- A skála leírása
- A fokozat besorolásának kritériumai a skálán belül
- Felkészülés izomteszt elvégzésére
- Irodalom
A Daniels skála egy skála, amely az izmok erősségének mérésére és osztályozására szolgál egy közös mozgás során. Használható izolált izmoknál, de általában az ízület mozgásának, vagyis az izmok azon halmazának felmérésére szolgál, amelyek összehúzódásuk után lehetővé teszik az ízület mozgását.
Ez releváns az izmok erejének és működésének meghatározásakor az olyan embereknél, akik valamilyen sérülést szenvedtek, vagy idegrendszeri vagy neurológiai sérülésekkel küzdő betegek értékelése, különös tekintettel a gerincvelő központi sérüléseire vagy a motoros rendszer központi idegpályáira.
Az értékelés lehetővé teszi az izomgyengeség mintázatain keresztül, hogy az agykéreg egy bizonyos régiójában, a gerincvelőben, az ideggyökérben, a perifériás idegben vagy a helyi izomlézióban a sérüléseket megtalálják.
A skála 0 és 5 közötti pontszámot tartalmaz, 6 fokozattal, amelyek lehetővé teszik az izomerő kézi felmérését. Széles körben használják a fizikoterápiában, a kineziológiában és a traumában, hogy felmérjék egyes sérülések mértékét vagy mértékét.
A kézi izombecslési skálák használata magában foglalja az objektív és a szubjektív paramétereket is. Szubjektív azok, amelyek kapcsolatban állnak például azzal az értékkel, amelyet a vizsgáztató a kézi ellenállásnak ad, amelyet a beteg által a mozgás vagy az erõszak által gyakorolt erõ hatására gyakorol.
Ezek a paraméterek nyilvánvalóan szubjektív és függnek a vizsgáló klinikai tapasztalataitól. Az objektív paraméterek magukban foglalják, de nem korlátozódnak ezekre, a páciens azon képességét, hogy teljesítse a megadott mozgást, képes legyen bizonyos pozíciót fenntartani a gravitáció ellen, vagy nem képes bizonyos mozgást végrehajtani.
A skála leírása
A skála 6 fokozatot tartalmaz, az izombénulástól a normál állapotig. Ezt a következőképpen írják le:
0 = Az izom nem zsugorodik, teljes bénulás.
1 = Az izom összehúzódik, de nincs mozgás. A kontrakció tapintható vagy megjeleníthető, de nincs mozgás.
2 = Az izom összehúzódik és végrehajtja az összes mozgást, de ellenállás nélkül nem képes legyőzni a gravitációt (az ízületet vízszintes síkban tesztelik).
3 = Az izom az egyetlen ellenállás a gravitáció ellenére képes végrehajtani a mozgást.
4 = Az izom összehúzódik és teljes mozgást hajt végre teljes tartományban, gravitáció és közepes kézi ellenállás ellen.
5 = Az izom összehúzódik és teljes mozgást hajt végre a gravitáció és a maximális kézi ellenállás ellenére.
A fokozat besorolásának kritériumai a skálán belül
A beteget először arra kérik, hogy hajtsa végre a megfigyelt mozgást külső ellenállás vagy mechanikai segítség nélkül. Ezen a ponton meghatározzák, hogy a beteg képes-e végrehajtani a mozgást. Ha a beteg képes végrehajtani a mozgást, meg kell különböztetni, hogy a mozgást teljes tartományában befejezi-e.
Az aktív mozgás tájékoztatja a vizsgálót a beteg mozgásképességéről, az ízület mozgásának amplitúdójáról vagy amplitúdójáról, ha fájdalom, túlzott hang vagy gyengeség miatt korlátozás áll fenn.
Minden mozgást meg kell figyelni, és így minden izomot vagy izomcsoportot meg kell vizsgálni az egyes mozgástartományokban. Az izomfunkció osztályozása akut klinikai megítélést és sok tapasztalatot igényel.
Az izom vagy az izomcsoport funkciójának pontos meghatározása egy adott méretarányú osztályban nem csak a funkcionális diagnózis szempontjából fontos, hanem lehetővé teszi a gyógyulási és kezelési folyamat során elért előrehaladás értékelését is.
A teljes aktív mozgás külső ellenállás nélkül történő elvégzése az skálán az 3. fokozatú izomtól vagy izomcsoporttól függ. Innentől kezdve a különböző ellenállási fokok alkalmazása és az, hogy a beteg képes-e legyőzni őket, lehetővé teszi a következő növekvő fokokba történő besorolást.
Az olyan összehúzódások vagy izomgyengeség hiánya, amelyek korlátozzák vagy megakadályozzák a mozgást a teljes ízületi tartományban, a megfelelő izomfunkciót a skálán kevesebb, mint 3 pontnál helyezik el.
Felkészülés izomteszt elvégzésére
A vizsgáztatónak és a betegnek harmóniában kell működnie, ha az ülés sikeres. Ez azt jelenti, hogy bizonyos elveket és eljárásokat be kell tartani a beteg kényelmének vagy jólétének a lehető legnagyobb mértékű biztosítása érdekében. Ezek magukban foglalhatják a következőket:
1- A betegnek minden teszt során fájdalommentesnek kell lennie. Ez megkövetelheti, hogy egyes betegeknek lehetővé tegyék a vizsgálatok közötti átmeneti időszakban, hogy mozogjanak vagy eltérő helyzetbe kerüljenek.
2- A teszt elvégzésének környezetének nyugodtnak és zavarónak kell lennie. A hőmérsékletnek kényelmesnek kell lennie, különösen akkor, ha a betegnek le kell vennie ruháját.
3- Az a tábla felülete, amelynek a vizsgálatot elvégzik, szilárdnak kell lennie ahhoz, hogy stabilizálja a vizsgált test szegmenst, hogy a csomagtartó vagy a végtagok ne süllyedjenek bele. A felület és a beteg test súrlódásának minimálisnak kell lennie.
4- A vizsgálati asztalnak szélesnek, szélesnek kell lennie, és olyan rendszerrel kell rendelkeznie, amely lehetővé teszi annak magasságának könnyű beállítását, hogy a vizsgáztató a megfelelő magasságot használja a megfelelő mechanikai manőverek végrehajtásához.
5- A beteg helyzetét olyan módon kell megváltoztatni, hogy a tesztet egymás után végezzék el anélkül, hogy szükségtelenül zavarnák a beteget. Az alkalmazott helyzetnek lehetővé kell tennie a testrész megfelelő stabilitását a saját testtömeg vagy az elbíráló segítségével.
6- A teszthez szükséges összes anyagnak kéznél kell lennie, a vizsgáztató közelében. Ez különösen fontos a szorongással küzdő vagy olyan betegek esetében, akik valamilyen okból túl gyengék ahhoz, hogy felügyelet nélkül maradjanak.
7- Anyagok:
- Nyomtatott űrlapok az izomteszt dokumentálására, vagy egy számítógép / tabletta, amely ugyanazt a funkciót képes ellátni.
- Toll, ceruza, radír vagy számítógép / tabletta.
- Párna, törölköző, párna és ék a pozicionáláshoz.
- Lemezek vagy egyéb burkolatok.
- Néhány berendezés az izomfunkciók értékeléséhez, például goniométerek, stopperórák stb.
Irodalom
- Dale Avers és Marybeth Brown. (2019) Daniels és Worthingham izomvizsgálata. 10. kiadás Elsevier.
- Harris-Love, MO, Shrader, JA, Davenport, TE, Joe, G., Rakocevic, G., McElroy, B. és Dalakas, M. (2014). Kapcsolódnak-e az egy végtag ismétlődő sarokállása és a kézi izomteszt a planar-csúcs csúcsértékével az inklúziós test myositisben szenvedő embereknél? Fizikoterápia, 94 (4), 543-552.
- Hobart, JC (2006). Neurológiai minősítési skálák kézikönyve.
- Mendell, JR és Florence, J. (1990). Kézi izomteszt. Izom és ideg: Az Amerikai Elektrodiagnosztikai Orvostudományi Szövetség hivatalos lapja, 13 (S1), S16-S20.
- Tweedy, SM, Williams, G., és Bourke, J. (2010). A kézi izomteszt módszer kiválasztása és módosítása a paralimpiai sport besorolására. European Journal of Adapted Physical Activity, 3. (2), 7-16.