problémája a nappali álmosság, és élénk álmok és éjszakai éneklések jelentkezhetnek, bár alkalmanként.

Egyéb

Ezen tüneteken kívül a Parkinson-kórban hallucinációk és féltékenység vagy előítéletek csalódása, valamint impulzusszabályozó rendellenességek, például hiperszexualitás, szerencsejáték, kényszeres vásárlás vagy túlzott étkezés fordulhatnak elő.

Egyéb kevésbé gyakori előadások a puding (addiktív feladat vagy hobbi elvégzése) és a dopaminerg diszregulációs szindróma (parkinsonismi elleni közvetítést kényszerítve veszik figyelembe).

Hasonlóképpen, fizikai szinten a PD székrekedést, fokozott izzadást, szédülést, szexuális rendellenességet, húgyúti tüneteket, szaglóképesség elvesztését, látási zavarokat, fáradtságot, fáradtságot és fájdalmat okozhat.

Okoz

A Parkinson-kór oka jelenleg nem ismert, azonban a legtöbb neurodegeneratív betegséghez hasonlóan egyetértés van abban a döntésben, hogy annak megjelenése genetikai és környezeti tényezők kombinációjának köszönhető.

Ami a genetikát illeti, bizonyos mutációkat fedeztek fel a különböző génekben, amelyek úgy tűnik, hogy kapcsolatban állnak a Parkinson-kórt érintő nagyobb hajlammal. A betegek 15-25% -a rendelkezik Parkinson-kórban szenvedő családtaggal.

Úgy tűnik azonban, hogy a genetikai komponens csak akkor predikálja az embert a neurodegeneratív betegség kialakulásához, és nem a betegség kialakulásához.

Ezért feltételezik, hogy bizonyos környezeti összetevők is társulnak a Parkinson-kórhoz, és kockázati tényezőkként is szolgálhatnak. Ezek:

Öregedés

Az életkorról kimutatták, hogy a Parkinson-kór egyértelmű kockázati tényezője. A betegség szenvedésének esélye jelentősen megnő 60 év után

Férfi nem

A férfiak több Parkinson-kórban szenvednek, mint a nők, így ez a betegség újabb kockázati tényezője lehet.

Fej sérülés

Számos eset fordult elő a Parkinson-kórban a bokszolók körében, amelyek úgy tűnik, hogy egyértelmű kapcsolat van a trauma és

az agyi területen elszenvedett roham között a betegség kialakulásával.

Növényvédő szereknek való kitettség

Ezek a mérgező vegyi anyagok parkinsonismi tüneteket okozhatnak, ezért nagyon magas kockázati tényező a Parkinson-kórban.

Kezelés

A Parkinson-kór nem gyógyítható, de a következő intervenciókkal hatékonyan ellenőrizhető, nyilvánvalóan egy egészségügyi szakember felügyelete alatt:

Parkinson-ellenes gyógyszerek

Az idegrendszerre hatnak, növelve vagy helyettesítve a dopamint. A Leledopa a leghatékonyabb Parkinson-kór kezelésére, és lehetővé teszi a motoros tünetek kezelését.

Mély agyi stimuláció (DBS)

Ez egy műtéti kezelés, amely csökkentheti a Parkinson-kór néhány tünetét. Ezt olyan elektródák segítségével hajtják végre, amelyek elektromos stimulációt szolgáltatnak az agyba. Csak fejlett szakaszokban kell megtenni.

Kognitív stimuláció

Végezzen el olyan gyakorlatokat, amelyek a beteg kognitív funkcióit működik (memória, figyelem, végrehajtó funkciók stb.). megakadályozzák a demencia kialakulását és lassítják a kognitív hanyatlás előrehaladását.

Testgyakorlás és fizikoterápia

A Parkinson-kór rehabilitációs kezelésének alapvető elemei csökkentik a motoros tüneteket és a lassú mozgásokat.

Foglalkozásterápia

Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy megőrizze funkcionalitását, autonóm maradjon, megtanulja élni parkinsonismi tüneteivel és jobban élvezze szabadidős tevékenységeit.

Pszichoterápia

A Parkinson-kór által okozott depresszió, apátia, agitáció vagy szorongás lehetséges tüneteinek kezelése.

Irodalom

1. Parkinson-kór: jelenlegi tudományos bizonyítékok és jövőbeli lehetőségek. PJ García Ruiz. Neurológus. 2011. november; 17. (6 Suppl 1): S1. doi: 10.1097 / NRL.0b013e3182396454.
2. Hivatalos útmutató a Parkinson-kór klinikai gyakorlatához. Spanyol Neurológiai Társaság, 2010.
3. Iranzo A, Valldeoriola F, Santamaria J, Tolosa E, Rumia J. Alvási tünetek és polisomnográfiai felépítés előrehaladott Parkinson-kórban krónikus

   kétoldalú subtalamikus stimuláció után. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 661-4.

4. Obeso JA, Rodríguez-Oroz, MC, Lera G. A Parkinson-kór kialakulása. (1999). Tényleges problémák. In: "Neuronális halál és Parkinson-kór". JA Obeso, CW Olanow, AHV Schapira, E. Tolosa (szerkesztők). Viszontlátásra Madrid, 1999; pasas. 2. o. 21-38.
5. Olanow CW, Stern MB, Sethi K. A Parkinson-kór kezelésének tudományos és klinikai alapjai. Neurology 2009; 72 (4. készlet): S1-136.
6. Perea-Bartolomé, MV (2001). Kognitív károsodás Parkinson-kórban. Rev neurol. 32 (12): 1182-1187.