GYEREKKORI EPILEPSZIA: TÍPUSAI, OKAI ÉS KEZELÉSE - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

A gyermekkori epilepszia a neuronok túlzott mértékű aktivitásának növekedése miatt jelentkezik, amely nem kapcsolódik lázhoz vagy más, az agy működését befolyásoló akut rendellenességekhez, mint fertőzés vagy trauma.

Az epilepszia agyi rendellenesség, amelyet ismételt epilepsziás rohamok vagy görcsök jellemeznek. Az epilepszia rohamát az agy sejtjeiben, azaz az idegsejtekben fellépő túlzott és hirtelen elektromos kisülések okozhatják.

A rohamok alatt az emberek nem ellenőrzik mozgásukat, úgy érzik, vagy mit csinálnak, így valamilyen módon azokban a pillanatokban az agyukban keletkező elektromos kisülések teljesen irányítják őket.

Meg kell jegyezni, hogy az egyetlen roham nem jár epilepsziában szenvedéssel, mivel ezt a betegséget ismételt rohamok jellemzik, és agyi állapot vagy állapot miatt.

Hasonlóképpen, nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epilepszia nem pszichiátriai rendellenesség, és nem felel meg a mentális rendellenességnek, hanem egy idegrendszeri rendellenesség, amelynek kevés köze van a személy pszichés működéséhez.

Az agy elektromos kisülései, amelyek rohamokat okoznak, az agy meghatározott régiójában (fókuszos roham) vagy az agy teljes területén egyidejűleg (generalizált roham) fordulhatnak elő.

A válságok általában néhány másodperc vagy perc, és gyakran eszméletvesztéssel járnak.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásához különféle teszteket kell elvégezni, például az agy elektromos aktivitását mérő elektroencephalogramot, agyi rendellenesség gyanúja esetén a CT vizsgálatot, és bizonyos esetekben vérvizsgálatokat és genetikai vizsgálatokat.

A gyermekkori epilepszia típusai

Az epilepszia egy olyan betegség, amelyet a fent tárgyalt két típusba lehet sorolni: fokális vagy részleges rohamok és generalizált rohamok.

A fokális rohamok általában sokkal gyengébbek, mint az általános rohamok, és rohamok nélkül is folytatódhatnak, míg az általános rohamok általában súlyosabbak.

A rohamok e két típusát további két típusra lehet osztani: idiopátiás epilepsziák és kriptogén epilepsziák.

Az idiopátiás epilepsziák a leggyakoribbak, és nem jellemző okukkal jellemezhetők, míg a kriptogén epilepsziák sokkal kevésbé előfordulók, és jellegzetes szerves eredetűek.

Okoz

Az epilepszia egy olyan betegség, amelyet általános és rendezetlen impulzuskiürülések jellemeznek az idegsejtekből. Ezeket az agyi kisüléseket nem külső tényezők állítják elő, azaz az agy saját működése hozza létre őket.

Az első kétség, amely megnyitja ezt a betegséget, egyértelmű, mi okozza az agynak ezeket a kisüléseket?

Az epilepsziás rohamokra jellemző elektromos kisüléseket a neurotranszmitterek egyensúlyának megváltozása okozza, azaz az idegsejteket összekötő kémiai anyagokban.

Ez az egyensúlyhiány oka a túlzott ingerlő neurotranszmitterek, a modulátorok csökkenése vagy az ezeket a vegyi anyagokat rögzítő idegsejtek receptorának változásai.

Világosnak tűnik, hogy mely folyamatok igazolódnak az agyban, amikor egy személy epilepsziás rohamot szenved, azonban bonyolultabb feladat annak ismerete, hogy miért történik ez.

Örökletes tényező

Először az epilepsziában egy örökletes komponenst feltételeznek. Valójában néhány nagyon világos örökséggel járó epilepsziás esetet leírtak, ám ezek nagyon ritkák.

A legtöbb betegséghez hasonlóan az epilepsziás roham megjelenését kiváltó genetikai tényezők sokfélesége miatt a betegség örökölhetősége nem nyilvánvaló.

Ilyen módon feltételezik, hogy az örökletes faktor minden epilepsziás rohamban jelen lehet, de csak néhány esetben ez a tényező egyértelműen megfigyelhető.

Sok epilepsziában szenvedő betegnek családi kórtörténete van, tehát ez a hipotézis megerősödik, ám manapság még nem fedezték fel az epilepszia örökletes alkotóelemeit.

Lázas görcsök

Ezen kívül kis részben epilepsziák fordulnak elő lázas rohamokkal. Az ilyen típusú láz által okozott rohamok nem tekinthetők epilepsziának, azaz az ilyen típusú rohamok nem jelentik epilepsziát.

Kimutatták azonban, hogy a lázas rohamok előrejelző tényezői lehetnek az epilepsziának, mivel egyes gyermekek, akik lázas rohamokat mutatnak, felnőttkorban epilepsziában szenvedhetnek (bár ez a százalék nagyon kicsi).

Mint láthatjuk, az epilepszia egy neurológiai betegség, amelynek meglehetősen ismeretlen okai és eredete vannak, ezért nehéz megjósolni annak megjelenését.

A gyermekkori epilepsziák kialakulása

Az epilepszia lefolyását és alakulását meghatározó fő tényező a betegség korai kezelése. Általában azok a epilepsziák, amelyeket korábban kontrollálnak és kezelnek, vagyis amikor az első rohamok megjelennek, általában hatékonyan gyógyulnak.

Kevésbé rosszindulatúak az idiopátiás epilepsziák, azaz az olyan epilepsziák, amelyek nem járnak idegrendszeri elváltozásokkal.

Az azonnali kezelésben részesülő idiopátiás epilepsziában szenvedő gyermekek teljesen normális életet élhetnek, és nem szenvednek a pszichomotoros vagy mentális fejlődés változásainak.

A kriptogén epilepszia prognózisa viszont sokkal rosszabb, mivel az agyi funkciót befolyásoló folyamatok eredményezik.

Ezekben az esetekben az epilepszia elleni szerek kevésbé hatékonyak, és a betegség kialakulása az epilepsziát okozó betegségtől és az e patológia kezelésével függ.

Ezen túlmenően ezekben az esetekben minden elszenvedett válság károsítja az agy bizonyos régióit, így az idő múlásával és a válság szenvedésével a gyermek idegrendszerét fokozatosan érinti.

Így a kriptogén epilepszia károsíthatja a gyermek agyát, ami pszichomotoros vagy intellektuális rendellenességeket eredményezhet.

Az epilepsziában és különösen a kriptogén epilepsziában minden esetben orvosi ellenőrzés nélkülözhetetlen a gyermek fejlődésére és életére gyakorolt ​​károsodások és következmények megelőzése érdekében.

Hogyan viselkedni válságban?

Az epilepsziás rohamok gyakran nagyon kellemetlen és stresszes pillanatok azoknak a családtagoknak vagy embereknek, akik a válság alatt vannak a gyermekkel.

Az epilepsziás rohamok által okozott tünetek látványos jellege riaszthatja a gyermek családtagjait, és nagyon nehéz helyzetbe kerülhetnek, ha nem tudják, mit kell tenni.

Az első dolog, amelyet figyelembe kell venni, annak ellenére, hogy a gyermek válsághelyzete általában nagyon sokkoló, az epilepsziás rohamok szinte soha nem okoznak sérüléseket.

Ilyen módon ebben az időben meg kell próbálnunk maradni nyugodtnak és tisztában kell lenni azzal, hogy a gyermek állapota a válság alatt nagyon aggasztó lehet, ám ez a tény nem jelenti sérülést vagy erősen negatív következményeket.

A rohamok néhány másodperc vagy perc elteltével önmagukban elhalnak, ezért nem szabad megpróbálni semmit megtenni a támadás megszakítása vagy a gyermek normál állapotba való visszatérése érdekében.

Ezekben a helyzetekben a legfontosabb dolog az, hogy a gyermeket biztonságos felületre kell helyezni, és oldalára kell helyezni, hogy a rohama ne akadályozza a légutakat.

Hasonlóképpen fontos, hogy ne tegyen semmilyen tárgyat a gyermek szájába, értesítse a sürgősségi szolgálatot és várja meg, amíg a válság elmúlik, hogy áttölthesse egy egészségügyi központba, ahol állapotát orvosi ellenőrzés alatt lehet tartani.

kezelések

Ennek a betegségnek a fő kezelése az epilepsziás gyógyszerek beadása.

Ezeket a gyógyszereket egy neurológusnak kell beszereznie, aki minden esetben megjelöli a legmegfelelőbb adagot és gyógyszert.

Jelenleg számos epilepszia elleni gyógyszer létezik, ezek többsége ugyanolyan hatékonyan oldja meg a rohamokat a lehető leghamarabb, jelentős mellékhatások kiváltása nélkül. A gyógyszert és az adagot a gyermek életkora és jellemzői alapján választják meg.

Csak néhány (kisebbségi) epilepsziás esetet nehéz ellenőrizni, és több gyógyszer beadását igénylik. Az epilepsziát általában megfelelő módon lehet kezelni egyetlen epilepszia elleni gyógyszer beadásával.

Megakadályozható a válság?

Noha a rohamok okai manapság kevéssé ismertek, vannak olyan minták, amelyek csökkentik az epilepsziában szenvedő gyermekek rohamainak kockázatát.

Általában ajánlott, hogy a gyermek elegendő órát alszik (8 és 10 között), és kövesse a rendszeres alvási mintát, feküdjön le, és minden nap ugyanabban az időben felkeljen.

Nem ajánlott, hogy az epilepsziában szenvedő gyermekek két méternél kisebb távolságra nézzék a televíziót, és fontos, hogy megpróbáljuk elkerülni az elektronikus eszközök sötétben való megtekintését.

Másrészt annak ellenére, hogy a televízió nézése, a számítógépes játékok és a videokonzolok lejátszása nem tiltott tevékenységek az epilepsziában szenvedő gyermekek számára, ajánlott, hogy ezeket a tevékenységeket egészségessé tegyék, és az azok elvégzéséhez szükséges idő korlátozott..

Végül az stimuláns italok fogyasztását szintén korlátozni kell, és csak alkalmanként kell fogyasztani, mivel ezek az anyagok növelik a válság kockázatát.

Epilepsziában szenvedő fiataloknál az alkohol, stimulánsok és egyéb idegrendszerre ható gyógyszerek bevitele ellenjavallt, ezért nagyon óvatosnak kell lenni ezen anyagok fogyasztásakor.

Hasonlóképpen azok a helyek, amelyek idegrendszer túlzott mértékű stimulálását okozhatják, például diszkók vagy invazív fényekkel és zajjal ellátott helyiségek, szintén növelik a rohamok kockázatát, ezért nem ajánlott, hogy epilepsziában szenvedõk rendszeresen járjanak ide. ezek a terek.

Irodalom

1. Az epilepsziával szembeni Nemzetközi Liga osztályozásának és terminológiájának bizottsága. Javaslat az epilepsziás rohamok klinikai és elektrográfiai osztályozására. Epilepszia 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. A rohamok és epilepsziák terminológiája és szervezése: radikális változások, amelyeket új bizonyítékok nem indokolnak. Epilepszia 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Az epilepsziák osztályozása: rendellenességi felhívás. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fókuszbeli jellemzők idiopátiás generalizált epilepsziában szenvedő betegekben. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepszia: diagnosztikai megközelítés besorolása etiológiájuk és komplexitásuk alapján. Neurol Rev 2010; 50 (3. készlet): S25-30.