Az episzcleritisz az episzclera gyulladása, amely a szem felszíni rétege, amely a külső rész átlátszó membránja között helyezkedik el, és a fehér rész alatt szilárd. A gyulladás miatt a szem gyulladásos, irritált és vöröses lesz. Ez egy meglehetősen gyakori és visszatérő betegség, amely elsősorban a felnőtteket érinti.
Ez egy enyhe állapot, amely nem túl veszélyes. Általában csak az egyik szemét érinti, de mindkettőt érintheti. Fontos megkülönböztetni a többi állapottól, mint például a kötőhártya-gyulladás és a szkleritisz, mivel ezek klinikai megjelenésükben hasonlóak, és eltérő mögöttes állapot megnyilvánulásai lehetnek.
A kötőhártya-gyulladás a közvetlenül a szaruhártya alatti szemréteg gyulladása, amely a legkülső, és a szekrécióval és az egész szemfelület diffúz gyulladásával jelentkezik, szemben az episzcleritissel, amely általában lokális vagy regionális.
A scleritis a szemét körülvevő nyálkahártya gyulladása, és mivel a szomatikus idegvégződések többségét tartalmazza, azaz a tapintási érzések és fájdalom átadása, nem látás, felelős, általában hajlamos előfordulni. súlyos fájdalommal és ingerlékenységgel fényben (fotofóbia).
típusai
Az episzkleritisznek két típusa van: diffúz és nodularis / fokális.
Diffúz episzcleritisz
Ez a leggyakoribb. Időszakos gyulladáscsökkenései 7-10 napig tarthatnak, 1-3 hónapos időközönként, ami a szem felületének egyenletes pirosaságát okozza.
A rohamok sokszor stresszhez, allergiákhoz, hormonális változásokhoz társulhatnak, többek között. Azt is jelentették, hogy több epizód fordul elő tavasszal vagy ősszel.
Nodularis / fokális episcleritis
Ez kevésbé gyakori, és általában társult szisztémás betegséggel jár. A gyulladásos rohamok sokkal hosszabb és fájdalmasabbak, mint a diffúz episzcleritisz esetén, duzzadt daganatokat vagy gyulladt csomókat okozva az episkleraban.
Az ilyen típusú episzkleritisz inkább a scleritiszhez hasonlít, mivel fotofóbát okoz, és eredete összefüggésben lehet egy szisztémás gyulladásos folyamattal.
Általában az ezen nyálkahártya felületének gyulladását kísérő kóros folyamatok általában autoimmun eredetűek.
Más szavakkal, az immunrendszer maga, a szervezet vírusokkal, baktériumokkal, más mikroorganizmusokkal és rákos sejtekkel szembeni védekezésének ellátásáért felelős, immunválaszt generál saját szöveteinkkel szemben, és kárt okoz ezekben.
Az ilyen tüneteket okozó leggyakoribb immunbetegségekre példa a rheumatoid arthritis, a gyulladásos bélbetegség (általában a fekélyes rektokolitisz altípusa) és a szisztémás lupus erythematosus.
Az episzcleritisz gyakoribb nőkben, mint férfiakban; a különbség azonban statisztikailag nem szignifikáns. Ennek oka lehet az a tény, hogy az autoimmun betegségek gyakrabban fordulnak elő nőkben, talán az ösztrogének immunogén tulajdonságai miatt (olyan tulajdonság, amely képes immunválaszot reprodukálni).
Tünetek
Az episzcleritisz tünetei jól láthatóak, a legfontosabb az egyik vagy mindkét szem vörösége.
A szemek nedvessé válhatnak és kellemetlenségeket okozhatnak, valamint érzékenyebbek lehetnek, ha nyomást gyakorolnak a vörösesre.
A betegség által érintett személy érzékenyé válhat a erős fényre is.
Ezek a tünetek általában egyáltalán nem befolyásolják az ember látását. Néhány hét után egyedül is elmenhetnek, és több hónappal később visszatérhetnek.
Okoz
Az episzcleritis általában idiopátiásan vagy spontán módon jelentkezik; ezt azonban néha egy alapul szolgáló szisztémás állapot okozhatja.
Egyes kollagén érrendszeri betegségekkel, például reumatoid artritisz, szisztémás lupus erythematosus, nodosa polyarteritis, szerosagatív spondyloarthropathiákkal (ankilózus spondilitisz, gyulladásos bélbetegség, reaktív ízületi gyulladás, pszoriátus ízületi gyulladás), wegener idiopathiás granulomatózissal vagy juvenile idiopathiában idézhető elő.
A szemmel érintkező idegen testek is episzcleritist okozhatnak.
Egyes fertőzések szintén okozhatják az állapotot. Néhány baktérium, például tuberkulózis, Lyme-betegség, szifilisz és macskakarcoló betegség.
Az episzcleritist olyan vírusok is okozhatják, mint például a herpes simplex és a herpes zoster. Ritka, hogy gombák és paraziták generálják, de az Aspergillus nemzetség gombái szisztémás gyulladásos reakciókat okozhatnak, amelyek minden nyálkahártya felületét érintik, beleértve a szklerát és a szemet.
kezelések
Az episzcleritis olyan szemgyulladás, amely általában nem okoz semmilyen károkat, ezért normális, hogy sok esetben nem kezelik.
A diffúz episzcleritiszben szenvedő személyek mesterséges könnyekkel kezelhetők, és az állapot hosszantartó eseteiben, vagy amikor a betegnek kellemetlensége van, helyi kortikoszteroidok is ajánlhatók.
A nodularis episzkleritisz gyulladáscsökkentő cseppre vagy helyi kortikoszteroid cseppre lehet szükség; ez súlyosabb esetekben, vagy amelyek nem adják meg az eredeti kezelést. A helyi kezelés (krémekkel, bőrpuhító szerekkel és / vagy kenőcsökkel közvetlenül a szemre alkalmazva) az első vonalú kezelés.
Ha a szem nem javul a helyi kezelés mellett, akkor szisztémás gyulladásgátló szerek segíthetnek. A szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket addig lehet alkalmazni, amíg a gyulladás elmúlik.
Ide tartoznak a flurbiprofen (100 mg), az indometacin (kezdetben naponta 100 mg, majd napi 75 mg-ra csökkent) és a naproxén (220 mg-ig, napi 6-szor). A Naproxen 500 mg alkalmazható súlyosabb episzcleritises betegekben.
A szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek reakciója és hatékonysága az alkalmazotttól függően változhat.
A fertőzések által kiváltott episzcleritiszben szenvedő embereknek a betegség okától függően antibiotikumos kezelésre van szükségük.
Irodalom
- Episcleritis, (2018), Az Optometristák Kollégiuma: college-optometrists.org
- Donna Christiano (2017), Episcleritis, Health Line: healthline.com
- Episcleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl (2017), Episcleritis klinikai bemutatása, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episcleritis, Sf, natív gyógymódok: nativeremedies.com
- Dr. Mary Lowth, (2015), epizritisz és szkleritisz, beteg: beteg.info
- Episcleritis, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org